Neuroma slušnog (osmog) živca je benigni tumor živčanog sustava koji se nalazi u dijelu mozga kroz koji prolazi slušni živac. Simptomi neuroma slušnog živca nisu specifični, što može odgoditi postavljanje točne dijagnoze. Koji su uzroci i simptomi akustičnog neuroma? Koji je tretman?

Slušni živacinače je tumor VIII živca ilineuroma osmog živca(vestibulokohlear), tj. živca dva osjetilna organa – sluh i ravnotežu. Neuroma sluha dolazi od stanica koje čine ovojnicu živaca zvane Schwannove stanice.

Neurom sluha pripada skupini tumora cerebelopontinskog kuta (to su tumori središnjeg živčanog sustava) i najčešće dijagnosticirana (80-90% slučajeva) neoplazma ovog tipa. Ostali dijagnosticirani tumori postcerebelarnog kuta su kolesteatom, meningiomi, kao i (iako rijetko) hemangiomi, teratomi i lipomi.

Neurom sluha - uzroci i čimbenici rizika

Tumori VIII živca s jedne strane su stečena bolest, dok su neuromi koji se javljaju s obje strane nasljedni i simptom su neurofibromatoze tipa 2.

Neurom sluha javlja se u 1 od 100.000 ljudi godišnje

Uzroci stečene bolesti su nepoznati, ali čimbenici koji povećavaju rizik od njenog razvoja uključuju:

  • pušenje
  • epilepsija dijagnosticirana prije najmanje 10 godina
  • za žene - rođenje djeteta

Neuroma sluha - simptomi

Kao rezultat pritiska na strukture mozga rastućim tumorom, simptomi kao što su:

  • mono- ili asimetrični senzorneuralni gubitak sluha koji postupno napreduje tijekom mjeseci ili godina i najčešće je visokofrekventan. Iznenadna gluhoća je vrlo rijetka. Sluh ostaje normalan u malog postotka pacijenata (čak i kod velikog tumora)
  • tinitus - obično konstantan, jednostran, visokofrekventan. Šumovi koji pokrivaju niske frekvencije ili se povremeno pojavljuju rjeđi su
  • neravnoteža - obično postoji osjećaj nestabilnosti ili gubitka ravnoteže. Uobičajeni napadi vrtoglavice sosjećaj vrtnje, mučnina i povraćanje

Neki pacijenti mogu razviti parezu živaca:

  • tretman lica - ostaje gotovo neprimijećen za većinu pacijenata
  • trigeminalni - u početku se javljaju trnci i utrnulost u srednjem, gornjem i donjem dijelu lica, peckanje jezika, gubitak osjeta u ovom području, a na kraju slabost i atrofija žvačnih mišića.

Neobični simptomi kao što su poremećaj okusa, grlobolja ili upaljeno oko, suho oko, glavobolja i povraćanje nejasnog uzroka obično ukazuju na kasnu bolest.

Neurom sluha - dijagnoza

Ako se sumnja na neurom slušnog živca, provode se audiološki testovi (uključujući tonsku i verbalnu audiometriju i evocirane potencijale moždanog debla - ABR), elektronistagmografiju, tj. pregled organa za ravnotežu, te slikovne pretrage - tomporalne kosti, magnetsku rezonancu snimanje stražnje jame lubanje s Gd-DTPA kontrastom ( alternativa je FSE-MRI ili brza spin eho MRI). Može se izvesti i trodimenzionalna rekonstrukcija koja omogućuje točnu procjenu struktura središnje jame lubanje.

Neuroma sluha - liječenje i operacija

Liječenje se sastoji u potpunom uklanjanju tumora, ali se mora paziti na održavanje neuroloških funkcija. U nekim slučajevima moguće je odabrati radioterapiju ili se ograničiti samo na radiološko promatranje (u slučaju sporo rastućih tumora).

Kategorija:

Onkologija