Vjeruje se da koronarna bolest srca i infarkt uglavnom pogađaju muškarce. U međuvremenu, žene pate od srčanih bolesti jednako često kao i muškarci, samo malo drugačije i obično 10 godina kasnije.
Žensko srcepod povećalom. Možda su u vrijeme naših prabaka od srčanih bolesti patili uglavnom muškarci. Na njih je utjecalosrčani udar , a imali smo samolupanje srcakada smo bili nervozni. Ali ta su vremena prošla, o čemu svjedoče epidemiološki podaci. Trenutno žene (54%) češće umiru od kardiovaskularnih bolesti nego muškarci (39%). Međutim, mit o ženskom srcu otpornom na bolesti još uvijek postoji u društvu.
Žensko srce zaštićeno je hormonima - estrogenima
Svakako, ovaj mit nema nikakve veze s anatomskom strukturom ženskog srca. U tom se pogledu ne razlikuje od muškog. Samo je manji i lakši (težak oko 220 g, mužjak oko 300 g), a koronarne arterije koje dovode krv do njega su uže srazmjerno njegovoj veličini. Ove razlike ne utječu na rad krvožilnog sustava. Otkud onda uvjerenje da žene boluju od ishemijske bolesti srca, u narodu poznate kao vijenac, čija posljedica može biti srčani udar? Vjerojatno zato što estrogeni (ženski spolni hormoni) donekle štite srce. Proširuju i elasticiziraju krvne žile, drže loš kolesterol pod kontrolom i inhibiraju razvoj ateroskleroze.
Budnost smanjena hormonima
Pokazalo se, međutim, da precjenjujemo zaštitnu ulogu estrogena. Najnoviji epidemiološki podaci pokazuju da menopauza ne povećava značajno rizik od srčanih bolesti kod žena. Ispitivani su i sami hormoni, odnosno učinak preparata estrogena koji se koriste kao hormonska nadomjesna terapija (HRT) na koronarne arterije. Rezultati naknadne koronarne angiografije pokazali su da se stanje ovih krvnih žila, nažalost, nije poboljšalo pod utjecajem estrogena. To ne znači da nas ne štite od kardiovaskularnih bolesti. Štite, ali nedovoljno, pogotovo kada vodimo muški način života (zloupotrebljavamo alkohol, pušimo cigarete, često smo izloženi stresnim situacijama). Stoga, brinimo o srcu cijeli život, a ne samo kada dođe menopauza. Nemojmo se ponavljati da ćemo o njegovom zdravlju razmišljati za 20-30 godina, kada prestanemo s menstruacijom,jer bi tada moglo biti
prekasno.
Žensko srce drugačije reagira na srce muškarca
Bolest srca kod žena općenito se prepoznaje kasnije nego kod muškaraca. To se događa iz barem nekoliko razloga. Prvo, svoje bolesti shvaćamo malo olako. Drugo, toliko smo zauzeti brigom o djeci, vođenjem kuće i radom da stalno odgađamo odlazak u kliniku. Liječnici također nisu bez greške. Umanjuju važnost ženskih bolesti, jer one… ne pate od srčanih bolesti. Činjenica je, međutim, da je liječnicima ponekad teško dijagnosticirati kardiovaskularna stanja kod žena. Kod žena mogu imati manje uobičajene simptome.
» ISHEMA BOLEST SRCA (koronarna arterijska bolest) - tipičan simptom ove bolesti je angina (retrosternalna) bol tijekom vježbanja, koju pacijenti opisuju kao pečenje, gnječenje ili osjećaj istezanja u prsima. Žene ga doživljavaju kao vrlo intenzivan, ali često spominju i druge bolesti u isto vrijeme. Žale se, na primjer, na poteškoće s gutanjem,
bol u vratu, nedostatak daha, osjećaj tjeskobe ili jakog umora. Osim toga, veća je vjerojatnost da će se bol iza prsne kosti kod žena pojaviti u situacijama koje nisu povezane s vježbanjem. Tako se miješa s neurozom, bolovima u želucu i promjenama u kralježnici.
» ZAWAŁ - kod žena se češće ne prepoznaje. Događa se da samo elektrokardiogram pokazuje da je došlo do srčanog udara. Može biti bezbolno. Samo 1/3 žena osjeća karakterističnu retrosternalnu bol (jaču nego kod koronarne arterijske bolesti). Kod drugih, signal srčanog udara može biti osjećaj nedostatka zraka, ekstremne iscrpljenosti, lakog umora, mučnine, bolova u vratu, leđima ili želucu.
Kardiološki sindrom X
Među srčanim bolestima, ova je najženstvenija. Dijagnosticira se prvenstveno kod žena. Obično ih pogađa u dobi od 45 do 55 godina. Manifestira se bolovima angine pektoris tipičnim za ishemijsku bolest srca, praćeni slabošću, kratkim dahom, ubrzanim otkucajima srca, tjeskobom, depresivnim raspoloženjem. Bolovi u prsima
često se pojavljuju u stanju mirovanja. Također se događa da se pojave nakon malo truda, a nakon puno truda, uopće ih nema. Koronarna angiografija ne pokazuje promjene na koronarnim arterijama. Kod srčanog sindroma X, srčana ishemija je uzrokovana poremećenom cirkulacijom krvi u malim koronarnim žilama. Samo elektrokardiogram vježbanja potvrđuje postojanje ove bolesti. Standardni koronarni lijekovi u ovom slučaju nisu najučinkovitiji. S druge strane, lijekovi koji šire male žile, antidepresivi i anksiolitici daju dobre rezultate, što dokazuje da je emocionalni čimbenik od velike važnosti u nastanku ove bolesti. Prognoza je dobra.Kardiološki sindrom X, za razliku od koronarne arterijske bolesti, rijetko dovodi do srčanog udara.
Žene bi trebale vjerovati sebi, a ne estrogenima
Prevencija srčanih bolesti za žene je ista kao i za muškarce i na snazi smo od 20. godine. Zapamtite da će se ono što radimo za srce u mladosti sigurno isplatiti u odrasloj dobi.
- Vodite računa o održavanju ispravnog krvnog tlaka. Hipertenzija oštećuje krvne žile, što potiče razvoj ateroskleroze i tjera srce na prekomjeran rad. Zato eliminirajmo čimbenike koji doprinose previsokom krvnom tlaku (prekomjerna tjelesna težina, pušenje, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, niska tjelesna aktivnost). Ako su nam propisani lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, trebali bismo ih redovito uzimati. Ne smijemo ih prestati uzimati bez odobrenja liječnika, čak ni kada se osjećamo dobro i krvni tlak je normalan.
- Kontrolirajte razinu kolesterola. U krvi je prisutan u dvije osnovne frakcije – LDL i HDL. Prvi pospješuje aterosklerozu, dok je drugi suzbija. Kako bismo snizili LDL i povećali HDL, ograničimo konzumaciju životinjskih masti (najbolje ih je zamijeniti biljnim), jedite morsku ribu 1-2 puta tjedno (sadrže omega-3 masne kiseline koje imaju pozitivan učinak utjecaj na razinu kolesterola), i nemojte žaliti povrća.
- Prestani pušiti. Nikotin oštećuje i sužava krvne žile. Osim toga, pušenje potiče razvoj ateroskleroze jer snižava razinu HDL-a koji uklanja višak kolesterola iz arterija.
- Provjerite razinu glukoze u krvi. Vrijedi to učiniti, jer dijabetes tipa 2 (najčešći) ne boli, ne daje simptome dugo vremena i ubrzava razvoj ateroskleroze. Rizik od dijabetesa tipa 2 povećava pretilost, zato se borimo protiv prekomjerne težine.
- Povećajte tjelesnu aktivnost. Usporava rad srca, snižava krvni tlak, povoljno mijenja lipidni profil (omjer LDL-a prema HDL-u i ukupnog kolesterola), ima antitrombotički učinak.
Ateroskleroza - glavni krivac
Ateroskleroza je uzrok najčešćih bolesti srca - koronarne bolesti srca i srčanog udara. U krvnim žilama nastaje aterosklerotski plak, koji se sastoji od kolesterola i raznih stanica, koji postupno sužava arterije, ometajući protok krvi. Ako aterosklerotski plak pukne, na njegovoj površini nastaje krvni ugrušak koji naglo može zatvoriti lumen arterije i prekinuti dotok krvi u srce. Rizik od ateroskleroze povećavaju hipertenzija, dijabetes, pušenje, abnormalni lipidi (kolesterol i trigliceridi). Suprotno onome što većina nas misli, žene nisu posebno zaštićene od ateroskleroze i njenih komplikacija.
Krajem 20. stoljeća postojala je hipoteza da razvoj aterosklerotskog plakaprethodi upalnom procesu. Potraga za mikroorganizmom odgovornim za to traje već nekoliko godina, jer njegovo eliminiranje može inhibirati razvoj ateroskleroze. Činilo se da se radi o bakteriji Chlamydia, ali se pokazalo da je to pogrešan trag. Dakle, potraga se nastavlja. Citomegalovirus i Helicobacter pylori optuženi su da uzrokuju upalu. U posljednje vrijeme najsumnjivija je bakterija koja živi u ustima - Porphyromonas gingivalis. Odgovoran je za parodontitis. Pokazalo se da se stanje arterija poboljšava nakon ubijanja bakterija.
Žensko srce i homocistein
Homocistein je kemikalija proizvedena u procesu probave proteina. Hvaljen je kao kolesterol 21. stoljeća jer oštećuje endotel krvnih žila i ubrzava stvaranje krvnih ugrušaka. Razinu homocisteina snižavaju vitamini B12, B6 i folna kiselina. Međutim, nema jasnih podataka da će nas njihovo uzimanje spasiti od srčanog udara, jer postoji mnogo čimbenika koji dovode do toga.
Morate to učinitiTri važne studije
» Mjerenje krvnog tlaka. Obavljati ga jednom godišnje s navršenih 20 godina. Važeće vrijednosti:
- 120/80 mm Hg - optimalni krvni tlak
- 120-129 / 80-84 mm Hg - ispravno
- 130-139 / 85-89 mm Hg - ispravna visoka
» Mjerenje kolesterola i triglicerida. Ako je rezultat točan, ispitivanje se provodi svakih 5 godina. Svake godine treba ih izvesti kada:
- prethodni rezultat je bio netočan;
- postoje najmanje 2 čimbenika rizika za koronarnu bolest, kao što su pušenje, visoki krvni tlak, nizak HDL kolesterol ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.
Važeće vrijednosti:
- ukupni kolesterol<190 mg/dl
- HDL>40 mg / dl mužjaci>45 mg / dl ženke
- LDL<115 mg/dl
- trigliceridi<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)
» Mjerenje glukoze.
Nakon navršenih 45 godina, ovaj test trebaju učiniti svi, ranije (bez obzira na dob) preporučuje se osobama koje pripadaju skupini povećanog rizika od razvoja dijabetesa, odnosno u slučaju:
- prekomjerna težina (BMI>25)
- obiteljska povijest dijabetesa (roditelji ili braća i sestre)
- niska fizička aktivnost
- abnormalne razine lipida u krvi, gestacijski dijabetes u anamnezi ili rođenje djeteta veće od 4 kg.
Ako je rezultat točan, test se ponavlja nakon 3 godine, ako je bio netočan - nakon 1-2 godine.
Ispravna vrijednost:
<100 mg/dl