NYHA ljestvica je jednostavan alat za razvrstavanje pacijenata sa zatajenjem srca na temelju težine njihovih simptoma i načina na koji utječu na stupanj ograničenja dnevne aktivnosti. Uvela ju je New York Heart Association, a njezino porijeklo datiraju iz 1902.
NYHAskala, koja vam omogućuje procjenu ozbiljnosti zatajenja srca, jednostavna je za korištenje, što je čini širokom primjenom od strane kliničara diljem svijeta.
Treba imati na umu da NYHA skala datira iz vremena kada medicina nije imala mjere za ozbiljnost bolesti kao što je ehokardiografija.
Njegova ograničenja proizlaze iz činjenice da se temelji na subjektivnim simptomima koje je prijavio pacijent. Vrijednost NYHA ljestvice stoga se temelji na pažljivo prikupljenoj medicinskoj povijesti.
Unatoč tome, klasifikacija težine simptoma omogućuje, između ostalog, pratiti i evaluirati napredovanje bolesti. Također ima svoje mjesto u algoritmima liječenja zatajenja srca.
Zatajenje srca je skupina kliničkih simptoma koji nastaju zbog oštećenja funkcije pumpe srca. Zbog strukturnih oštećenja ili funkcionalnih poremećaja, srce nije u stanju učinkovito dostaviti krv u tkiva.
Zatajenje srca može se klasificirati prema različitim kriterijima. Razlikujemo akutno i kronično zatajenje srca (ovdje se koristi NYHA skala). Potonje se, pak, može manifestirati kao sistoličko zatajenje srca (sa smanjenom ejekcijskom frakcijom), dijastoličko (sa očuvanom ejekcijskom frakcijom) ili zatajenje srca s umjereno smanjenom frakcijom izbacivanja.
Osnovni simptomi zatajenja srca uključuju:
- nedostatak daha (napor, ali i u mirovanju - pogoršava se uglavnom u ležećem položaju)
- kašalj
- smanjena tolerancija vježbanja
- vrtoglavica
- nesvjestica
- lupanje srca
- natečenost
NYHA ljestvica se sastoji od 4 stupnja
- klasa I - neograničeno; redovita tjelesna aktivnost ne uzrokuje umor, nedostatak daha ili osjećaj lupanja srca
- Klasa II - postoji malo ograničenje; normalna tjelesna aktivnost može uzrokovati umor, otežano disanje, palpitacije; simptomi se ne javljaju u mirovanju
- Klasa III - znatno ograničena; manjinego prije, tjelesna aktivnost uzrokuje nelagodu; ne miruju
- Klasa IV - simptomi zatajenja srca javljaju se u mirovanju; svaka tjelesna aktivnost uzrokuje bolesti