Moždani udar se događa sve češće, kod sve mlađih. Nasreću, sve smo bolji i u liječenju moždanog udara, a rehabilitacija nakon moždanog udara također može učiniti čuda. Ali što učiniti kada pacijentu nedostaje prostora u odjelu za neurološko rehabilitaciju ili ga mora napustiti prerano?

Rehabilitacija nakon moždanog udaramože biti vrlo učinkovita, ali sve dok njegovatelj zna što tražiti i kako pomoći da se minimiziraju gubici nakon moždanog udara i ne naškodi vašem ponašanju bolesnog.

Procjenjuje se da bi otprilike 30 posto pacijenata s moždanim udarom trebalo biti upućeno na neurološku rehabilitaciju odmah nakon liječenja. U praksi tamo ide samo 15 posto. Ostatak se šalje kući.

Naravno, svaki pacijent ima pravo na rehabilitaciju kod kuće, ali glavni teret skrbi pada na rodbinu.

Čuvajte se dekubitusa kod ljudi nakon moždanog udara - dugo ležanje u jednom položaju jedan je od glavnih uzroka njihovog nastanka.

Prilikom njege bolesnika s moždanim udarom zapamtite da pareza u većoj ili manjoj mjeri obično zahvaća polovicu cijelog tijela: lice, jednjak, nepce, jezik, trup, rameni zglob. To može uzrokovati ne samo probleme s pokretljivošću, već i probleme s gutanjem, pićem i govorom.

Problemi s prehranom nakon moždanog udara

Uzrok problema s grickanjem i gutanjem hrane je pareza mišića jezika, nepca i grla. Također se može dogoditi da se kod prekomjerne napetosti mišića dušnik i jednjak pomaknu u stranu pa bolesnik ne može lako progutati ni kašastu hranu. Ovu bolest otklonit će masaža koju izvodi terapeut koji posjećuje pacijenta kod kuće.

  • Savjet za njegovatelja : pazite da li pacijent jede točnu količinu, nema li problema s gutanjem ili ako se žali na stalni pritisak u grlu.

Sindrom odbijanja nakon moždanog udara

Neki ljudi nakon moždanog udara (otprilike 15%) ne mogu zadržati svoje tijelo u uspravnom položaju. Oni naginju tijelo na jednu stranu (na jednu stranu) jer percipiraju nagib kao ispravan okomiti položaj, i kada sjede i kada stoje.

Događa se da kada skrbnik želi uspravno sjediti mentija, on ili ona ostajegurnut unatrag (otuda naziv ovog stanja "sindrom odbojnosti"). Takvo naginjanje figure može dovesti do nezgoda, ali disfunkcija se s vremenom sama rješava.

  • Savjet za njegovatelja : možete ubrzati proces rehabilitacije, npr. farbanjem ili lijepljenjem okomitih pruga na zidove.

Jezično poboljšanje nakon moždanog udara

Učinak moždanog udara može biti problem s govorom, razumijevanjem, čitanjem, pisanjem, brojanjem. Rehabilitaciju u ovom području provode neuropsiholozi i neurologopedi.

Odgovarajuće vježbe odabiru se ovisno o vrsti i ozbiljnosti jezičnih poremećaja. Vode ih klinike za neuropsihološku rehabilitaciju. Terapeut također može doći u pacijentov dom. Obično postoje 3 posjete tjedno, u trajanju od 45-60 minuta.

Uz blagu afaziju, poboljšanje se vidi nakon 2 tjedna, u prosjeku 6, a teška afazija nakon šest mjeseci. Zadatak terapeuta je također naučiti njegovatelja i pacijenta da komuniciraju jednostavnim porukama: "Želiš jesti - da. Hoćeš piti - ne". Izgovorene riječi trebaju biti popraćene gestom koja će olakšati razumijevanje pitanja. Poticanje dovršavanja riječi također je korisno. Čuvar kaže: "hoćeš wo …" i pokazuje na čašu vode. Bolesnik završava: "voda". Metoda stimulacije je preporučljiva. Učeći bolesnika riječima, rečenicama, tvrdnjama, postavljajući pitanje, tapkamo ritmom po bolesnoj ruci pacijenta i pjevamo riječi "hoćeš li jesti". Dobra vježba za pacijente s afazijom je povezivanje točaka nacrtanih na komadu papira linijama, od kojih stvaraju slike ili geometrijske oblike.

  • Savjet za njegovatelja : možete posuditi računalni program za rehabilitaciju kognitivnih funkcija u klinici za rehabilitaciju uz naknadu (200 PLN mjesečno). Kao u računalnim igrama, prelazite na sljedeće, više faze, tako i ovdje prelazite na naprednije zadatke. Odluku o tome donose terapeuti rehabilitacijskog centra nakon procjene napretka pacijenta. Ova vrsta terapije za osobe nakon moždanog udara ima atraktivan oblik igre, što povećava njezinu učinkovitost.

Dyzartia i afazija nakon moždanog udara

Nemogućnost komunikacije s okolinom, gubitak sposobnosti prevođenja misli u riječi izuzetno je teško iskustvo za pacijenta i njegovu rodbinu. Često dovodi do izolacije bolesne osobe. Da se to ne bi dogodilo, moramo znati nešto o mehanizmu tih disfunkcija. Pacijent nakon moždanog udara može imati dizartriju ili afaziju. Dizartija je poremećaj govora koji nastaje zbog oštećenja govornog aparata, odnosno jezika, ždrijela, grkljana i nepca. Kao posljedica paralize mišića, pacijent ne može ispustiti nikakav zvuk, ali sve razumije imože napisati što mu treba.

Kod afazije, jezični poremećaji povezani su s oštećenjem mozga. Bolesnik nije u stanju kombinirati slogove u riječi, riječi u rečenice, a rečenice u logičan iskaz. Bolesna osoba se nađe u stvarnosti, zna da je u bolnici ili kod kuće, može razlikovati je li netko fin, uslužan ili ne, ali ne može komunicirati riječima.

Postoje mnoge vrste afazije. Primjerice, kod motoričke afazije bolesnik razumije što mu se kaže, ali sam govori telegrafskim prečacem: „Idem u bolnicu, jedem“. Kada pati od senzorne afazije, govori tečno i puno, ali riječi nemaju smisla, kaže npr. "nogobut, kralježnica, falohalopikalo". Ne razumije naredbe jer ne zna značenje riječi. Karakteriziran amnestičkom afazijom, pacijent razumije jednostavne naredbe, govori, ali ne može imenovati predmete. Umjesto da se kaže "stolica", reći će "nešto za sjedenje."

  • Savjet za njegovatelja : Rehabilitacija afazije zahtijeva vrijeme, ali čak i djelomično rješavanje donosi veliko olakšanje pacijentu i obitelji. Pacijenti su često frustrirani tijekom rehabilitacije jer su svjesni da im jednostavne aktivnosti, poput slaganja slika, teško pate. Ipak, treba ih poticati na vježbanje.

Zaštitite svoju ruku parezom nakon moždanog udara

Ne možete izmjeriti pritisak na njemu, ne možete ga ubrizgati. Tijekom higijenskih zahvata ili oblačenja bolesnika, paralizirana ruka se ne smije povlačiti, jer se vrlo lako može oštetiti plitki rameni zglob, gdje se kosti lijepe samo jedna za drugu. Rame također može biti ozlijeđeno zbog težine inertno opuštene ruke. Stoga, kada pacijent sjedi, ruka treba počivati ​​na stolu ili stolu. Ako pacijent koristi invalidska kolica, ona bi trebala imati ploču stola na kojoj će poduprijeti ruku. U ležećem položaju za ruku, morate staviti jastuk. U hodu ruka ne smije visjeti - ruku možete staviti u džep na hlačama ili za pojas, ali je najbolje staviti ruku u ortozu na ramenu i ramenu, jer vam omogućuje pomicanje ruke, a samim tim i njegovu sanaciju. Bolje je izbjegavati postavljanje ruke na klasičnu remen, jer je pacijentu toliko udobno da zaboravi na to.

  • Savjet za njegovatelja : Pacijent često obavlja sve aktivnosti zdravom rukom. Kako biste aktivirali bolesnog, na zdravog možete staviti debelu rukavicu za pećnicu i tako inficiranom rukom prisiliti na obavljanje raznih aktivnosti (otvaranje vrata, oblačenje, pranje). Ruka u rukavici će tada biti od pomoći, npr. za potporu u slučaju neravnoteže.

Terapija zrcalom nakon moždanog udara

Terapija zrcalnom kutijom, ili terapija zrcalom,pomaže poboljšati neadekvatnu ruku. Savršen je za kućnu rehabilitaciju. Trebat će vam kutija dovoljno velika da stane u vašu podlakticu. U njemu napravimo rupu kroz koju će pacijent moći unutra umetnuti bolesnu ruku. Zalijepite ogledalo na stranu kutije izvana - ako desna ruka nije ispravna, pričvrstite ogledalo na lijevu stranu, gledajući sa strane otvora za ruku. Bolesnik sjeda za stol i stavlja bolesnu ruku u kutiju. Pokraj njega stavlja svoju zdravu ruku na stol. Ona ne može vidjeti bolesnu ženu, jer je skrivena u kutiji, ali može vidjeti zdravu, kao i njezin odraz u ogledalu. Čini se kao da vidi obje ruke. Zadaća joj je pomicati zdravu i promatrati je u ogledalu. To pomaže uvjeriti mozak da se zahvaćena ruka kreće. Doista će se dogoditi s vremenom. Zašto? Oko paraliziranog dijela mozga nalazi se tzv zona polusjena sa živim, ali neaktivnim neuronima. Oko registrira iluziju bolesnih pokreta ruku i šalje signal mozgu. Uspavani neuroni se bude, što pokreće kretanje.

  • Savjet za njegovatelja : Vježbajte 2 sata dnevno u nizu od 15 minuta, jednom u tišini, jednom uz glazbu. Učinci takvih vježbi dolaze iznenađujuće brzo.

Sindrom zanemarivanja nakon moždanog udara

To je stanje u kojem bolesnik s moždanim udarom ne percipira (iako može vidjeti!) osjetilima zahvaćeni dio tijela, npr. ne želi oprati bolesnu ruku jer misli da pripada netko drugi. Isto vrijedi i za prostor oko pacijenta - on vidi samo polovicu, npr. ne vidi nas ako mu stojimo s lijeve strane. Kako mogu znati bolujem li od sindroma zanemarivanja? Dovoljno je list papira okomitom crtom podijeliti na dva dijela, nacrtati iste kratke okomite crte na oba i zamoliti pacijenta da ih prekriži. Ako to učini samo s crticama na jednoj strani stranice, ima sindrom nepravilne prakse.

  • Savjet za njegovatelja : Najčešća pogreška njegovatelja je stimuliranje one strane tijela koju pacijent ne primjećuje. U međuvremenu, trebalo bi biti obrnuto. Ako pacijent zanemari lijevu stranu, onda bi sve što se događa oko njega trebalo biti na desnoj strani. Ovdje upalimo radio, ovdje razgovaramo s njim i ovdje idemo u krevet. Postupno, pod utjecajem plastičnih sposobnosti mozga, područje pacijentove percepcije svijeta počet će se širiti.

Paraliza noge

Pacijenti koji su pretrpjeli paralizu nogu pokazuju karakterističan hod. Nabacuju nogu, što nazivaju fizioterapeuti košenje poda ili košenje kolnika. To je zato što se noga ne savija i kao da je preduga. Ako ne poboljšamo svoje noge, to će se dogoditi nakon nekoliko godinaozbiljne degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici i u zglobu kuka.

  • Savjet za njegovatelja : Koristan je STEP uređaj za elektrostimulaciju (FES) peronealnog živca (može se posuditi u rehabilitacijskoj klinici). Ovaj mali uređaj (stane u džep hlača) ima elektrodu koja se pričvršćuje na mišić potkoljenice i senzor koji treba staviti ispod pete u cipelu ili na petu. Kada stopalo napusti tlo, senzor šalje puls koji uzrokuje kontrakciju mišića. Zbog toga se noga lagano savija u koljenu, stopalo se ne spušta i hod postaje prirodniji. Također nestaje strah da će pacijent uhvatiti nogu za tlo i pasti.

Trening mokraćnog mjehura nakon moždanog udara

Mnogi preživjeli od moždanog udara otpušteni su kući s kateterom u mjehuru. To se često odnosi ne samo na ljude koji lažu, već i na one koji hodaju. Mokraćni mjehur koji normalno funkcionira može se skupljati i rastezati kada se napuni mokraćom. Dugi kateterizirani mjehur gubi ovo svojstvo. Postaje lijen – ne mora se skupljati i rastezati jer iz njega u posudu neprestano teče urin. Ako mokraćni mjehur “zaboravi” kako se prazni, kateter se ne može izvaditi jer će urin otjecati natrag u mokraćni trakt, što može uzrokovati infekciju i bol. Prvo, mokraćni mjehur se mora vratiti na prijašnju učinkovitost.

  • Savjet za njegovatelja : Prvih nekoliko dana kod kuće, ako vam to dopusti liječnik, stegnite katetersku cijev na 15 minuta i zatim otpustite. Ovu operaciju treba ponoviti nekoliko puta. Vrijeme stezanja katetera postupno produžujemo - za pola sata, sat, itd. Mokraćni mjehur će "zapamtiti" kako se treba ponašati, a zatim se kateter može trajno ukloniti.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Trudnoća