Burgerova bolest je tromboembolički arteritis. Njegovi uzroci nisu dobro shvaćeni, ali znanstvenici nagađaju da je uzrokovana imunološkim poremećajima. Koji su uzroci, simptomi i tretmani za Burgerovu bolest?

Tromboembolički arteritisje stanje koje rijetko utječe na krvožilni sustav. Međutim, u Poljskoj 3 posto ljudi primljenih u bolnicu s ishemijom ekstremiteta pati odBurgerove bolesti . Obično su to muškarci između 20 i 40 godina koji puše cigarete. Nikotinizam je uzrok bolesti u 90%. slučajevima, ali nikotinske tablete i flasteri imaju isti učinak na krvne žile. Bolest također može biti uzrokovana upalom ili genetskom predispozicijom. Utješno je da bolest ima tendenciju da nestane sama od sebe nakon 45-50. godina starosti.

Burgerova bolest uzrokuje krvne ugruške u žilama i arterijama

Buergerova bolest uzrokuje stvaranje brojnih krvnih ugrušaka unutar žila, koji postupno postaju fibrotični i potpuno začepljuju žilu. Takve se promjene najčešće događaju u arterijama donjih udova, rjeđe u gornjim udovima, kao i u moždanim, koronarnim, visceralnim ili bubrežnim žilama. Značajka bolesti je da osim arterija zahvaća i vene i živce.

Burgerova bolest: simptomi

Simptom Buergerove bolesti je bol koja se javlja na mjestu abnormalne cirkulacije, plavkasta promjena boje kože i pad temperature u ovom dijelu tijela. Bol, koja se naziva paroksizmalna ili pucajuća bol, povezana je s hipoksijom, što dovodi do zakiseljavanja tkiva. To također može biti znak oštećenja živaca. Neki se pacijenti žale da se bol u stopalima javlja nakon vježbanja, kao što je dugotrajno hodanje. Osim toga, ishemija povećava osjetljivost stopala na hladnoću, a koža na prstima može imati plavkastocrvenu boju. Ulceracija se lako može stvoriti na mjestima gdje ne može doći do prave količine krvi i kisika koji nosi
Ako se bolest ne liječi, s vremenom dolazi do hipoksije i nekroze tkiva, što nažalost rezultira amputacijom. Obično završava amputacijom svih ili dijela nožnih prstiju, a s uznapredovalijom bolešću - većim dijelovima noge.

Burgerova bolest: dijagnoza

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i njegove ovisnosti. Moraprovjerite da simptomi nisu povezani s nekom drugom bolešću, npr. dijabetesom, arteriosklerozom, embolijom ili sklerodermom. Jedan od osnovnih testova je provjera da li arterije (tibijalne, dorzalne, poplitealne, lakatne) imaju palpabilan puls. Liječnik također nalaže laboratorijske pretrage. Ako rezultat pokaže ubrzani ESR i povišene razine fibrinogena (protein krvne plazme koji se proizvodi u jetri) i CRP (protein akutne faze čija visoka koncentracija u krvi ukazuje na infekciju, upalu, traumu ili srčani udar), može posumnjati Buergerova bolest. Doppler pregled služi samo da se isključi postojanje ateroskleroze. Konačna dijagnoza postavlja se nakon izvršene angiografije koja pokazuje mjesta zatvaranja arterija i prisutnost kolateralne cirkulacije, odnosno postojanje vena karakterističnog vadičepa.

Kako spasiti noge od amputacije kod Burgerove bolesti?

Osnova liječenja je prestanak pušenja. Bolesnik treba zaštititi stopala i ruke (distalne dijelove tijela) od hladnoće, pritiska i ozljeda. Prestanak pušenja posebno je važan za osobe koje imaju čireve. Prestanak cigareta pospješuje zacjeljivanje rana, a povratak ovisnosti povezan je s nastankom daljnje ishemije, odnosno pogoršanja bolesti. Čirevi se liječe antisepticima i posebnim zavojima. Nekrotična tkiva se odstranjuju mehanički ili se žele spontano odvojiti primjenom specijalističkih preparata na ranu. Bol se suzbija lijekovima, u teškim stanjima koriste se opioidi i epiduralna anestezija.

Važno

Liječenje lijekovimaBurgerova bolestsastoji se od uzimanja lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (ASA 75-150 mg / dan) i poboljšavaju vaskularni protok. Kirurško liječenje sastoji se od postavljanja vaskularnih proteza, te u konačnici i amputacije dijelova udova.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Kardiologija