Žena koja boluje od sindroma policističnih jajnika (PCOS) zahtijeva liječenje ne samo hormonalnih poremećaja, već i metaboličkih poremećaja koji prate bolest. Probiotici mogu pomoći.
Liječenje PCOS-a temelji se na hormonskoj terapiji i promjenama načina života. Trebao bi spriječiti metaboličke komplikacije, poput inzulinske rezistencije, dijabetesa tipa 2, poremećaja lipida i hipertenzije. Ako zdrav način života nije dovoljan za stabilizaciju ravnoteže ugljikohidrata i smanjenje prekomjerne tjelesne težine, liječnici često uključuju metformin i druge lijekove za normalizaciju glukoze.
"Loše" bakterije u PCOS-u
Studije objavljene posljednjih godina potvrđuju da žene koje pate od PCOS-a imaju niži sastav crijevne mikrobiote od zdravih. Slično je mikrobioti pretilih ljudi. To nije slučajno, jer čak 60% žena oboljelih od PCOS-a istovremeno pati od pretilosti. Njihova crijevna mikrobiota sastoji se odFirmicutesi Mollicutes, koji imaju negativan učinak na metabolizam.
Znanstvenici su imali ideju vidjeti može li im modulacija crijevne mikrobiote pomoći. Ranije studije potvrdile su da probiotička terapija povoljno utječe na metabolizam, a kada se koristi tijekom redukcijske dijete, pozitivno utječe na broj i raznovrsnost zaštitnih crijevnih bakterija te podupire funkcioniranje crijevne barijere kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilosti.
Učinkovit sinbiotik
Studiju je proveo tim predvođen dr. Izabelom Chudzicka-Strugała, dr. med. U istraživanju su sudjelovali pacijenti s PCOS-om, kao i oni koji su imali prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo. Sudionici istraživanja bili su podijeljeni u dvije skupine. Prvi je uzeo sinbiotikSanprobi Super Formulakoji se sastoji od 7 probiotičkih sojeva ( Bifidobacterium lactisW51,BifidobacteriumW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarum,W20 Lactobacillus salivariusW24 iLactococcus lactisW19) i 2 prebiotika, tj. tvari koje hrane bakterije i olakšavaju njihovu kolonizaciju u crijevima (fruktooligosaharidi i inoligosaharidi). Drugi dio ispitanika dobio je placebo. Objema skupinama savjetovano je dodatno smanjenje broja kalorija na 1400-1800 dnevno, kao i dnevnu šetnju od 30-40 minuta. Studija je bila dvostruko slijepa, štoznači da ni žene koje su sudjelovale ni istraživači nisu znali prima li pacijent suplement ili placebo.
Nakon 12 tjedana primjene Sanprobi Super Formule u dozi od 4 kapsule dnevno, pokazalo se da se kod žena koje su uzimale sinbiotik koncentracija ukupnog testosterona smanjila za čak 32% (u skupini koja je uzimala placebo za 6%), koncentracija je pala za 23% triglicerida (u placebo skupini za 15%), indeks tjelesne mase za 8% (BMI naspram 5%) i opseg struka za 10% (u odnosu na 6%). Hormon koji regulira proizvodnju testosterona.
Mehanizam djelovanja sinbiotika
Kako objasniti blagotvorno djelovanje probiotika na metabolizam i poboljšanje hormonskog statusa? Poboljšanju je doprinijela modifikacija crijevne mikrobiote i smanjenje dominacije patogenih sojeva u crijevima ispitanih žena.
Višak patogenih bakterija potiče debljanje jer povećavaju sposobnost razgradnje ostataka polisaharida preostalih u gastrointestinalnom traktu, koje treba ukloniti s fecesom. Osim toga, proizvode proupalne tvari, poput lipopolisaharida (LPS), koji prodiru kroz stijenke crijeva u krvotok, oštećujući inzulinske receptore na stanicama masnog tkiva, mišića i jetre, koji su odgovorni za metabolizam glukoze. Oštećenje ovih receptora rezultira inzulinskom rezistencijom, tj. gubitkom osjetljivosti tkiva na inzulin. Kao odgovor na metabolizam glukoze poremećen inzulinskom rezistencijom, gušterača proizvodi više inzulina, što potiče apetit. To pridonosi debljanju, a kao što znate, prekomjerna tjelesna težina i pretilost pojačavaju nepovoljne hormonalne promjene karakteristične za PCOS. Smanjenje inzulinske rezistencije povezano je s poboljšanjem lipidnog profila. Kako stanice ponovno dobivaju osjetljivost na inzulin, počinju bolje metabolizirati glukozu. Stanice masnog tkiva su manje lipolizirane i oslobađaju manje slobodnih masnih kiselina u krvotok, a stanice jetre oslobađaju manje lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) u krv, koji se pretvaraju u trigliceride.
Je li samo probiotik s prebiotikom dovoljan za smanjenje štetnih metaboličkih promjena kod žena koje pate od PCOS-a? Vjerojatno ne. U zaključcima studije znanstvenici navode da njihova uporaba samo pojačava blagotvorne učinke prehrane i tjelesne aktivnosti na tjelesnu težinu, razinu testosterona i simptome hiperandrogenizma (višak muških hormona), te neke metaboličke parametre. To je puno, s obzirom na činjenicu da većina pacijenata s PCOS-om priznaje da su neuspjeli pokušaji normalizacije tjelesne težine, unatoč činjenici dadijeta i tjelovježba. Uzrok ovih poteškoća je inzulinska rezistencija. Ispostavilo se da modificiranje crijevne mikrobiote dodavanjem određenih bakterijskih sojeva može učinkovito pomoći.