Patent ductus arteriosus Botalla je prirođena srčana mana koja je već dijagnosticirana u novorođenčadi. Ova vrsta kardiovaskularnih anomalija zahtijeva hitnu dijagnozu i intervenciju kirurga, jer otvoreni ductus arteriosus može dovesti do razvoja zatajenja srca i usporiti tjelesni razvoj djeteta. Koji simptomi ukazuju na otvoreni ductus arteriosus? Kako se liječi ova vrsta defekta? Kako funkcionira operativno zatvaranje kanala?

Patent ductus arteriosus (PDA) , inače otvorenBotalla duct , patentni Botalla duct, je prirođena srčana mana koja je jedna od najčešći defekti kod djece, posebno prijevremeno rođenih beba (to čini oko 10% urođenih mana u djece).

Patent ductus arteriosus of Botalla - što je to? Kada se zatvara?

Botalla ductus arteriosusje fetalna struktura - kratka krvna žila koja povezuje lijevu deblo plućne arterije sa silaznom aortom tako da krv prolazi kroz pluća u razvoju fetusa . Neophodan je u životu fetusa jer je put protoka krvi u fetusu drugačiji od onog nakon rođenja. Beba u razvoju u majčinom tijelu ne diše svojim plućima jer su ona preplavljena plodovom vodom. Stoga je nepotrebno transportirati krv iz srca u pluća. Fetus prima krv bogatu kisikom kroz pupkovinu. Odmah nakon rođenja, kada beba udahne prvi udah, količina kisika u arterijskoj krvi raste. Kao rezultat ovog procesa, zidovi arterijskog kanala se skupljaju, koji se uvijaju i spontano zatvaraju, jer prestaje ispunjavati svoju trenutnu funkciju.

Ako se cijev ne zatvori, naziva se otvoreni ductus arteriosus. Ova kardiovaskularna anomalija češća je u nedonoščadi nego u donošenih beba jer su stanice u ductus arteriosus osjetljive na čimbenike koji uzrokuju njegovo zatvaranje. Stoga, što se kasnije rodi, manja je vjerojatnost da će ductus arteriosus preživjeti.

Koje patologije cirkulacijskog sustava uzrokuje otvoreni ductus arteriosus?

Ako kanal nije zatvoren, krv koja teče u aortu tijekom kontrakcija, umjesto da teče u tkiva cijelog tijela, teče krozotvoreni ductus arteriosus na plućnu arteriju i na pluća. Procjenjuje se da čak 50-70 posto. krv koja se pumpa u sustavnu cirkulaciju može pobjeći u plućnu cirkulaciju.

Ovo stvara curenje iz sistemske cirkulacije u plućnu cirkulaciju, što dovodi do volumnog preopterećenja lijevog atrija srca i plućne cirkulacije. To može dovesti do zatajenja lijeve klijetke i plućne hipertenzije. Posljedica je otežana izmjena plinova i razvoj respiratornog zatajenja. Također može oštetiti desnu klijetku i, u najtežem slučaju, ireverzibilnu sklerozu (Eisenmengerov sindrom).

Patent ductus arteriosus of Botalla - simptomi

Simptomi zaraze Botalla ductus arteriosus ovise o veličini curenja. Uz blagi šant slijeva nadesno, tijek može biti asimptomatski. Umjereni i teški šant uzrokuje zatajenje lijeve klijetke. U ovom slučaju,Botalla kanal u novorođenčetamože doprinijeti pojavi simptoma kao što su:

  • puno plači
  • kašalj i nedostatak daha
  • nedovoljno debljanje (u usporedbi sa zdravim vršnjacima)
  • česte respiratorne infekcije

Važan simptom je brzi zamor djeteta tijekom hranjenja.

Patent ductus arteriosus - dijagnoza

Tijekom pregleda čuje se sistoličko-dijastolički šum, koji se najbolje čuje u lijevoj subklavijskoj regiji.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka, pozornost se skreće na nizak dijastolički krvni tlak.

Sljedeće je također korisno za prepoznavanje kvara:

  • EKG (vidljiva hipertrofija lijeve klijetke)
  • Doppler ultrazvuk (procjenjuje protok krvi u velikim arterijama i venama)
  • RTG prsnog koša
  • kateterizacija srca

Patent ductus arteriosus Botalla - liječenje. Kako funkcionira operativno zatvaranje kanala?

Otvoreni ductus arteriosus je defekt koji zahtijeva hitnu korekciju jer može dovesti do razvoja zatajenja srca i endokarditisa.

Kod prijevremeno rođenih beba s dijagnozomBotalla ductpokušava se farmakološko liječenje. Tijekom terapije daju se lijekovi za snižavanje razine prostaglandina, čija visoka razina uzrokuje proširenje lumena kanala. Tek nakon 3 mjeseca djeca se mogu kvalificirati za operaciju jer se cijev obično zatvara u to vrijeme.

Kod djece teže od 10 kg,otvoreni ductus arteriosusse veže koncem tijekom operacije.

Najmodernija metoda je perkutana procedura, koja uključuje endovaskularno zatvaranje Botlahove cijevi s kateterom i oprugom.

Prognoza je vrlo dobra nakon svakog tretmana.

Kategorija:

Kardiologija