Čekate li bebu i imate li već trideset? Ili možda samo planirate trudnoću? Što trebate zapamtiti kako biste sigurno i zdravo preživjeli do poroda, govori nam ginekologinja, dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Žene kasnije odlučuju zamajčinstvo . Prvo, žele se educirati, osamostaliti, pronaći dobar posao i dobiti profesionalnu poziciju. Mnogi od njih počnu ozbiljno razmišljati obebitek kad su u tridesetima. Nažalost, tada se često pokaže da to nije tako jednostavno. A onda je sve manje vremena zatrudnoću .
Dr.
- Ne samo zato što mnoge žene dugo uzimaju kontraceptive. A nakon što ih odbijete, nije uvijek moguće odmah zatrudnjeti. Morate pričekati barem nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Ponekad je potrebno liječenje. Zaboravljamo da su ti lijekovi izmišljeni za žene koje već imaju bebu i ne žele drugu trudnoću. A sada ih dame počinju koristiti a da uopće ne znaju mogu li uopće imati dijete. Druga stvar je stalni stres, zagađenje okoliša, dugo radno vrijeme, višesatno sjedenje ispred računala - sve to negativno utječe na plodnost ne samo žena nego i muškaraca. Kvaliteta njihove sperme dramatično opada. Još prije 20-30 godina broj spermija koji se smatrao dovoljnim za oplodnju bio je preko 80 milijuna u 1 mililitru sperme, prije 10 godina - 60 milijuna, sada samo preko 20 milijuna. Ovo uključuje stoga sve više muškaraca ima problema s plodnošću i sve više bračnih parova ne mogu imati djecu.
To se ne vidi u rodilištima, često su pretrpane …
- Mislim da u tome imamo neke zasluge i mi liječnici, jer pozivamo naše pacijentkinje da donesu odluku o mogućoj trudnoći. Za sve u životu ima vremena – i za rađanje djece. Ako propustite ovaj period, teško ga je nadoknaditi. S godinama cijelo tijelo stari, ne samo koža, već i reproduktivne stanice. Menstrualni poremećaji se već javljaju i sve je teže zatrudnjeti. Zato pacijentima određene dobi poručujemo da je vrijeme za razmišljanje, jer ovo je posljednji poziv za rođenje djeteta.
Kada zvoni posljednje trudnoćno zvono?
- Prva beba je najboljabiti rođeni između 20. i 30. godine, a nakon toga do 35. godine života. Mladost je to!
A ako vam žena starija od 35 godina dođe i kaže da bi htjela imati prvo dijete, savjetujete li je protiv?
- Nikada je ne savjetujem, ako je zdrava, ima dobre materijalne uvjete i jako želi imati dijete. Kažem: molim te, probaj! Naravno, takvog bolesnika treba informirati da se s godinama povećava rizik od rođenja djeteta s genetskim defektom. Ali to je ono čemu služi prenatalno testiranje. Ima žena koje kažu: ne želim nikakve prenatalne pretrage, nikakve preglede, jer ću ionako ovu bebu. U doba interneta, žene znaju puno o tome, ponekad i previše.
Što nije u redu sa ženama koje traže informacije na internetu?
- Činjenica da kada jednom pročitaju ovu informaciju, kasnije se jako boje. Zato takvom pacijentu kažem: molim vas, nemojte ovo čitati. Gospođa je tu da bude zdrava, da lijepo izgleda i da ne brine da li se trudnoća dobro razvija. Za takve brige sam ja - doktor.
Koje su opasnosti kasnog majčinstva?
- Prije svega, teško je prijaviti trudnoću zbog smanjenja razine hormona koji pogoduju njenom pravilnom razvoju - progesterona i estrogena. Kao i rizik od pobačaja zbog općeg lošeg zdravlja. Što je žena starija, veća je vjerojatnost da će razviti hipertenziju, dijabetes, hipertireozu ili hipotireozu, pretilost.
A ipak ima žena koje kasno rađaju i dobro im je.
- Naravno, imam sve više pacijenata starijih od 35 godina. Nedavno sam vodio 43-godišnju ženu koja je bila trudna s blizancima. No, mora se jasno reći da nakon 35. godine hormonalna ravnoteža u tijelu više nije onakva kakva bi trebala biti i zdravlje nije tako dobro kao kod mlađih žena.
Što bi se pokojna majka trebala sjetiti prije planirane trudnoće?
- Prije svega, o tome da ste pod liječničkom skrbi. Najmanje jednom godišnje trebala bi posjetiti ginekologa i internistu kako bi provjerila ima li zdrava pluća, bubrege, jetra, redovite i ovulacijske cikluse i sl. probleme sa srcem, štitnjačom. Zdravlje majke ključno je za pravilan razvoj trudnoće. Ako tijelo prije nije bilo zdravo, u trudnoći se mogu pojaviti komplikacije, npr. trovanje u trudnoći, karakterizirano visokim krvnim tlakom, proteinurijom i generaliziranim edemom. Tijekom trudnoće žena do 30. tjedna treba jednom mjesečno posjećivati ginekologa, osim ako odluči da je to potrebno češće, a nakon 30. tjedna - svaka 2tjedni. Ultrazvučni pregledi su vrlo važni za kasne mame. Prvi se radi između 12. i 14. tjedna trudnoće, drugi između 20. i 24. tjedna, treći između 30. i 32. tjedna, a četvrti nakon 36.-37. tjedan trudnoće. Prvi pregled je da se isključe moguće fetalne mane (uglavnom Downov sindrom). Ako je liječnika nešto zabrinuto, pacijent se upućuje na prenatalne pretrage, npr. na amniocentezu. Punkcijom trbušne stijenke uzima se uzorak amnionske tekućine za ispitivanje te se na temelju toga utvrđuje postoji li rizik od rođenja djeteta s genetskim defektom.
Mora li pokojna mama posebno paziti na sebe?
- Sve ovisi o stanju trudnoće. Općenito govoreći, 30-godišnjakinje su odlične u trudnoći jer su zrele, znaju što žele u životu i jako brinu o svojoj bebi. Tako da su vrlo motivirani. Rijetke su žene koje zahtijevaju slobodno vrijeme za odmor kod kuće. Pokojne mame su izrazito disciplinirane. Ako im kažete da se ne debljaju, oni se drže grama! Vode računa o svojoj težini, posjećuju stručnjake koje je preporučio liječnik. Kao pacijenti, jednostavno su fenomenalni!
mjesečnik "M jak mama"