Sindrom policističnih jajnika otežava život mnogim ženama, ali također ugrožava njihovo zdravlje, uzrokujući ozbiljne metaboličke poremećaje.

Kod žena s PCOS-om, smanjena tolerancija glukoze i metabolički sindrom javljaju se gotovo dva puta češće, a dijabetes tipa 2 je do pet puta češći nego u žena bez te bolesti. PCOS također predisponira poremećajima lipida i arterijskoj hipertenziji. Ovo su ozbiljni čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti, koje su najčešći uzrok smrti u Poljskoj.

PCOS i abdominalna pretilost

Uzrok PCOS-a je višak androgena, koji pospješuje taloženje masnog tkiva, posebno oko trbuha, uzrokujući tzv. abdominalna pretilost. Problem je što se masno tkivo ne nakuplja samo ispod kože, već i oko organa, a to nosi rizik od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. To je zato što masne stanice proizvode niz tvari koje negativno utječu na zdravlje. To su tvari s proupalnim učinkom, uključujući citokini i adipokini kao i hormoni koji remete hormonalnu ravnotežu tijela.

PCOS i inzulinska rezistencija i hiperinzulinemija

Oštećuju proupalne tvari, npr. inzulinski receptori koji se nalaze u masnom tkivu, skeletnim mišićima i jetri. Oštećenje inzulinskog receptora sprječava inzulin da unese glukozu u stanicu, gdje bi se trebala metabolizirati. Posljedica inzulinske rezistencije je hiperinzulinemija, odnosno lučenje povećane količine inzulina od strane gušterače. Na taj način tijelo pokušava kompenzirati problem s metabolizmom glukoze i “pumpati” glukozu u stanicu. Nažalost, pojačano lučenje inzulina potiče apetit. Bolesnik više jede, ima sve više masnog tkiva i sve više razine inzulina. Visoke razine inzulina također potiču proizvodnju androgena, što pogoršava hormonalne probleme karakteristične za PCOS. Stvara se začarani krug koji je teško prekinuti.

Gušterača može proizvoditi povećane količine inzulina samo u određenom vremenskom razdoblju kako bi spasila tijelo od hiperglikemije (previsoke razine glukoze u krvi koje su posljedica poremećenog metabolizma). U nekom trenutku, čak i povećana proizvodnja inzulina ne može zaustaviti hiperglikemiju. Tada je jedini način za snižavanje glikemije (hiperglikemija je opasna po zdravlje) redovita injekcija inzulina. UNa taj način povećanje inzulinske rezistencije dovodi do razvoja dijabetesa tipa 2.

PCOS i poremećaji lipida

PCOS je povezan s povećanim rizikom od hiperlipidemije, tj. povišene razine kolesterola i triglicerida u krvnom serumu. To ima veze s inzulinskom rezistencijom. Masne stanice koje prestanu uzimati glukozu (zbog oštećenja inzulinskog receptora) se lipoliziraju i otpuštaju slobodne masne kiseline u krv. Nije ravnodušno prema zdravlju! Slobodne masne kiseline zajedno s krvlju dospijevaju u jetru i čine je masnom. Također, hepatociti (stanice jetre), koji više ne mogu sadržavati više masti, počinju oslobađati lipoproteine ​​vrlo niske gustoće (VLDL), koji se pretvaraju u trigliceride. Njihova visoka razina pojačava aterosklerotske promjene i dovodi do bolesti koronarnih arterija.

PCOS i hipertenzija

Povećani rizik od hipertenzije kod žena koje pate od PCOS-a povezan je prvenstveno sa sistemskom upalom, čiji je izvor višak tjelesne masti. Povećani upalni parametri mogu biti i posljedica disbioze, odnosno neravnoteže crijevne mikrobiote. I masne stanice i patogene crijevne bakterije proizvode proupalne citokine koji ulaze u krvotok.

I cirkulirajući citokini i višak glukoze doprinose oštećenju vaskularnog endotela, što zauzvrat dovodi do hipertenzije. Osim toga, inzulinska rezistencija povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava, što također dovodi do povećanja krvnog tlaka.

PCOS i metabolički sindrom

Ne mora svaka žena koja boluje od PCOS-a patiti od svih gore opisanih metaboličkih poremećaja. Njihova konfiguracija i intenzitet mogu varirati. Međutim, prisutnost najmanje tri s popisa u nastavku ukazuje na tzv metabolički sindrom:

  • abdominalna pretilost (opseg struka veći od 80 cm kod žena);
  • hipertenzija (preko 130/85 mm Hg);
  • glukoza natašte preko 100 mg/dL;
  • trigliceridi preko 150 mg/dl;
  • Razine HDL kolesterola ispod 50 mg/dL kod žena.

Dijagnoza metaboličkog sindroma povezana je s povećanim rizikom od ateroskleroze, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih komplikacija.

Crijevna mikrobiota i metabolički sindrom

Posljednjih godina sve se više govori o ulozi crijevne mikrobiote u nastanku metaboličkih poremećaja. Istraživanja potvrđuju da pretili ljudi imaju drugačiji sastav bakterijske mikrobiote od mršavih ljudi - siromašniji u smislu broja vrsta, s prevlastom bakterijaFirmicutes iMollicutes , koji imaju negativan učinak na metabolizam. Važno je shvatiti da crijevna disbioza ne samo da može potaknuti upalu, već i potaknuti debljanje. Ispostavilo se da neke crijevne bakterije povećavaju sposobnost razgradnje ostataka polisaharida preostalih u gastrointestinalnom traktu, koji se inače uklanjaju s izmetom. Zahvaljujući tome, tijelo može dobiti 80-200 dodatnih kalorija dnevno. Tijekom godine dana to bi moglo značiti nekoliko kilograma viška.

Na sreću, nepovoljne promjene u mikrobioti mogu se ispraviti korištenjem probiotika i prehrane bogate vlaknima. Mnoge znanstvene studije naglašavaju da žene s PCOS-om imaju koristi od bakterija tipaBifidobacteriumiLactobacillus(npr. prisutni u Sanprobi Super Formuli). Njihovo djelovanje je, između ostalog, za:

  • podržava gubitak težine,
  • snižavanje parametara inzulinske rezistencije,
  • snižavanje triglicerida,
  • poboljšati parametre homeostaze glukoze,
  • poboljšanje hormonskih pokazatelja,
  • smanjenje upale.

Stoga je u liječenju metaboličkih poremećaja, osim uzimanja lijekova koje je propisao liječnik, uz uravnoteženu prehranu i povećanje tjelesne aktivnosti, vrijedi iskoristiti i potencijal probiotske terapije.

Kategorija:

Ženske bolesti