Fizioterapija nakon prolaska COVID-19 u skladu sa smjernicama Nacionalne komore fizioterapeuta je sustav vježbi prilagođen individualnim potrebama i mogućnostima pacijenta. Održava se pod nadzorom fizioterapeuta koji odabire ciljeve i vježbe prilagođavajući ih određenom pacijentu. Zbigniew Wroński - potpredsjednik Nacionalnog vijeća fizioterapeuta i jedan od autora programa fizioterapije nakon COVID-19 - za "Poradnik Zdrowie" govori o čemu se radi i što je potrebno za proces povratka u punu kondiciju nakon bolesti.

Fizioterapija nakon COVID-19 tema je koja svakim danom pogađa sve više pacijenata. Zbog toga je skupina stručnjaka iz Nacionalne komore fizioterapeuta (KIF), na čelu s dr. Annom Pyszorom, razvila "Program fizioterapije za osobe nakon COVID-19".

Fizioterapija nakon COVID-19 u skladu sa smjernicama Nacionalne komore fizioterapeuta (KIF)

Iz dokumenta "Program fizioterapije za osobe nakon COVID-19", koji je pripremio tim stručnjaka: Anna Pyszora (predsjedavajuća), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Wrońbigski, Možete naučiti dapravilno provedena rehabilitacija može značajno poboljšati kvalitetu života preživjelih- osobito onih koji pod utjecajem COVID-19 pogoršavaju funkciju pluća i ukupnu kondiciju. S druge strane, nedostatak fizikalne terapije može uzrokovati da nepovoljne promjene traju mjesecima ili čak godinama, ograničavajući aktivnost ovih ljudi u društvenom i profesionalnom životu.

Dugoročni učinci COVID-19, u čemu je fizioterapija posebno dobra, su :

  • smanjena tolerancija fizičkog napora,
  • smanjenje mišićne snage,
  • nedostatak daha,
  • kronični umor.

Iz "Programa fizioterapije za osobe nakon COVID-19" također možete saznati da su stručnjaci iz dva najveća znanstvena društva u području liječenja respiratornih bolesti: American Thoracic Society (ATS) i European Respiratory Society ( ERS) ukazuju da fizioterapeuti, kao stručnjaci profesionalno uključeni u procjenu kardiovaskularne i respiratorne kondicije i kondicije pacijenata, mogu kreirati individualne rehabilitacijske programe za postovidne bolesnike, koristeći iskustvo rada s bolesnicima s kroničnimbolesti dišnog sustava (uključujući programe plućne rehabilitacije koji se koriste u bolesnika s KOPB-om). Ovi programi, međutim, zahtijevaju izmjene zbog složenosti problema s kojima se suočavaju ljudi nakon COVID-19.

Studije provedene na populaciji pacijenata s poviješću sindroma akutnog respiratornog distresa (koji nije povezan s COVID-19) ukazuju na visoku učinkovitost fizioterapeutskih intervencija u poboljšanju fizičke učinkovitosti i kvalitete života pacijenata nakon boravka u intenzivnoj jedinice za njegu. Slično, u slučaju bolesnika s kroničnim respiratornim bolestima, kod kojih tjelesni trening i odgoj – koje provode fizioterapeuti u sklopu programa plućne rehabilitacije – karakterizira visoka učinkovitost.

Što je rehabilitacija oboljelog od pocovida?

Zbigniew Wroński : Provodimo fizioterapiju za postovidne pacijente u skladu sa smjernicama Nacionalne komore fizioterapeuta. Ova fizikalna terapija prvo se sastoji od intervjua i fizikalnog pregleda, koji je temelj. A na temelju parametara ili rezultata pacijenta odabiru se opterećenja.

Ovo je uglavnom kardio trening umjerenog intenziteta. Predložena razina je 50-65 posto takozvanog VO₂ max. To je takvo opterećenje izračunato na temelju sposobnosti pacijenta. Fizioterapeuti ih izračunavaju i odabiru ovisno o dobi i sposobnostima pacijenta. I na temelju toga, broj otkucaja srca se stalno prati tijekom treninga. A opterećenja su odabrana tako da se ovaj pacijent stalno stimulira na odgovarajuću razinu aktivnosti.

Koje se vježbe izvode tijekom rehabilitacije nakon podvrgavanja bolesti COVID-19?

Najvažniji oblik cjelokupnog programa oporavka nakon COVID-19 je trening izvedbe. Trening učinkovitosti može se provoditi na razne načine, ali zapravo se radi o tome da osoba ima zadano opterećenje koje će nositi neko vrijeme. Pet minuta, deset minuta, petnaest minuta ravno. Opterećenje se bira prema mogućnostima pacijenta, kao što sam već spomenuo – trebalo bi biti umjereno opterećenje od 50-65 posto VO₂ max za danog pacijenta. Najjednostavniji oblik opterećenja i najsigurniji je stacionarni bicikl, bicikloergometar. A pacijent jednostavno pedalira pri zadanom opterećenju pod kontrolom pulsa određenom brzinom u određenom vremenskom razdoblju. I ovo je dio ovog treninga.

Dodatni ili zamjenski obrazac može biti unos koraka. To je oblik treninga koji se može koristiti kod kuće. Možete koristiti stepenicu, steper koji imate, kutiju, ali isto takoobično stubište u stubištu u gotovo svakoj zgradi. I samo idite gore-dolje na ovoj stepenici neko vrijeme.

Kako mogu diverzificirati ovaj trening?

Da bi bilo zanimljivije, imamo komplementarne obrasce. Imamo vježbe s utezima, s raznim vrstama utega, koje pacijent vježba jednom rukom, dvije ruke. Možete koristiti šipku, uteg, možete koristiti čajnike koji su u posljednje vrijeme sve popularniji.

Trening s utezima, vježbe s bučicama mogu se razvijati tijekom vremena. Jedna od jednostavnijih progresija je korištenje nestabilne baze, tj. švicarske lopte, koja omogućuje … povećava aktivnost mišića trupa, a time i aktivira mišiće oslabljene uslijed bolesti COVID-19.

Drugi oblik koji se često koristi mogu biti vježbe u raznim vrstama ovjesnih sustava - bilo uz korištenje gimnastičkih prstenova ili uz korištenje TRX-a, vrlo popularne i često korištene. S njima možete raditi mnogo različitih vježbi.

Koji je najbolji način da završite vježbu?

Na kraju je obično dobro nadopuniti program vježbama opuštanja, jednostavnim vježbama disanja, umirujućim vježbama, možda i malo istezanja. Da aktiviramo prsni koš, torakalnu kralježnicu i završimo trening na takav način, da nam se pacijent vrati s osmijehom za sljedeći dan.

Koliko brzo počinje rehabilitacija nakon COVID-19?

Obuka nakon COVID-19 obično počinje četiri do šest tjedana nakon oporavka. To je takva paneuropska smjernica koja je sada na snazi. Znamo da pacijenti sami ozdravljaju, svatko ozdravi sam nakon bolesti. Ovo razdoblje od dva do četiri tjedna je vrijeme oporavka. Možete pokušati početi ranije, ali to su pojedinačni slučajevi. Obično je to oko četiri do šest tjedana.

Koliko dugo traje obuka jednog pacijenta nakon COVID-19?

Standardni trening traje između 30 minuta i sat vremena, ovisno o stanju i sposobnostima pacijenta. Obično počinje kraće, 30-40 minuta, u konačnici do 50. I tako je planirano. Međutim, to jednostavno ovisi o sposobnostima pacijenta. Jedno vrijeme da ima smisla, to je 10-15 minuta, što je takav period vježbanja da se može reći da daje neke efekte. Možda ako je netko jako slab, ima vrlo nisku razinu učinkovitosti, barem da traje pet minuta.

Koliko dugo fizikalna terapija treba trajati nakon COVID-19?

Smatra se da trening ima neki učinak -I, zapravo, bez obzira radi li se o zdravom ili bolesnom pacijentu – smatra se da je takav minimalni period treninga oko šest tjedana. A planirali smo i ovaj program obuke na šest tjedana. Može se nastaviti i potičemo vas da to učinite. No, budimo iskreni – četiri tjedna bih smatrao minimumom razumnog treninga gdje se može primijetiti promjena.

Koja je učinkovitost fizioterapije Pocovid?

Zašto radi? To je samo po sebi zanimljivo, jer nakon COVID-19 ima mnogo nepovoljnih promjena, ali danas ne znamo 100% jesu li posljedica virusa, ili virus narušava respiratorne funkcije organizma, a sekundarno narušava krvožilnog sustava ili mozga. Ne znamo još sto posto, gdje je izvor, gdje je uzrok. I to je ono što se znanstvenici pitaju. Pričekat ćemo, vidjeti što će nam reći. S druge strane, možemo vidjeti i primijetiti da je dugotrajni trening s umjerenim opterećenjima siguran za pacijente, poboljšava cirkulaciju, omogućuje - jednostavno rečeno - više krvi da prođe kroz mozak, više oksigenira mozak, pa se mozak brže regenerira. i brže se vraća u kondiciju. A to se također odnosi i na ostatak tijela.

Ovo je također dobro za psihu ovih ljudi. Jer kada vježbaju u takvim više teretana, ne doživljavaju se toliko bolesnima. To je također takav element, istraživanja također pokazuju da takvo nemedicinsko okruženje ubrzava liječenje, jer ljudi o sebi misle da su zdravi ljudi koji treniraju, a ne kao bolesnici tijekom rehabilitacije.

Osim toga, sigurno imamo puno istraživanja da su ljudi koji su u formi, jači ljudi koji sustavno vježbaju, općenito mentalno, također jači i osjećaju se bolje. Uglavnom, zamislite to tako, zamislite situaciju da netko ima problem hodati 200-300 metara, jer je bez daha. Ili netko ima problem izgovoriti dvije-tri rečenice jer je ostao bez daha. I sada imamo situaciju da nakon tri, četiri, pet tjedana treninga netko može pričati i nije bez daha, ili se netko može popeti na prvi, drugi, treći kat i nije bez daha. Ljudi automatski vide učinke i učinak koji vide čini da se psihički osjećaju puno bolje. Oni su jači. To ih stimulira.

Ciljevi "Programa fizioterapije za osobe nakon bolesti COVID-19"

Glavni cilj programa:

  • Podrška potpunom oporavku i aktivnosti (uključujući profesionalnu aktivnost) ljudi nakon COVID-19.

Specifični ciljevi programa:

  • Poboljšanje tolerancije vježbanja.
  • Smanjenje intenziteta problematičnih simptoma povezanih s COVID-19 (npr. kratkoća daha, kronični umor).
  • Edukacija rekonvalescenata u području samostalnog suočavanja s neugodnim simptomima povezanim s COVID-19.

Više informacija o fizioterapiji nakon COVID-19 dostupno je od educiranih fizioterapeuta koji rehabilitiraju pacijente s pocovidom, kao i od Vodiča SZO za osobe s COVID-19.

Kategorija:

COVID 19