Interakcije lijekova sastavni su dio svake farmakoterapije. Uzimani lijekovi utječu ne samo na ljudsko tijelo, već i na djelovanje drugih. Ovome treba dodati alkohol i neke sastojke hrane. Njihovo kombiniranje može biti stvarno opasno. Kako može utjecati na visoki krvni tlak?

U Poljskoj, arterijska hipertenzija pogađa približno32% ljudi . Ovaj problem uglavnom pogađa starije osobe, koji često liječe više bolesti istovremeno. To, pak, rezultira velikim brojem uzetih lijekova i, posljedično, visokim rizikom od interakcija među njima.

Međutim, iako kombinacije lijekova koje preporučuje liječnik i koji se koriste kronično nisu općenito izvor nuspojava, one se mogu pojaviti u slučaju akutne upotrebe od strane takvih osobalijekovi bez recepta. Najopasniji u tom pogledu suprotuupalni, analgetski i antipiretički lijekovi- vrlo često korišteni bez čitanja letaka i pažljivog promišljanja njihovog utjecaja na kronične lijekove.

Interakcije s lijekovima: OTC lijekovi

Najpopularnija skupina lijekova s ​​protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim svojstvima su tzv. NSAID ( nesteroidni protuupalni lijekovi ). To uključuje aktivne tvari kao što su:

  • acetilsalicilna kiselina,
  • ibuprofen,
  • deksketoprofen,
  • naproksen,
  • diklofenak,
  • metamizol (također poznat kao pyralgina).

Zauzvrat, paracetamol je lijek s "samo" analgetskim i antipiretičkim svojstvima. Njihova upotreba u simultanoj farmakoterapiji hipertenzije treba biti oprezna iz jednostavnog razloga -smanjuju učinakantihipertenzivnih lijekova.

Kako odrediti postoji li interakcija kod hipertoničara koji je uzeo jedan od navedenih lijekova? Bolesnika bi trebali upozoriti sljedeći simptomi:

  • otekline oko gležnjeva,
  • pogoršanje dobrobiti,
  • tinitus,
  • vrući protok,
  • glavobolje.

Najčešće, međutim, pacijent ne osjeća povećanje tlaka. Stoga ih treba redovito kontrolirati dok uzimate protuupalne i analgetičke lijekove.

Pa kako bi se pacijenti s hipertenzijom trebali ponašati kad neštoboli ih ili imaju temperaturu? Prvo, trebali biste isprobati liječenje lijekom s najmanjim rizikom od nuspojava . U praksi to obično znači početak analgetskog liječenja paracetamolom ili acetilsalicilnom kiselinom u najnižoj učinkovitoj dozi.

Ako je ovaj tretman neuspješan, drugi NSAR se mogu koristiti redoslijedom kojim se njihova snaga povećava:

(paracetamol ->acetilsalicilna kiselina ->ibuprofen ->naproksen ->diklofenak ->dexke>metamizol).

Ako nijedan od njih ne donese olakšanje, izbor lijekova iz tzv.2. korak analgetske ljestvice , tj. kombinacija paracetamola sa slabim opioidom i, po želji, pomoćnim sredstvom. Ova skupina uključuje lijekove bez recepta koji sadrže paracetamol i kodein i dodatno nadopunjeni kofeinom, koji je spomenuti adjuvans.

  • Sredstva protiv bolova pod povećalom - što učiniti da ne naškode
  • Usporedba lijekova protiv bolova: paracetamol, ibuprofen i aspirin - kako djeluju i koje su nuspojave?
  • Europska agencija za lijekove (EMA) upozorava da diklofenak može uzrokovati krvne ugruške

Lijekovi za hipertenziju i alkohol

Mnogi ljudi vjeruju da visoki krvni tlak isključuje mogućnost pijenja alkohola, koji je u interakciji s lijekovima koji se koriste u ovoj bolesti. Ovo nije sasvim točno. Male količine pića koje sadrže alkohol ne mijenjaju djelovanje lijekova protiv visokog krvnog tlaka. Takva kombinacija običnone ugrožava zdravlje i životpacijenta.

Međutim, treba imati na umu da alkohol može utjecati na samu količinu krvnog tlaka. Odmah nakon konzumacije bit će maloniže- ovaj učinak traje oko8 sati . Odmah nakon toga slijedifaza povećanja krvnog tlaka . Stoga osobe koje planiraju konzumirati alkohol navečer ne bi trebale odustati od uzimanja lijekova za hipertenziju, jer će najvjerojatnije sljedećeg jutra doživjeti porast krvnog tlaka.

Naravno, nije svaka količina alkohola sigurna u slučaju antihipertenzivnih lijekova. Njegova zlouporaba dovest će do pojave prilično opasnih nuspojava:

  • vrtoglavica,
  • onesvijestiti se,
  • pospanost,
  • aritmija.

Osobe koje uzimaju lijekove kao što su kinapril, doksazosin, klonidin, losartan ili enalapril trebaju biti posebno oprezne.

Čuvajte se lijekova za snižavanje kolesterola!

Posljedice mogu biti mnogo ozbiljnijezlouporaba alkohola uz istodobnu upotrebu lijekova zapovišene razine kolesterola , često uključene u liječenje hipertenzije. Ako ih uzmete, nikako ne biste trebali posezati za pićima koja sadrže alkohol.

Upotreba droga kao što su:

  • lovastatina,
  • rosuvastatin,
  • atorvastatin,
  • simvastatin,
  • pravastatin

može povećati aktivnost jetrenih enzima do tri puta. Za one koji konzumiraju velike količine alkohola, to će rezultirati nepovratnimoštećenjem jetre .

Interakcije antihipertenzivnih lijekova s ​​hranom

Briga o pravilnoj prehrani važan je element koji podržava farmakoterapiju hipertenzije. Međutim, kontrola količine kalorija, ugljikohidrata i masti koje unosite nije dovoljna. Često u hrani postoje pojedinačni sastojci koji mogu utjecati na učinke lijekova. Posljedice interakcija koje se procesuiraju na ovaj način često je teško predvidjeti i stoga vrlo opasne.

Osobe s visokim krvnim tlakom koje uzimajumetoprolol, propranolol ili bisoprololne smiju kombinirati ove lijekove s obrocimabogatim mastima . Ove vrste hrane mogu povećati brzinu apsorpcije, što dovodi do usporavanja otkucaja srca, aritmija, pada krvnog tlaka i zatajenja srca. Obroci s visokim udjelom masti također će povećati apsorpciju antidepresiva kao što suamitriptilin, klomipramin, imipramin . Kao rezultat toga, koncentracija lijekova u krvi će se povećati i njihove nuspojave će se povećati.

Vjerojatno najopasnija komponenta prehrane za ljude koji koriste bilo koju farmakoterapiju je grejp i sok od grejpa. Sadrži sastojkekoji usporavaju metabolizam mnogih lijekova , što zauzvrat dovodi do opasnog povećanja njihove razine u krvi.

Trenutno poznato43 droges kojima je opasno u interakciji. To su preparatikardiologija, onkologija, statiniiliimunosupresivni . Uzimanje jedne tablete bilo kojeg od ovih lijekova sa sokom od grejpa može imati isti učinak kao uzimanje5-10 pastila . Učinci ovoga mogu varirati i ovise o vrsti lijeka:

  • krvarenje u želucu,
  • poteškoće s disanjem,
  • oštećenje bubrega,
  • poremećaj srčanog ritma,
  • pa čak i smrt.

Osobe koje koristeamlodipin, felodipin, nifedipin, nitredipiniverapamiltrebaju biti posebno oprezni. Ovi lijekovi stupaju u interakciju sa sokom grejpa kojismanjuje njihov metabolizam. To dovodi do pada tlaka, crvenila lica i glavobolje. Također, sedative i hipnotičke lijekove, kao što sumidazolam i diazepam , ne smiju se koristiti zajedno sa sokom od grejpa jer to može dovesti do respiratorne i cirkulatorne depresije.

Ista interakcija se događa kada se sok od grejpa koristi istodobno s antikonvulzivnim lijekom -karbamazepin . Kao što vidite, bilo koja vrsta djelatne tvari koja se unese u tijelo (a to su svi lijekovi) može promijeniti svoje djelovanje u kombinaciji s drugim.

Zato vrijedi komuniciratipitajte liječnike i farmaceute , ali prije svega pažljivočitajte letkelijekove.

Osim soka od grejpa, drugi agrumi također mogu komunicirati s lijekovima:pomelo ili gorka naranča . Možete jesti slatku naranču koja ne izaziva interakciju bez straha.

  • Krvni tlak: 12 važnih pitanja

Koji lijekovi smanjuju učinke antihipertenzivnih lijekova?

Pokazalo se da je smanjenje antihipertenzivnog učinka nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. aspirina, ibuprofena) veće kod beta-blokatora (npr. bisoprolol, metoprolol) i inhibitora enzima koji konvertuje angiotenzin (npr. ramipril). enalapril), niže za diuretike (npr. furosemid, spirinol), dok se čini da su antagonisti kalcija neutralni (npr. amlodipin, nitredipin). Klinička ispitivanja pokazuju prosječno povećanje krvnog tlaka kod ljudi liječenih nesteroidnim protuupalnim lijekovima za oko 5 mmHg.

Članak je objavljen u mjesečniku "Zdrowie"

Kategorija:

Komplet za pacijenta