Broj dijabetičara brzo raste. Godine 1980. u svijetu je bilo 153 milijuna dijabetičara. Trenutno ih je već 371 milijun. Predviđa se da će 550 milijuna dijabetičara živjeti na kugli zemaljskoj 2030. godine. Stoga je brzo širenje ove bolesti nazvano epidemijom.

Dijabetesjemetabolička bolest , koja se razvija kao posljedica nedostatka inzulina - apsolutnog ili relativnog (nedovoljno ovog hormona u odnosu na potrebe) . Inzulin je taj koji omogućuje stanicama da koriste glukozu kao izvor energije. Ako šećer ne može ući u njih, on cirkulira u krvi. Ovo stanje se naziva hiperglikemija. To je obilježje dijabetesa.

Trenutačno, osobe s dijabetesom čine otprilike 8%. svjetska populacija. Međutim, predviđeni brzi porast broja dijabetičara neće biti isti u svim dijelovima naše zemaljske kugle. Najveći se uočava u vrijeme civilizacijskog skoka, koji je povezan s promjenom načina života i prehrane, ali i starenjem društva (vrhunac incidencije dijabetesa tipa 2 događa se nakon 65. godine života). Iza njih su Sjedinjene Države i Zapadna Europa. Stoga se očekuje da će broj dijabetičara najbrže rasti u zemljama Azije, Južne Amerike i Afrike.

Dijabetes melitus tip I i ​​dijabetes melitus tip II

Postoje dva glavna oblika ove bolesti. Diabetes mellitus tipa 1 je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Dijabetes tipa 1 razvija se vrlo brzo u mladoj dobi (obično prije 30. godine). Ljudi koji boluju od toga čine oko 10 posto. svi dijabetičari. Njihov broj raste relativno sporo.

S druge strane, broj ljudi koji boluju oddijabetesa tipa 2(oni čine oko 90 posto dijabetičara), koji je klasificiran kao bolest civilizacije, brzo raste rastući. Temelji se na prekomjernoj težini i pretilosti (osobito trbušnoj) i srodnim metaboličkim poremećajima. U ovom obliku dijabetesa, gušterača proizvodi inzulin, ali ta količina (iako velika) nije dovoljna za potrebnu količinu jer stanice nisu jako osjetljive na njegove učinke (to se naziva inzulinska rezistencija). Bolest uglavnom pogađa osobe starije od 45 godina. Razvija se sporo i dugo je asimptomatski.Možemo spriječiti dijabetes tipa 2 jer mu pogoduje pretjerano kalorična prehrana bogata jednostavnim ugljikohidratima, visoko prerađena hrana i niska tjelesna aktivnost. Dijabetes tipa 2 se brzo širi u visoko razvijenim zemljama ili zemljama u brzom razvoju. Rijetka je u siromašnim društvima. O tome svjedoči i činjenica da su u Europi u tom pogledu najzdraviji stanovnici Republike Moldavije - od te bolesti boluje samo 2,73 posto. stanovništvo. U Poljskoj dijabetičari čine 9,03 posto. i sve više njih.

U 2001. bilo je 800 000 ljudi pod skrbi klinika za dijabetes i liječnika primarne zdravstvene zaštite (POZ). oboljelih od dijabetesa, ali se 2012. taj broj povećao na oko 2 milijuna (prema podacima Nacionalnog zdravstvenog fonda, 2012. godine izdani su recepti za lijekove za dijabetes za 2 milijuna 100 tisuća ljudi).

Važno

Dijabetes: čimbenici rizika

To uključuje, između ostalog: dob preko 45 godina, prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, dijabetes kod roditelja ili braće i sestara, nedostatak tjelesne aktivnosti, preddijabetes u prethodnoj studiji, povijest gestacijskog dijabetesa ili dijete koje ima više od 4 godine težine kg, hipertenzija, hiperlipidemija.

Dijabetes - interdisciplinarna bolest

Dijabetes je bolest koju liječe ne samo dijabetolozi, već i liječnici drugih specijalnosti: oftalmolozi, kardiolozi, vaskularni kirurzi i nefrolozi. Izaziva promjene na malim i velikim krvnim žilama, što rezultira bolestima raznih organa.Komplikacije šećerne bolesti su: retinopatija (oštećuje mrežnicu), nefropatija (dovodi do zatajenja bubrega), neuropatija (oštećenje živaca), koronarna bolest srca, srčani udar, moždani udar, dijabetičko stopalo.

Najčešće komplikacije vezane su za kardiovaskularni sustav. Oni su odgovorni za 2/3 smrti povezanih s dijabetesom. U svijetu svakih 6 sekundi netko umre zbog komplikacija ove bolesti. Stoga je iznimno važno rano dijagnosticirati i učinkovito liječiti. Dijabetes tipa 1 brzo se otkriva zbog iznenadne pojave uznemirujućih simptoma (npr. pretjerana žeđ, učestalo mokrenje, gubitak težine).

S druge strane, dijabetes tipa 2 ne signalizira svoju prisutnost dugo vremena, a budući da se prerijetko testiramo, ponekad se dijagnosticira u uznapredovaloj fazi. U ekstremnim slučajevima, dijabetičar sazna za to u vrijeme srčanog ili moždanog udara. Često se rano dijagnosticira, uklj. zahvaljujući periodičnim pregledima na poslu. Međutim, nisu svi njima obuhvaćeni, pa ljude koji su izloženi tome treba pregledati.

Važno

Preddijabetes

To je stanje smanjene sposobnosti tijela da metabolizira glukozu i najava jedijabetes tipa 2 (treba naglasiti da ovaj termin nije prihvaćen od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)). Budući da preddijabetes nije potpuna bolest, ponekad je zanemaruju pacijenti, a ponekad liječnici. Trenutačno se tretira kao veliki zdravstveni rizik i nefarmakološki (promjena životnog stila) i farmakološko liječenje (u Poljskoj je to primjena metformina, koji od prošle godine nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond za preddijabetes) se provodi. Ova vrsta terapije smanjuje rizik od pretvorbe predijabetesa u dijabetes tipa 2, iako američki i britanski istraživači u radu objavljenom u British Medical Journalu dovode u pitanje smisao liječenja preddijabetesa. Po njihovom mišljenju, dovoljna je promjena načina života.

Liječenje dijabetesa - dijeta, vježbanje i novi lijekovi

Liječenje dijabetesa tipa 2, najvećeg problema današnjice, počinje promjenom načina života. Potrebno je ograničiti kalorijski udio obroka i pravilno ih sastaviti u smislu ugljikohidrata, te povećati tjelesnu aktivnost radi smanjenja tjelesne težine. Jer svakim gubitkom kilograma razina šećera u krvi se smanjuje. Takva djelovanja su često nedostatna, jer nije lako smršaviti, pa se u terapiju uključuju oralni hipoglikemijski lijekovi s drugačijim mehanizmom djelovanja. Na primjer, povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, potiču gušteraču da proizvodi ovaj hormon i ograničavaju apsorpciju glukoze iz hrane u crijevima. Inzulin se uvodi u farmakološko liječenje samo kada promjene načina života i oralne specifičnosti nemaju učinka.

Međutim, nakon početka terapije ovim hormonom postaje gotovo nemoguće smršaviti, jer potiče apetit i povećava rizik od hipoglikemije ako pacijent jede premalo. Vrijeme primjene inzulina, međutim, može biti odgođeno zahvaljujući inkretinskim lijekovima, koji ne samo da snižavaju razinu šećera, već i uzrokuju gubitak težine (zato se neki od njih testiraju kao pripravci za mršavljenje).

Važno

Testirajte svoju glukozu

Učinite to svake 3 godine ako je prethodni rezultat bio točan. Prije 45. godine uradite test kada ste pod povećanim rizikom od razvoja dijabetesa, a nakon 45. godine – i kada niste jedan od njih. Točan rezultat je 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Međutim, rezultat od 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) ukazuje na pred-dijabetes, a vrijednosti ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) dijabetes.

Jedna skupina specifičnosti su agonisti GLP-1 receptora. Djeluju kao prirodni hormon GLP-1, proizveden u crijevima, koji povećava lučenje inzulina od strane gušterače i istovremeno potiskuje apetit.Daju se injekcijom. Drugu skupinu čine oralni lijekovi koji inhibiraju lučenje enzima DPP-4, koji razgrađuje prirodni GLP-1 hormon, što povećava koncentraciju potonjeg u krvi (i njegov učinak). Slabiji su od agonista GLP-1 receptora, ali također snižavaju šećer u krvi i tjelesnu težinu. Obje vrste lijekova dostupne su u poljskim ljekarnama, ali Nacionalni zdravstveni fond im ne vraća novac. Skupi su, tako da mali broj pacijenata može ispuniti recept.

Dijabetolozi imaju na raspolaganju još jednu grupu novih lijekova. Pojačavaju izlučivanje šećera u urinu. Korisni su, primjerice, kod pacijenata koji, unatoč primjeni drugih lijekova, uključujući inzulin, još uvijek imaju nekontrolirani dijabetes. Također mogu odgoditi početak liječenja inzulinom.

Sve bolji inzulin

Za osobe s dijabetesom tipa 1, inzulin je glavni lijek jer ga njihova gušterača uopće ne proizvodi. Bolesnik se može liječiti ljudskim inzulinima ili analozima inzulina dobivenim sintetički. Potonji, zbog modifikacija u molekuli, mogu djelovati vrlo kratko ili jako dugo, što poboljšava kvalitetu života dijabetičara i omogućuje bolju kontrolu dijabetesa. Brzodjelujući analozi mogu se davati neposredno prije, tijekom ili nakon obroka jer im treba 10-20 minuta da djeluju. Oni oponašaju 'izbacivanje' inzulina gušterače kada ga pojedete. Dugotrajno, za koje se dijabetolozi već dugo bore za nadoknadu troškova, oponašaju prirodno lagano lučenje inzulina od strane gušterače 24 sata dnevno. Donedavno dostupni analozi imali su najduži učinak 24 sata, ali se pojavio drugi inzulin (degludec) koji će se još dulje apsorbirati iz potkožnog tkiva.

Farmaceutske tvrtke ne štede novac za istraživanje novih lijekova. U tijeku su radovi na tzv pametni inzulini koji će se aktivirati tek nakon injekcije kada postoji višak šećera u krvi. Ako je njegova koncentracija ispravna, molekule ovog inzulina neće raditi.

Kompenzirani dijabetes

To je cilj terapije ove bolesti. Pojam znači da vrijednost tzv glikoziliranog hemoglobina (HbA1c) ostaje ispod 7%. (kod trudnica, bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom i dijabetesom tipa 1, trebao bi biti niži, u starijih osoba, bolesnih može biti veći). Kod zdrave osobe vrijednost ovog parametra je između 4 i 5,6%. Odražava prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom posljednjih nekoliko mjeseci.

Opasna hipoglikemija

Cilj liječenja dijabetesa nije samo izbjegavanje hiperglikemije i time snižavanje glukoze u krvi na normalnu razinu, već i izbjegavanje hipoglikemije (hipoglikemije). Prepoznaje se po vrijednostimanje od 55 mg/dL (3,0 mmol/L). Teška hipoglikemija uzrokuje smrt živčanih stanica u mozgu koje ne mogu funkcionirati bez glukoze, a može biti i smrtonosna. Ljudi liječeni inzulinom uglavnom su izloženi riziku od hipoglikemije.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Dijabetes