- Marburg hemoragična groznica - uzrokuje
- Marburg hemoragična groznica - prijenos virusa
- Marburg hemoragična groznica - simptomi
- Marburg hemoragična groznica - dijagnoza
- Marburg hemoragična groznica - liječenje i prognoza
Marburška hemoragijska groznica (inače: Marburg groznica, Marburgova bolest) uzrokovana je virusom istog imena. To je vrlo ozbiljna virusna bolest, prve znakove groznice i umora lako je zanemariti. Međutim, ubrzo se simptomima sličnim gripi pridružuju brojna krvarenja, praćena šokom i zatajenjem više organa. Kako je moguće dobiti Marburg hemoragičnu groznicu i kakve su šanse za preživljavanje?
Marburg hemoragična groznica - uzrokuje
Virusnu hemoragijsku groznicu uzrokuje preko 25 različitih virusa. Virus Marburg, kao i virus ebole, pripadaFiloviridaeobitelji virusa. Identificirani su i brojni njeni sojevi, s različitim stupnjevima smrtnosti, tj. smrtnosti.
Mnoga istraživanja i opažanja pokazuju da se primarna infekcija Marburg virusom kod ljudi dogodila nakon nesvjesnog kontakta s izlučevinama ili slinom divovskog crvenokosog (voćnog šišmiša) - životinje koja je prirodni "rezervoar" Marburg virusa . Crvena lisica, poznata i kao leteća lisica ili leteći pas, voli boraviti u špiljama i starim rudnicima. Ulazak na takva mjesta vjerojatno je bio uzrok prvih infekcija.
Također postoje rijetki slučajevi infekcije Marburg virusom putem kontakta s tkivima divljih majmuna, možda i zaraženih kontaktom sa šišmišima.
Prvi dokumentirani slučajevi marburške hemoragične groznice dogodili su se 1967. godine u Marburgu (otuda naziv bolesti), Frankfurtu na Majni i Beogradu. Izvor virusa bili su zeleni majmuni ( Cercopithecus aethiops ) uvezeni iz Ugande.
Infekcija virusom Marburg dogodila se kod ljudi koji se brinu za majmune ili seciraju majmune, točnije bubrege, u svrhu kulture stanica. Zatim je bilo 25 primarnih i 6 sekundarnih slučajeva Marburg infekcija od bolesnih ljudi - kao posljedica izravnog kontakta, najčešće s njihovom krvlju. Od svih zaraženih, 7 je umrlo.
Marburg hemoragična groznica - prijenos virusa
Infekcija Marburg virusom događa se kapljicama, kao i izravnim i neizravnim kontaktom. Posljednja dva oblika izloženosti virusu su od najveće važnosti. Najopasnije infekcije su one uzrokovane kontaktom s tjelesnim tekućinama i izmetom zaraženih osoba.
Groznicahemoragični Marburg je endemska bolest u središnjoj Africi. Obično se dijagnosticira tijekom razdoblja sporadičnih malih epidemija (250 slučajeva) u Angoli između 2004. i 2005.
Do sada je prijavljeno manje od 500 slučajeva Marburg groznice.
Marburg hemoragična groznica - simptomi
Nakon razdoblja inkubacije od prosječno oko 8 dana (ukupno 3 do 21 dan), izbijanje je iznenadno, a simptomi su nespecifični. Pojavljuju se:
- groznica,
- umor,
- glavobolja,
- bol u prsima,
- bolovi u mišićima i zglobovima.
Zatim se pridružuju i vrlo brzo se brzo razvijaju gastrointestinalni simptomi:
- povraćanje,
- proljev,
- bol u trbuhu,
i, u nekim slučajevima, popraćeno je makulopapuloznim osipom.
U teškim slučajevima Marburg hemoragične groznice, simptomi kao što su:
- subkonjunktivalna krvarenja,
- krvari iz nosa,
- krvarenje iz usta,
- rektalno krvarenje,
- krvarenje iz mjesta intravenske punkcije,
- zabuna,
- konvulzije,
- koma.
Zatim, u kratkom vremenu, dolazi do šoka i zatajenja više organa. Blaga do umjerena leukopenija i trombocitopenija su česte, a postoji i diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) što se očituje prisustvom D-dimera.
Marburg hemoragična groznica - dijagnoza
Uobičajene dijagnostičke metode za hemoragijsku groznicu, a time i za Marburg groznicu, uključuju:
- kultura stanica- samo u laboratorijima s četvrtim stupnjem biološke sigurnosti,
- serološki testovi -enzimski imunotest (ELISA), indirektna imunofluorescencija (IFA) i metode lančane reakcije polimeraze reverzne transkripcije (RT-PCR). Zbog nedostatka komercijalnih kompleta koji su danas dostupni, ovi se testovi obično izvode u nekoliko specijaliziranih laboratorija.
Marburg hemoragičnu groznicu teško je razlikovati od drugih febrilnih bolesti, barem u prvim stadijima bolesti. U tom slučaju, ispravan postupak sastoji se od isključivanja:
- drugi oblici hemoragijske groznice - posebno ebola groznica,
- malarija,
- velika groznica,
- leptospiroze,
- rikecijalne infekcije,
- kuga,
- bakterijska dizenterija,
- meningokokne infekcije.
Marburg hemoragična groznica - liječenje i prognoza
Bolestan uMarburg groznica se mora izolirati, a pri njezi o njima potrebno je poduzeti izvanredne mjere opreza - štitnike za lice, kao i nošenje kirurških maski, duplih rukavica, kirurške odjeće i ogrtača. Ovo je jedini način da se izbjegnu bolničke infekcije.
Nažalost, ne postoje antivirusni lijekovi za ovu bolest. Liječenje ovisi o prisutnim simptomima. Održava život. U pravilu su propisani postupci za liječenje teške sepse.
Prognoza za bolesne nije dobra.Smrtnost od Marburg hemoragične groznice je preko 80% . Iako je tijekom epidemije marburške groznice uvezene od majmuna uvezenih u Europu, stopa smrtnosti bila je samo 22%.
Šok, krvarenje, neurološki simptomi, visoka viremija, visoke razine aspartat aminotransferaze (AST>150 IU / L) i trudnoća loši su prognostički čimbenici. Razdoblje oporavka može trajati više od godinu dana, ali rekonvalescent ne doživljava nikakve trajne posljedice infekcije.
O autoruAnna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.