Prosječni Poljak ima srce osam ili devet godina starije od rodnog lista, a naš životni vijek je četiri godine niži od europskog prosjeka. Boluje od visokog krvnog tlaka, pretila je i ima povišen kolesterol. “Problem je što je malo nas svjesno svog zdravlja” – intervju s prof. Adam Torbicki, potpredsjednik Europskog kardiološkog društva.

Važno

Smijeh liječi srce

U kolovozu ove godine u Parizu se održao kongres Europskog kardiološkog društva. Navodi rezultate studija koje pokazuju da su preopterećenost poslom, stres i ljutnja kardiotoksični, dok smijanje i jedenje čokolade pozitivno utječu na kardiovaskularni sustav.

Prema posljednjem izvješću NATPOL-a 2011 (), svaki treći Poljak imahipertenziju , 6,5 milijuna je pretilo, 18 milijuna ima povišenkolesterol, uključujući 20 posto to su mladi ljudi od 18 do 34 godine. Ovo je druga studija nakon gotovo 10 godina, koja procjenjuje učestalost klasičnih i novih čimbenika rizikabolesti srca , način života i stanje znanja Poljaka o prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

  • Jesmo li, po profesorovom mišljenju, čak i nešto bolji od analiza od prije 10 godina?

Prof. Adam Torbicki: Prije svega, smanjena je smrtnost uzrokovana kardiovaskularnim bolestima. Čini se da je to posljedica sličnog stupnja uspješnosti liječenja i zdravije prehrane, smanjenja broja pušača, osobito među muškarcima, te učinkovitijeg liječenja hipertenzije. Nažalost, još uvijek mnogi ljudi ne znaju da imaju povišene razine lipida ili hipertenziju, a sve je više Poljaka pretilih, pa samim time i u opasnosti od dijabetesa.

  • Ali to nisu naši jedini grijesi …

A. Th .: Mnogi pacijenti s arterijskom hipertenzijom ne poštuju liječničke preporuke, ne postoji uobičajena praksa ispitivanja lipidnog profila, još uvijek 27% puši. Poljaci. Još jedan grijeh koji činimo je nedostatak dnevne, barem pola sata tjelesne aktivnosti. Moj prijatelj, profesor Piotrowicz s Instituta za kardiologiju u Aninu, poziva vas da uzmete "tabletu za vježbanje", koja bi ponekad mogla zamijeniti one snižavanjekolesterola ili krvnog tlaka. Osnovan je Poljski forum za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, uključujući članove sedam liječničkih društava. Cilj ovog foruma je stvoriti kanon za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Domaći načini za snižavanje tlaka

  • Jeste li uspjeli to učiniti?
A. T.: Forum je sjajna ideja za integraciju znanstvenih društava koja promiču prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Dapače, izdaje dokumente koji su svojevrsne smjernice za postupanje s raznim čimbenicima rizika. Međutim, temeljni je problem, osim definiranja što treba učiniti, navesti ljude da se povinuju. Da bi shvatili da se ponekad puno toga može postići malim modifikacijama života, te bi željeli dosljedno uvoditi te promjene.

  • Mislim da bi liječnik opće prakse trebao igrati važnu ulogu ovdje.

A. T.: Ne samo oni. Svaki kontakt s liječnikom trebao bi biti povezan s preventivnim savjetom u vezi s kardiovaskularnim sustavom

  • Na posljednjem kongresu Europskog kardiološkog društva puno se govorilo o utjecaju psihe na stanje krvožilnog sustava čovjeka i o čokoladi…

A.T.: Sve se češće smatra da psihološki čimbenici igraju značajnu ulogu u nastanku srčanih bolesti. Ali uloga čokolade možda je bila hit kongresa. Podcjenjujemo ga, a može postati konkurencija dugogodišnjoj preventivnoj kombiniranoj tableti, tzv. polipilula. Polypill sadrži najvažnije sastojke za prevenciju kardiovaskularnih bolesti – malu količinu aspirina za zaštitu od krvnih ugrušaka, statine za snižavanje kolesterola, diuretik za normalizaciju krvnog tlaka te sredstvo koje širi i štiti krvne žile. Nažalost, može imati nuspojave, posebice na gastrointestinalni trakt, a pokazalo se da se efekti slični onima koji se očekuju od polypilla u odnosu na rizik od kardiovaskularnih bolesti mogu postići jedenjem… čokolade. Istraživanja su pokazala da "ljubavna" čokolada smanjuje za 30 posto. rizik od razvoja najtežih kardiovaskularnih bolesti, poput srčanog ili moždanog udara. Čokolada ima antioksidativna, snižavaju krvni tlak, protuupalna, antiaterosklerotična i vazodilatirajuća svojstva. Međutim, u korištenju ovog neobičnog lijeka morate biti oprezni, jer je visokokalorična čokolada dostupna na tržištu i njezino jedenje u velikim količinama može imati suprotan učinak, odnosno dovesti do pretilosti, a time iide - visoki krvni tlak, povišen kolesterol i dijabetes. Možda će znanstvenici smisliti zdrave i ukusne oblike čokolade koje se mogu jesti bez ograničenja. Za sada je zdravo jesti 4 kocke tamne čokolade dnevno.

  • Tijekom kongresa predstavljeni su najnoviji rezultati istraživanja koji potvrđuju da pravilna prehrana štiti od ateroskleroze i srčanog udara.
A. T .: Doista, uvjereni smo da su određene promjene u prehrani, posebno one koje štite od pretilosti i dijabetesa, vrlo važne za profilaksu. Stoga je korisno jesti povrće, posebno zeleno, kao i voće, morsku ribu. Mediteranska prehrana je dobra, a ako volite popiti čašu vina uz jelo, ne morate je obeshrabriti. Također je poznato da farmakološka suplementacija ne djeluje dobro. Zato nemojte poludjeti s tabletama koje bi “izliječile” dijetu. Mora se imati na umu da, iako je odgovarajuća prehrana važan element prevencije kardiovaskularnih bolesti, nije jedini.
  • Europsko kardiološko društvo stvorilo je registar podataka o tome kako žene sa srčanim bolestima zatrudnjavaju i nove smjernice za liječenje kardiovaskularnih bolesti kod ovih žena. S vaše točke gledišta, je li problem stvarno velik?
A. T.: Odnos trudnoće i bolesti srca je uvijek problem, jer se borimo za zdravlje i život više osoba. Određena medicinska stanja mogu se razviti tijekom trudnoće, kao što su zatajenje srca, plućna embolija ili disekcija aorte. Njihova dijagnoza obično je teža jer postoji zabrinutost oko zračenja fetusa ionizirajućim zračenjem koje se koristi u radiologiji, a koje nisu utemeljene. Ostala stanja zahtijevaju modifikaciju liječenja, kao što je terapija antikoagulansima u žena s prethodno implantiranim srčanim zaliscima. Postoje i posebno teške situacije, kao kada žena s plućnom hipertenzijom, unatoč našim upozorenjima, ostane trudna i odluči je zadržati unatoč riziku od smrti od 30-50%. Te žene liječimo svim sredstvima kako bismo smanjili rizik. Terapija je uvijek otežana nedostatkom studija o djelovanju lijekova u trudnoći, jer su trudnice isključene iz testova na lijekove. Osim toga, učinci istih lijekova mogu biti potpuno različiti tijekom trudnoće kod životinja i ljudi. Tako se malo zna o tome što je štetno i što se može sigurno primijeniti. Zato su toliko važni registri iz kojih doznajemo kakvi su konačni učinci terapije primijenjene na spašavanje trudnice i ploda. Registri su često naš jedini izvor znanja o učinkovitosti isigurnost lijekova koji se koriste u trudnoći.

() Izvješće NATPOL-a za 2011. pripremio je tim Odjela za hipertenziju i dijabetologiju Sveučilišnog kliničkog centra u Gdanjsku pod nadzorom prof. dr. stan. med. Bogdan Wyrzykowski, a koordinator projekta je dr. hab. Tomasz Zdrojewski, med

Kategorija:

Kardiologija