Lapping zubi ili impregnacija je tehnika liječenja karijesa koja napada mliječne zube. Kada je potrebno pranje zuba? Kako je i je li sigurno? Koje su nuspojave lappinga zubima? Koja je učinkovitost lappinga zubima?
Lapisizing,ili impregnacija, je tehnika liječenja karijesa. Koristi se lapiranje primarnih zuba. Prvi mliječni zubići pojavljuju se u ustima malog djeteta oko 5-6 mjeseci starosti. Do otprilike 3 godine u usnoj šupljini vidljivi su svi mliječni zubi. Od samog početka treba ih pravilno brinuti. Među odraslima postoji mit da mliječne zube nije potrebno liječiti, jer će ionako ispasti. Ovo nije istina. Mliječne zube treba pravilno njegovati i po potrebi pravilno liječiti. Mliječna denticija je uključena u pravilan razvoj maksile i mandibule. Mliječni zubi zadržavaju prostor za svoje trajne nasljednike. Često prijevremeni gubitak mliječnog zuba uzrokuje razvoj ili pojačavanje malokluzije, što rezultira potrebom za ortodontskim liječenjem u budućnosti.
Što je lapping?
Impregnacija kaviteta sastoji se u zasićenju kemijskim spojevima karijesno promijenjenih zubnih tkiva. Za impregnaciju se najčešće koriste dva spoja srebrnog nitrata ili cink klorida. Prvi od njih, zbog svoje učinkovitosti, češće se koristi.
Postavljanje lapisa, ako je prikladno, može se obaviti u vrlo ranoj dobi.
Kemikalije koje se koriste za lapping imaju dva učinka. Kao prvo, djeluju baktericidno, a kao drugo, uzrokuju mineralizaciju i time jačaju omekšala zubna tkiva. Indikacija za lapiranje su opsežne ravne karijesne lezije, u koje nije moguće staviti plombu, odnosno kolokvijalno nazvanu "plombe". Takvi karijesi nastaju, među ostalim, i u "karijesu boce", koji se često nalazi kod mališana. Ovu vrstu karijesa karakterizira brzi tijek, koji u kratkom vremenu uzrokuje potpuno uništenje krunica zuba. Posebno su ugroženi sjekutići. Druga situacija koja može potaknuti postupak lappinga je dijete koje nije suradljivo i nestrpljivo. U takvoj situaciji lakše je nagovoriti dijete da se podvrgne bezbolnom, brzom zahvatu koji će usporiti napredovanje karijesnog procesa dok se ne izvrši plomba.moguće.
Nakon zahvata vrlo je važno poboljšati oralnu higijenu i promijeniti prehrambene navike. Postupkom lapiranja treba smanjiti dinamiku karijesnog procesa, neće zacijeliti zube i vratiti izgubljeno zubno tkivo, stoga, ako je moguće, karijesne šupljine treba ispuniti odgovarajućim zubnim materijalima.
Rezimiranje korak po korak
Impregnacija karijesnih lezija je bezbolan, siguran i brz postupak. Sastoji se od utrljavanja dvije otopine jedne za drugom u karijesno promijenjena tkiva. Najčešće korištena otopina je srebrni nitrat, koji se može istaložiti s, na primjer, Lugolovom tekućinom.
Tretman započinje temeljitim mehaničkim čišćenjem zuba od naslaga i sušenjem zuba. Sluznicu treba izolirati od slučajnog kontakta s otopinom za impregnaciju. Zatim se prva otopina temeljito utrlja u površinu karijesne lezije, a zatim druga otopina (tzv. precipitator). Nakon zahvata mali pacijent ne smije ništa jesti niti piti oko sat vremena.
Ciklus lappinga sastoji se od tri posjete u tjednim intervalima. Prilikom svakog posjeta mapiraju se svi zubi koji to zahtijevaju. Tretman lapiranjem nije trajan i potrebno ga je ponoviti nakon otprilike 3 mjeseca, a zatim šest mjeseci nakon prve impregnacije.Lapping mliječnih zubaje postupak koji se može izvesti u sklopu usluga koje financira Nacionalni zdravstveni fond.
Prednosti i nedostaci lappinga
Počnimo s prednostima impregnacije. Bez sumnje, činjenica da se radi o brzom i bezbolnom zahvatu ide u prilog lapisu. Čak i najnekooperativniju djecu obično se nagovara da „farbaju“ zube. Zahvaljujući djelovanju kemijskih spojeva, proces karijesa se inhibira i zubi mogu preživjeti. Naravno, treba imati na umu da kada dijete stekne povjerenje u liječnika i osjeća se malo sigurnije u ordinaciji,registrirani zubitreba popuniti (ako uvjeti dopuštaju). Dakle, preklapanje pomaže u očuvanju mliječnih zuba kako bi što duže zadržali prostor za trajne zube.
Nedostatak lappinga je činjenica da najčešće korišteno i najučinkovitije sredstvo za impregnaciju (srebrni nitrat) uzrokuje promjenu boje zuba u tamno crnu, tamno smeđu boju. Naravno, promjena boje zahvaća samo mjesta zahvaćena karijesom. Zdravi zubi ostaju nepromijenjeni u boji. Postoje i preparati koji ne obezbojavaju zube, a tretman njihovom upotrebom se zove bezbojno lapping.Preparati namijenjeni bezbojnom lappingu nešto su manje učinkoviti u suzbijanju karijesa.
Još jedan nedostatak lappinga je činjenica da ne liječi karijes. Radi se o zahvatu koji ima za cilj usporavanje ili inhibiranje razvoja karijesne šupljine, kako bi mliječni zubi što duže ostali u ustima, zadržavajući mjesto za trajne zube. Lapisiranje neće vratiti izgubljena tkiva i funkciju zuba, stoga, kad god je to moguće, liječenje karijesa treba se sastojati od preparacije i punjenja kaviteta odgovarajućim zubnim materijalima.