Lijekovi inkretina nove generacije koriste se u liječenju dijabetesa tipa 2. Oni štite od ozbiljnih komplikacija ove bolesti, ali - nažalost - još uvijek nisu uključeni na popis za nadoknadu troškova. Provjerite prednosti inkretinskih lijekova.

Dijabetes je problem za više od 3 milijuna Poljaka. Najopasnije za dijabetičare su hipoglikemija, tj. epizode hipoglikemije. Tradicionalnim lijekovima nismo u mogućnosti regulirati razinu šećera u krvi tako da ponekad ne bude preniska. Inkretinski lijekoviučinkoviti su u borbi protiv hipoglikemije. Nažalost, ova skupina lijekova, unatoč obećanjima Ministarstva zdravstva, ostaje izvanpopisa nadoknade .

Kako djeluju inkretinski lijekovi?

Inkretinski lijekovi su sintetski hormoni koji oponašaju one koje tijelo luči u tankom crijevu, a koji potiču oslobađanje inzulina samo kada je to potrebno, tj. kada se razina šećera u krvi podigne. Mogu se davati u bilo kojoj fazi liječenja dijabetesa tipa 2, ali su najkorisniji u ranoj fazi bolesti. Zahvaljujući novim lijekovima beta stanice gušterače proizvode više inzulina, jetra proizvodi manje vlastite glukoze, a djelovanjem na mehanizam sitosti u mozgu možete jesti manje i brže utažiti glad. Osim toga, inkretinski lijekovi neznatno snižavaju krvni tlak i poboljšavaju učinkovitost endotela, unutarnjeg sloja svake žile. Međutim, najvažnija značajka ovih lijekova je da omogućuju dobru kontrolu glikemije bez izazivanja hipoglikemije, što je vrlo opasno za pacijenta.

Inkretinski lijekovi: pilule ili injekcije

Inkretinski lijekovi mogu biti u obliku tableta ili injekcija. Prvi su inhibitori DPP-4 sitagliptin, vildagliptin, saksagliptin, linagliptin), koji inhibiraju razgradnju prirodnih inkretina koji se luče u tankom crijevu, zahvaljujući čemu gušterača proizvodi više inzulina (ali samo kada je potrebno), jetra manje glukoze , želudac se sporije prazni, a centar sitosti u mozgu brže daje signal da je apetit zadovoljen. Lijekovi za subkutane injekcije (eskenatid, liraglutid) uzimaju se jednom ili dva puta dnevno jedan sat prije glavnog obroka. Noviji oblik lijeka s produljenim djelovanjem(LAR eksenatid) treba uzimati jednom tjedno.

Važno

Incretin lijekovi se refundiraju u mnogim zemljama

U Danskoj, Nizozemskoj, 1/3 pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji se liječe tabletama uzimaju lijekove iz ove skupine. Kod njih je uočeno značajno smanjenje pojave hipoglikemije. U Poljskoj je potrebno 20-30 tisuća ovih lijekova. pacijenti s dijabetesom tipa 2.

Zašto se inkretinski lijekovi ne refundiraju?

Inkretinski lijekovi pojavili su se 2005. u SAD-u. U veljači 2014. Europska agencija za lijekove i Američka uprava za hranu i lijekove objavile su zajedničku izjavu da su sigurni. Ove lijekove pozitivno je ocijenila i naša Agencija za procjenu zdravstvene tehnologije. No, to nije utjecalo na odluku o uvođenju lijekova na refundacijsku listu. Ministarstvo zdravstva tvrdi da su troškovi terapije visoki, no ovaj argument je lako opovrgnuti. Prednosti suvremenih terapija zasigurno bi bile veće od troškova za državu u liječenju dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija – hipertenzije, ateroskleroze, dijabetičkog stopala, nefropatije, retinopatije i pretilosti. Tome se moraju dodati mirovine koje se isplaćuju bolesnicima.

Oni koji si to mogu priuštiti plaćaju lijekove inkretina iz svog džepa, što ih košta od 200 do 600 zlota mjesečno.

Bitka za uvođenje inkretinskih lijekova na popis lijekova koji se refundiraju traje već nekoliko godina. U početku se smatralo da je odbijanje davanja naknade posljedica volje da se zaštite domaći proizvođači antidijabetičkih lijekova. Ali to nije poanta. U Ministarstvu zdravlja nema razumijevanja za probleme dijabetičara. Dijabetes se ne smatra složenim zdravstvenim i društvenim problemom. Uostalom, ne boli, iako značajno skraćuje život, ali postaje vidljiv tek nakon mnogo godina, a ne kao u slučaju srčanog udara ili raka. Dijabetes se često smatra kaznom za prejedanje, debljanje i… razvoj dijabetesa. Zamjenik ministra Igor Radziwicz-Winnicki također ima dobar savjet za bolesne – dovoljno je manje jesti i više se kretati, bit će dobro… Naravno, jesti manje i više se kretati zdrava je preporuka. Ali nije samo višak hrane taj koji uzrokuje bolest. Osim toga, kada netko već ima dijabetes, trebaju mu dobri lijekovi i nije dovoljna samo promjena načina života. Među dijabetičarima tipa 2 ima mnogo mladih ljudi koji rade. Ako 30-godišnjak mora početi uzimati inzulin, njegova životna udobnost drastično opada, a mogućnosti za posao su mu ozbiljno ograničene. Kad bi mogao uzimati lijekove za inkretin, ne bi dobio razinu šećera u krvi koja uvijek ima loše posljedice i mogao bi voditi normalniji život.nema razloga zašto poljski pacijenti ne bi trebali imati pristup lijekovima koji su značajno promijenili liječenje dijabetesa u svijetu.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Dijabetes