Ezofagoskopija je endoskopski pregled koji uključuje pregled unutarnjih stijenki jednjaka posebnim spekulumom. Zahvaljujući ezofagoskopiji moguće je ne samo procijeniti stanje jednjaka, već i provesti neke dijagnostičke postupke (npr. uzimanje dijela stijenke jednjaka za daljnji pregled u slučaju sumnje na rak) i terapijske postupke (npr. vađenje stranog tijela ). Što je ezofagoskopija? Koje su indikacije za njegovu provedbu? Kakve komplikacije može izazvati?

Ezofagoskopijauključuje pregled unutarnjih zidova jednjaka pomoću krutog (ezofagoskop) ili fleksibilnog (gastrofiberoskopa) endoskopa (također poznatog kao spekulum). Međutim, ezofagoskopija nije samo pretraga koja vam omogućuje procjenu stanja zidova jednjaka (omogućuje vam da odredite jesu li nadražene, ima li u njima čira ili upale). Također vam omogućuje provođenje nekih dijagnostičkih postupaka (npr. biopsija, tj. izrezivanje fragmenta tkiva jednjaka radi daljnjeg pregleda) i terapijskih postupaka (npr. uklanjanje stranog tijela). Stoga se endoskop može opremiti prikladnim alatom za uzimanje uzoraka ili uklanjanje abnormalnog tkiva.

Ezofagoskopija - indikacije

Tvrda endoskopska ezofagoskopija je indicirana u slučajevima sumnje na stranu tvar jednjaka, polipe jednjaka, ahalaziju jednjaka (i povezane poteškoće pri gutanju) ili, rjeđe, varikozitet jednjaka. Osim toga, ezofagoskopija se provodi radi dijagnosticiranja promjena na stijenkama jednjaka nakon gutanja korozivnih tvari (kemijska opeklina jednjaka). Ezofagoskopija je također indicirana kada se sumnja na rak jednjaka. Ova vrsta endoskopije jednjaka također se može koristiti za prikupljanje uzorka tkiva jednjaka za pregled (biopsija).

Zauzvrat, ezofagoskopija sa fleksibilnim endoskopom se izvodi kako bi se uklonilo strano tijelo s glatkom površinom (npr. novčići) kod ljudi koji se iz nekog razloga ne mogu podvrgnuti općoj anesteziji ili endoskopiji s krutim spekulumom (npr. ukočena kralježnica ili patološki spekulum). kifoza)). Osim toga, ezofagoskopija fleksibilnim endoskopom obično se izvodi na varikozitetima jednjaka koji krvare.

DOBRO JE ZNATI>>Manometrija jednjaka: test za otkrivanje refluksa i drugih bolestijednjak

Ezofagoskopija - kontraindikacije

Ezofagoskopija krutog spekuluma ne smije se izvoditi kod osoba s ozbiljnim promjenama na vratnoj i/ili torakalnoj kralježnici i kod onih koji se ne mogu podvrgnuti općoj anesteziji, dok je kontraindikacija za izvođenje ezofagoskopije fleksibilnim spekulumom mjesto lezija u perikardijalnom području ili u ustima jednjaka. Osim toga, kod osoba sa Zenkerovim divertikulumom ovu vrstu ezofagoskopije treba izvoditi s posebnim oprezom (zbog rizika od perforacije jednjaka).

Ezofagoskopija - kako se pripremiti?

Ne smijete ništa jesti ili piti oko 4 sata prije ezofagoskopije.

Ezofagoskopija - što je to?

  • Ezofagoskopija pomoću krutog spekuluma

Ova vrsta ezofagoskopije izvodi se u općoj anesteziji. Bolesnik leži na leđima. Zatim podiže glavu i drži je nagnutom unatrag. Zatim liječnik žlicom laringoskopa otvara pacijentovo grlo, ubacuje metalni spekulum kroz usta (nakon prolaska endoskopa kroz usta jednjaka, pacijentova glava se spušta) i lagano ga pomiče dublje dok ne dođe u jednjak.

  • Ezofagoskopija izvedena fleksibilnim spekulumom

Prije zahvata može biti potrebno napraviti rendgensku snimku jednjaka nakon oralne primjene kontrasta.

Ova vrsta ezofagoskopije izvodi se u lokalnoj anesteziji - lidokain se obično koristi za utrnulost jednjaka. Osim toga, pacijentu se mogu dati sedativi. Zatim se postavlja usnik kako bi se spriječilo stiskanje zuba tijekom postupka.

Pacijent leži na lijevoj strani s oslonjenom glavom i lagano nagnutom naprijed. Liječnik staje sa strane pacijenta i uvodi spekulum u usta. Pacijent tada duboko udahne i izvodi refleks gutanja, dok liječnik, stojeći na jednoj strani, desnom rukom uvlači spekulum u jednjak.

Vrijedi znati da se spekulum može premjestiti u želudac i dvanaesnik, što znači da se endoskopija cijelog gornjeg gastrointestinalnog trakta može izvesti istovremeno.

Ezofagoskopija - komplikacije nakon zahvata

Nakon ezofagoskopije s krutim endoskopom, može dovesti do:

  • perforacija (perforacija) ždrijela ili jednjaka, što dovodi do medijastinitisa, pleuralnog, perikardijalnog i peritonealnog oštećenja. Vrijedi znati da je kod pacijenata s prethodno nedijagnosticiranim Zenkerovim divertikulom rizik od perforacije značajno povećan;
  • oštećenje ili gubitak zuba, posebno kod pacijenata s prethodnim oštećenjem zuba;
  • dislokacija tinkturne hrskavice (tj.hrskavica koja gradi hrskavični kostur grkljana);
  • infekcija;

Kod ezofagoskopije fleksibilnog spekuluma, rizici su slični, ali je rizik od perforacije stijenke jednjaka mnogo manji (što ne znači da je potpuno isključen).

Kategorija:

Istraživanje