Danas blizanci ili trojke ne izazivaju takve emocije kao nekada. A briga za buduću majku i trudnoću čini da se ona razvija bez ozbiljnijih problema i djeca se rađaju zdrava. Što trebate znati ako ste trudni s više poroda?
Rodit ćete više od jednogdijete- osjećate veliku radost, ali i tjeskobu - na kraju krajeva,trudnoćavisoka rizik. Više beba jako opterećuje tijelo. Trebaju više hranjivih tvari od jednog fetusa, zauzimaju puno prostora u trbuhu, vrše pritisak na organe, teže.
Višeplodna trudnoća posebna je razlika. Učestalost njegovog pojavljivanja, kao rezultat djelovanja same prirode, određena je formulom (prema tzv. Hellinovom pravilu) - 1:85 (x) (x - znači broj fetusa).
Iz toga slijedi da se blizanci rađaju jednom u 85 poroda, trojke - jednom u 7225, a četvorke - jednom u 614 125 rođenja. Ovo načelo, međutim, ne uzima u obzir uplitanje moderne medicine, uključujući hormonsku terapiju i in vitro oplodnju kod žena koje su podvrgnute liječenju neplodnosti.
Ako je žena koristila klomifen (klostilbegit) za ovulaciju, vjerojatnost da će roditi više od jednog djeteta je nekoliko postotaka, a nakon uzimanja gonadotropina još je veća.
Prema statistikama, priroda najčešće bira žene u dobi od 31 do 39 godina koje su već rodile najmanje dvoje djece.
Šanse za blizance ili trojke također se povećavaju kada je obitelj ranije imala višestruke trudnoće ili je žena već majka blizanaca.
Poznato je da je genetika od velike važnosti u ovim stvarima. Višeplodna trudnoća također je lakša kada: žena je crnkinja, ima visoko obrazovanje, začeće se dogodilo ljeti.
S druge strane, znanstvena istraživanja odbacila su vezu između korištenja hormonske kontracepcije i rođenja više djece nakon njezina završetka, što su ne tako davno predložili mnogi liječnici.
Činjenica je da je lakše zatrudnjeti nakon prestanka uzimanja tableta, ali broj beba ne ovisi o tome.
Višeplodna trudnoća - imat ćete više problema
Osim toga, bebe se mogu roditi nešto ranije. To, međutim, ne znači da svakatrudnoćamnožinapovezuje se s komplikacijama (ali mogućnost njihove pojave raste s brojem djece). Ako se brinete o sebi, stalno ste pod brigom iskusnog opstetričara i slijedite njegove preporuke, vaša trudnoća ne mora biti teža od "normalne".
Višeplodna trudnoća: identični blizanci ili ne
Monozigotni blizanci, koji su nastali kao rezultat oplodnje jedne jajne stanice jednim spermijem, a kasnije se dogodila podjela na dva embrija, genetski su identični - to se događa u svakoj četvrtoj blizanačkoj trudnoći. Tada se rađaju djeca istog spola, teško ih je razlikovati. Jednojajčani blizanci dijele više od izgleda. Imaju odvojene pupčane vrpce, ali često i zajedničku posteljicu, tj. organ preko kojeg preuzimaju hranu i kisik opskrbljenim majčinom krvlju. Amnionska vrećica (amnionska vrećica koja štiti bebu od ozljeda, temperaturnih fluktuacija, isušivanja i vaginalnih mikroba) i horion (vanjska fetalna membrana koja štiti plodnu vrećicu) također mogu biti česti.
Bratski blizanci nastaju kada se dva jajašca spoje s dva spermija. Djeca ne moraju biti slična jedno drugome, mogu biti i različitog spola. Bratski blizanci uvijek imaju odvojenu posteljicu i funkcioniraju gotovo neovisno u majčinoj utrobi. Medicinski gledano, ovo je povoljnija situacija, jer se mališani ne miješaju jedni u druge dok ne odrastu i žale se na skučenost. Monozigotni blizanci također mogu funkcionirati u harmoniji, posebno kada imaju odvojenu posteljicu i fetalne membrane.
Višeplodna trudnoća: zajedno ili odvojeno
Prisutnost dviju posteljica može se utvrditi na početku trudnoće, kada se ultrazvučnim pregledom vide dvije odvojene gestacijske vrećice, po jedan embrij u svakoj od njih. Ova situacija je najsigurnija za blizance i njihov razvoj je tada sličan kao kod bratskih blizanaca. Zajednička posteljica može rezultirati "krađom" hranjivih tvari između fetusa, pa ih liječnici pomnije promatraju, a buduća majka mora češće posjećivati, posebno na ultrazvučne preglede. Ako u zajedničkoj posteljici postoje krvne žile kroz koje krv teče od jednog fetusa do drugog, nastaje tzv. transfuzijski sindrom, koji može dovesti do komplikacija u oba djeteta. Kada mala djeca ne samo da imaju zajedničku posteljicu, već su i u jednoj amnionskoj vrećici, tada se pupčana vrpca može zaplesti, na primjer.
Višeplodna trudnoća: posjetite liječnika specijalista
Kada saznate da ima više fetusa, vjerojatno se pitate gdje i kako pronaći liječnika koji će najbolje riješiti vašu trudnoću. Dobro je prijaviti se za kliniku u bolnici u kojoj će se vaš roditi za nekoliko mjesecimale djece, ili odaberite liječnika kojeg preporučuju druge sretne majke više beba (pitajte svoje prijatelje, potražite informacije na internetskim forumima za majke). Za svoje dobro i svoju trudnoću, pobrinite se da bolnica u kojoj želite roditi bude spremna za vođenje blizanačke trudnoće: ima modernu ultrazvučnu opremu i poseban CTG uređaj za blizance, odnosno uređaj za praćenje otkucaja srca dvoje fetusa istovremeno sa snimanjem kontrakcija.mišić maternice (ova pretraga se radi zadnjih tjedana prije poroda). Iskustvo ustanove u vođenju višeplodnih trudnoća također je važno, kao i dobra skrb za djecu nakon poroda, posebno ako bi se rodila ranije.
Višeplodna trudnoća: česti pregledi
Testovi za višeplodnu trudnoću u osnovi su isti kao i za jednoplodnu trudnoću. Međutim, njihova učestalost je drugačija, jer je vaše tijelo dodatno opterećeno. Pod većim ste rizikom od anemije (anemije) zbog nedostatka željeza, infekcija mokraćnog sustava ili visokog krvnog tlaka uzrokovanog trudnoćom (prije poznatom kao gestoza ili trovanje u trudnoći). Kako biste rano otkrili ove probleme i izbjegli komplikacije povezane s njima, morat ćete često raditi krvne pretrage, pretrage urina, krvnog tlaka i vagati se. U samohranoj trudnoći ove se kontrole obično obavljaju jednom mjesečno, u Vašem slučaju to će ovisiti o Vašem zdravstvenom stanju prije trudnoće, Vašem trenutnom stanju dobrobiti i rezultatima Vaših pretraga. Također ćete imati češće ultrazvučne pretrage, obično svaka 4 tjedna. Sigurni za vas i vašu trudnoću, omogućit će vam da se pobrinete da se fetusi pravilno razvijaju i na vrijeme uhvate sve potencijalne prijetnje, kao što je inhibicija rasta kod jednog ili oba blizanca, smanjenje količine amnionske tekućine ili pretjerano skraćivanje cerviksa . Iznimno je važno napraviti ultrazvuk između 11. i 14. tjedna trudnoće. Takav test, zajedno sa specijalističkim testom krvi, vjerojatno će isključiti Downov sindrom u djeteta (PAPP test). Ako ste stariji od 35 godina, možete razmisliti o prenatalnom testu, kao što je amniocenteza, koja je prikupljanje amnionske tekućine. Bit ćete mirniji - bebe koje dolaze iz višestrukih trudnoća, posebno monozigotnih, nešto su podložnije genetskim defektima.
Višeplodna trudnoća: dijeta
Višeplodna trudnoća znači povećane potrebe za kalorijama. Međutim, nemojte jesti za troje ili četiri, jer takve potrebe nema. Svaki fetus zahtijeva dodatnih cca 500 kalorija dnevno, tako da bi se vaši obroci trebali povećati za oko 40%. Stoga se nemojte prejedati osim ako ste prije trudnoće imali manju tjelesnu težinu i ako vam je to izričito rekao liječnik. Kaže se da utječe povećana količina tjelesne masti kod ženeproduljenje trajanja višeplodne trudnoće. Međutim, nemojte biti posebno zabrinuti zbog ove masti. Radije jedite male porcije, ali češće (na taj ćete način izbjeći žgaravicu i povraćanje), osiguravajući blizancima potrebne gradivne elemente od mliječnih proizvoda, ribe, nemasnog mesa, krupa i cjelovitih žitarica. Također zapamtite o povrću i voću, možete ih jesti praktički bez ograničenja. Liječnik će vam vjerojatno savjetovati korištenje kalcija, magnezija i cinka, jer nedostatak ovih elemenata najčešće pogađa žene s višeplodnom trudnoćom, a njihova količina uz obroke ponekad je nedovoljna. Ne zaboravite ih uzeti - smanjuju rizik od komplikacija u trudnoći i povećavaju mogućnost rađanja zdravih beba.
Višeplodna trudnoća: odmor
U višeplodnim trudnoćama simptomi trudnoće su obično intenzivniji, jer više djece znači veće opterećenje za tijelo: bubrezi i srce rade intenzivnije, a noge podnose manju težinu. Stoga, odmor, odmor, odmor. Ako je vaše povraćanje jako i oteklina ne nestaje nakon noći odmora, ili ako su vaše lice ili ruke također zahvaćeni, svakako razgovarajte o tome sa svojim opstetričarom.
Višeplodna trudnoća: kada na porod
Čak 75 posto blizanci se rađaju prije vremena, ali nema jasne razlike između stanja rođenih beba i onih koje će malo požuriti, sve dok se to dogodi nakon 36. tjedna trudnoće. Ako se to dogodi, nemojte očajavati, to za opstetričare danas nije problem, jer novorođenčad u ovoj dobi obično imaju razvijene sve organe (uglavnom pluća) i sposobna su za samostalnu egzistenciju. Ponekad im je potrebna samo mala pomoć ili duže praćenje nakon rođenja. Ako postoji opasnost da se bebe rode još ranije, liječnik koji nadzire vašu trudnoću pokušat će to spriječiti pod svaku cijenu. On vas sigurno tjera da se više odmarate, može vam prepisati lijekove za suzbijanje prijevremenih kontrakcija. Ako je rizik od prijevremenog poroda visok - morate ležati pod kapaljkom u bolnici. Možda ćete dobiti glukokortikoide kako biste ubrzali sazrijevanje dišnog sustava vaše djece. Također je moguće da ćete, kako biste pomno pratili fetuse i osigurali njihovu potpunu sigurnost, biti primljeni u bolnicu ranije, odnosno prije nego što se pojave problemi, i tamo čekati rješenje. To je osobito istinito ako očekujete trojke ili četvorke. U osnovi, što je veći broj trudnoća, to se prije može dogoditi, ponekad čak i oko 28. tjedna.
Višeplodna trudnoća: prirodni porod ilicar
Ako očekujete više od dvije bebe, imat ćete carski rez. Ovo je najsigurnije rješenje za vas. Kada očekujete blizance, prirodan porod je moguć sve dok su obje bebe postavljene naopačke (otprilike pola vremena) i ako ste u dobroj formi. Kod vaginalnog poroda, razdoblje cervikalne dilatacije produljuje se zbog oslabljene kontraktilne aktivnosti uzrokovane prekomjernim rastezanjem maternice od strane beba u razvoju. S druge strane, porođaj drugog djeteta je gotovo munjevit - odvija se 15-30 minuta nakon rođenja prvog djeteta. Ako je jedna od beba pogrešno postavljena (npr. stražnjica ili poprečno), ili ako ste vi ili vaša djeca izloženi riziku od komplikacija (npr. teška nedonoščad, velika razlika u težini između beba, fizička iscrpljenost majke kao posljedica dugotrajnog poroda), liječnici će najvjerojatnije provesti carski rez. Nemojte se toga bojati, nakon zahvata ćete imati mali ožiljak. Uživajte - uskoro ćete postati mama.
Važnoblizanac koji nestaje
Oko 20 posto U slučajevima jedan embrij umire u ranoj fazi svog razvoja, što ne utječe na razvoj drugog. Iz tog razloga pouzdana dijagnoza blizanaca može se postaviti tek nakon 12. tjedna trudnoće, kada je rizik od ove pojave značajno smanjen.
Zašto se razvijaju drugačijim tempom?
Često više ženki, gledano ultrazvukom, nisu iste veličine, jer je svaki fetus različit i ima pravo na svoj ritam razvoja. Majka koja pojedinačno rađa dvoje djece, nije posebno iznenađena što se jedna beba rodila s gotovo četiri kile, a druga jedva prešla tri. Isto je i s blizancima. Ono što je važno – u njihovom slučaju niska porođajna težina nije toliko zabrinjavajuća kao u slučaju jednoplodne trudnoće. Priroda (uz pomoć nepotpuno shvaćenih mehanizama) ograničava rast djece, dopuštajući im da dulje ostanu u majčinom tijelu. I unatoč manjoj težini pri rođenju, bebe se jednako dobro razvijaju i nakon rođenja i brzo sustižu zaostatak, sustižući svoje vršnjake. Pitajte svog ultrazvučnog liječnika jesu li razlike u razvoju između blizanaca zapravo zabrinjavajuće. Srećom, iznimno se rijetko događa, osobito među blizancima koji dijele korion, da se jedna beba razvije na račun druge. Pri rođenju takve bebe mogu se razlikovati u težini do dva kilograma. Često zahtijevaju liječenje dok su još u maternici i rađaju se mnogo ranije. Tada je potrebno osigurati njegu i porod u specijaliziranoj ustanovi.
mjesečnik "M jak mama"