Mnoge žene s problemima štitnjače pitaju se kakav utjecaj njihova bolest može imati na tijek trudnoće i zdravlje njihove bebe. Ako ste trudni i primate terapiju zbog nedovoljne ili preaktivne štitnjače, vaša bi trudnoća trebala biti glatka. S druge strane, ako se štitnjača ne liječi, može biti opasna za fetus.
Zamolili smo dr. Edwarda Franka, dr. med., endokrinologa iz Centralne nastavne bolnice u Varšavi, da odgovori na ova najčešće postavljana pitanja.
Hoće li žena s hipotireozom roditi bolesnu bebu? Kako prepoznati novorođenče s kongenitalnom hipotireozom?
Ako trudnicaima kliničke simptome hipotireoze i ne liječi se, šanse za zdravo dijete su male. S druge strane, kada je hipotireoza uravnotežena (normalna razina hormona, simptomi nestaju), beba se obično rađa zdrava. Kongenitalna hipotireoza može se pojaviti i kod djeteta čija majka nije imala problema saštitnjačom . Ako se ne liječi, može dovesti do mentalne i tjelesne nerazvijenosti. Trenutno, u Poljskoj, svako novorođenče u 4.-5. godini života je Na dan života određuje se hormon TSH (u tu svrhu uzima se krv djeteta iz pete). To omogućuje rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje hipotireoze, što u većini slučajeva osigurava pravilan razvoj djeteta.
Može li majka s hipertireozom tijekom trudnoće koristiti vitaminske pripravke koji sadrže jod?
Ako trudnica ima preaktivnu štitnjaču, ne preporučuje se unos joda. Ona je supstrat za proizvodnju hormona štitnjače i može pogoršati simptome bolesti. Stoga, u slučaju hipertireoze, treba koristiti lijekove koji ne sadrže jod (odgovarajuće pripravke treba naznačiti od strane liječnika). Međutim, ako je trudnoća normalna ili trudnica ima hipotireozu, primjena joda ne samo da nije kontraindicirana, već se čak i preporučuje.
U kojim slučajevima trudnica treba raditi testove funkcije štitnjače? Koji simptomi mogu biti zabrinjavajući?
Hormoni štitnjače igraju vrlo važnu ulogu u trudnoći. Njihova pravilna koncentracija u majčinoj krvi, osobito u prvom stadiju trudnoće, kada fetus još ne proizvodi vlastite hormone, ovisi, između ostalog, o pravilan razvoj mozga i koštanog sustava. U rutinskoj njezi trudniceTestovi funkcije štitnjače se ne provode, ali su ponekad indicirani, na primjer kada postoje uznemirujući simptomi. U slučaju hipotireoze to su, između ostalog: slabost, pospanost, usporen rad srca, nepodnošljivost na hladnoću, a kod hipertireoze: osjećaj drhtanja, drhtanje mišića, lupanje srca, vruća i vlažna koža, proljev, nepodnošenje topline. Bez obzira na pojavu simptoma, pretrage treba napraviti kod žena koje su imale ili su imale u anamnezi bolesti štitnjače prije trudnoće, npr. nakon operacije štitnjače, koje imaju čvorove i sl. Vrijedi napraviti i ako je žena ranije imala spontani pobačaj za nepoznato razlozima. Tijekom trudnoće ne treba odrediti samo TSH, koji je fiziološki snižen (osobito u prvom tromjesečju) i može se pogrešno protumačiti kao patologija. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je napraviti i fT3 i fT4 testove, a ponekad i druge pretrage.
TSH test tijekom trudnoće - što trebate znati o tome?
Je li uzimanje lijekova za hipertireozu kontraindikacija za dojenje?
Sada se vjeruje da se dojilja može liječiti takvim lijekovima. Iako antitireoidni pripravci (tireostatici) dospiju u djetetov organizam, međutim, dani majci u standardnim dozama, ne utječu na funkciju štitnjače. U takvim slučajevima odabire se propiltiouracil, koji u manjoj mjeri prelazi u hranu od tiamazola. Povremeno se može javiti preosjetljivost kože (osip) u dojenih dojenčadi majki liječenih tireostaticima.
Problem sa štitnjačom i trudnoća
"M jak mama" mjesečno