Gušterača prvenstveno proizvodi inzulin, zahvaljujući kojem glukoza prodire u stanice tijela – izvor energije koji im je potreban za život. Također proizvodi enzime koji probavljaju masti, proteine i šećere. Nažalost, gušteraču napadaju i mnoge bolesti, pa tako i rak. Koje su najčešće bolesti gušterače?
Gušteračaje i probavna (egzokrina) žlijezda koja luči enzime i endokrina (endokrina) žlijezda koja proizvodi hormone.
Gušterača proizvodi hormone
Stanice koje proizvode hormone grupirane su zajedno u skupine koje se nazivaju otočići ili Langerhansovi otočići. Iako se njihov broj procjenjuje na 1-3 milijuna, oni čine oko 2 posto. masa ovog organa. Langerhansovi otoci se sastoje od:
- beta stanice - proizvodeinzulin(dopušta stanicama da koriste šećere i pohranjuju višak ugljikohidrata u jetri);
- alfa stanice - proizvode glukagon (povećavaju šećer u krvi aktivirajući njegove zalihe u jetri kao glikogen);
- delta stanice - proizvode somatostatin (inhibira oslobađanje hormona). Gušterača luči još dvije tvari: peptid gušterače i gastrin (stimulira lučenje želučanog soka i enzima gušterače, pojačava sekretornu funkciju žučnog mjehura).
Liječnici nerado uklanjaju gušteraču, ali život bez nje je moguć ako pacijent redovito uzima enzime gušterače. Međutim, za većinu ljudi nada u poboljšanje kvalitete života su transplantacije s otoka Langerhansa. Takav postupak košta preko 50 tisuća kuna. PLN za jednog bolesnika – pa se za sada izvode uglavnom kod osoba s dijabetesom tipa I, koje imaju tzv. nestabilni oblik bolesti, ne podnose dobro inzulin ili kod kojih ni visoke doze lijeka ne mogu sniziti razinu glukoze u krvi na razinu koja osigurava njihovo učinkovito funkcioniranje.
Gušterača proizvodi enzime
Egzokrini dio proizvodi sok gušterače koji sadrži enzime koji:
- probavlja proteine (tripsin, kimotripsin i erepsin) i kolagen (elastaza);
- razgrađuje nukleinske kiseline. Sok gušterače također sadrži lipazu koja probavlja masti i ugljikohidrate (uključujući amilazu pankreasarazgradnju šećera).
Bolesti gušterače
Najčešćebolesti gušterače(u gastroenterologiji) uključuju akutne i kronične upale, duktalne kamence, ciste, rak egzokrinog dijela i endokrine neoplazme.
- Akutni pankreatitis - njegov uzrok u više od 80 posto postoje bolesti bilijarnog sustava i alkoholizam (rjeđe lijekovi, zaušnjaci, hiperparatireoza, uporaba kontracepcijskih pilula kod hiperlipidemije). Upala gušterače očituje se jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha koji zrači u leđa. Bol u pankreatitisu povezana s začepljenjem ušća kanala gušterače kamenom (s žučnim kamencem) pojavljuje se iznenada. Trajan je, postojan i traje do nekoliko dana. Smanjuje se u sjedećem položaju nagnutom naprijed, povećava se s kašljem, promjenom položaja tijela, dubokim disanjem. Javljaju se mučnina i povraćanje, obično posljedica teške dehidracije i poremećaja elektrolita. Pacijent se znoji, broj otkucaja srca mu se povećava na 100-140 / min, temperatura raste iznad 38 ° C. Trbuh je osjetljiv, često napuhan, s napetim mišićima. Toksini i enzimi koji se oslobađaju iz oštećene gušterače pogoršavaju stanje bolesnika, često dovodeći do kardiopulmonalne insuficijencije, a ponekad i do šoka otpornog na liječenje s bubrežnom insuficijencijom. Bolesna osoba se mora liječiti u bolnici.
- Insulinom - je rak koji potječe od beta stanica. Čak 90 posto. radi se o adenomu, a 10 posto. rak gušterače. Bolesne stanice pretjerano luče inzulin. To ima za posljedicu značajno smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija), uz osjećaj gladi, laganu vrtoglavicu, hladan znoj, drhtanje mišića. Potpuno uklanjanje tumora eliminira ove simptome.
- Cistična fibroza - je sistemska bolest koja ne spada u bolesti gušterače, ali ima ogroman utjecaj na njeno stanje. U bolesnika su kanali gušterače začepljeni ljepljivim i gustim iscjetkom. U 85-90 posto. U slučajevima već u djetinjstvu dovodi do insuficijencije gušterače, koja se očituje čestim izlučivanjem masne stolice neugodnog mirisa, nadutosti, te na kraju i smanjenjem težine i visine (sindrom crijevne malapsorpcije). Pankreatitis je česta komplikacija ove bolesti.