Sama virusna infekcija je problematična i komplicira život. Znanstvenici, sumirajući svoja dugogodišnja promatranja, izvještavaju da ovo nije kraj lošim vijestima za pacijente. Koje su dodatne prijetnje mikrobi koji nas inficiraju: ljudski papiloma virus (HPV), Epstein-Barr virus (EBV) i virusi hepatitisa (HBV i HCV).
Znanstvenici navode da su neki prilično čestikarcinomimogli biti uzrokovanivirusimarevolucionirali su medicinu. To je zato što stvara mogućnost učinkovite zaštite od infekcije, a time i od razvoja neoplastičnih bolesti u budućnosti – primjerice minimiziranjem rizika od infekcije njima ili univerzalnim cijepljenjem. NositeljiEBV ,HPV , virusa hepatitisa B i C znaju da su infekcije uzrokovane ovim organizmima ozbiljne i da je liječenje dugotrajno i ne uvijek učinkovit. Osim toga, dokazano je da dugotrajna prisutnost virusa u tijelu može dovesti do razvoja raznih vrsta raka. Srećom, put od infekcije do raka dug je i kompliciran. U studijama provedenim na stanicama uzgojenim in vivo, pokazalo se da se neoplastična transformacija događa tek nakon masovne infekcije – jedna stanica mora "napasti" oko milijun virusnih čestica.
Onkogeni virusi
U prošlosti su znanstvenici pretpostavljali daonkogeni virusičine potpuno zasebnu skupinu mikroorganizama zahvaljujući određenim, samo za njih karakterističnim, osobinama:
- vještine za pokretanje neoplastičnog procesa;
- specifičnost djelovanja samo na određene vrste, pa čak i linije životinja;
- aktivnost uvjetovana dobi domaćina.
Temeljita analiza ovih i drugih svojstava poznatih onkogenih virusa pokazala je da ti mikroorganizmi ponekad pripadaju udaljenim jedinicama taksonomije. Razlikuju se po veličini, strukturi i vrsti nukleinske kiseline koju imate. Vjerojatno mnogi virusi koji uzrokuju zarazne bolesti kod ljudi i životinja mogu, pod određenim uvjetima, pokazati onkogena svojstva.
HPV ili humani papiloma virus
HPV je prepoznat kao primarni faktor koji doprinosi razvoju raka vrata maternice. U Poljskoj, u registru najčešćih malignih neoplazmi kod žena,ovaj rak je na neslavnom drugom mjestu, a stopa smrtnosti od ove bolesti i dalje je na jednoj od najviših razina u Europi. HPV je također odgovoran za razvoj karcinoma vagine, vulve i rektuma. Procjenjuje se da je gotovo 700 milijuna ljudi (podaci za 2007.) koji su seksualno aktivni (na taj način se virus prenosi) nositelji ili boluju od HPV-a, iako je infekcija ovim virusom najčešće asimptomatska.
» Do danas je izdvojeno više od 100 tipova HPV-a (označenih brojevima prema redoslijedu identifikacije), koji su prema usvojenoj taksonomiji uključeni u obitelj Papilomaviridae. HPV infekcije su široko rasprostranjene, a onkogeni tipovi papiloma virusa klasificiraju se kao spolno prenosive infekcije. Znanstvenici su izdvojili tri skupine s rizikom od razvoja raka: visokorizične (HPV 16 i 18), srednje rizične (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 i 68) i niskorizične ( HPV 6). , 11, 42, 43 i 44)
Zbog prirodnog imunološkog odgovora, polovica HPV infekcija spontano se povuče unutar dvije godine od infekcije. Ako se to ne dogodi, na mjestima ulaska virusa u tijelo pojavljuju se bradavice poput cvjetače ili šiljaste bradavice (tzv. genitalne bradavice), koje se ne infiltriraju u susjedna tkiva, koja su – ako su zaražena blažim tipom virusa – nije opasno osim iz estetskih razloga. Međutim, liječnici predlažu uklanjanje svake od vidljivih lezija kože koje su rezultat kontakta s virusom.
» Iako je hipoteza o povezanosti HPV infekcije s nastankom raka vrata maternice formulirana i potvrđena još 1975. godine, prvi rezultati su dokazali tek 2002. učinkovitost cjepiva protiv HPV tipa 16. Tri godine kasnije potvrđena je 100% učinkovitost cijepljenja protiv HPV-a 6, 11, 16, 18, a 2007. godine u ljekarne je uvedeno prvo cjepivo u Poljskoj. Pretpostavlja se da bi, kada bi se HPV cjepiva koristila na globalnoj razini, incidencija invazivnog raka vrata maternice pala za preko 90%, a broj umrlih od ovog raka za oko 95%. Osim toga, ova cjepiva mogu značajno smanjiti učestalost genitalnih bradavica. Danas liječnici preporučuju cijepljenje protiv HPV-a (tri doze) mladih žena koje još nisu započele snošaj.
EBV - Epstein-Barr virus (EBV)
EBV je jedan od najčešćih virusa u ljudskoj populaciji. Napada epitelne stanice u ustima, ždrijelo i limfocite B. Primarna infekcija često je asimptomatska ili uzrokuje infektivnu mononukleozu.(tzv. "bolest ljubljenja"). Mononukleoza daje trajni imunitet na ovu bolest.
» Nakon primarne EBV infekcije, virusi ostaju u tijelu doživotno. Uzročna veza EBV infekcije s rakom nazofarinksa i Burkittovim limfomom je nesumnjiva. Osim toga, rezultati nedavnih studija sugeriraju da je EBV također uključen u razvoj raka želuca, krajnika i jezika. Također je povezan s nekoliko drugih bolesti kancerogene prirode - Hodgkinovom bolešću i oralnom leukoplakijom u bolesnika s AIDS-om.
» Budući da se EBV širi, između ostalog kapljičnim putem, teško ga je svjesno zaštititi od infekcije. Kako biste smanjili rizik od zaraze bolestima povezanim s EBV-om, trebali biste se pridržavati osnovnih higijenskih pravila i ne zaboravite temeljito prati ruke.
Virusi hepatitisa B i C (HBV, HCV)
HBV i HCV prepoznati su kao etiološki čimbenici u nastanku raka jetre, uglavnom na temelju kroničnih upalnih procesa u ovom organu. HBV infekcije se šire seksualnim kontaktom, stalnom upotrebom kontaminiranih igala, kirurških i stomatoloških instrumenata, prijenosom s majke na novorođenče tijekom poroda te transfuzijom krvi i kontaminiranim krvnim proizvodima. HBV infekcija može imati tri različita oblika:
- akutna upala, praćena potpunim oporavkom i potpunim imunitetom na ponovnu infekciju (više od 90% slučajeva hepatitisa B);
- hepatitis, koji se razvija vrlo brzo, ali kratko traje; u oko 90 posto u slučajevima ovo stanje dovodi do smrti zbog ciroze jetre (zahvaća manje od 1% HBV infekcija);
- kronična infekcija koja dovodi do razvoja nositelja (odnosi se na oko 10% svih HBV infekcija).
Epidemiološki podaci jasno ukazuju na značajnu ulogu HBV-a u procesu razvoja raka. Takvi se slučajevi javljaju kod osoba koje su kronično zaražene virusom. Procjenjuje se da oko 10-25 posto. oni će razviti kancerogeno stanje koje se naziva hepatocelularni karcinom. Vjeruje se da HBV uzrokuje nakupljanje niza mutacija u genima domaćina koji reguliraju rast stanica, čineći stanice jetre podložnijima neoplastičnoj transformaciji kroz izlaganje vanjskim kancerogenima kao što je gljivični toksin (aflatoksin).
Virus hepatitisa C (HCV) identificiran je tek 1989. Stopa otkrivanja infekcije je vrlo niska, osim toga, prosječnadugo je od ulaska virusa u organizam do trenutka izazivanja ozbiljnih zdravstvenih posljedica, može proći i do 30 godina. Iz tog razloga značajan postotak zaraženih nije svjestan svog ozbiljnog stanja.
» HCV se prenosi krvlju i krvnim proizvodima, pa se možete zaraziti tijekom transfuzije krvi, tijekom poroda, operacije, kod kozmetičara, frizera; Nakomani koji dijele šprice također su u opasnosti. HCV infekcije nisu klasificirane kao bolesti koje se šire spolnim putem, ali vjerojatnost zaraze tijekom spolnog kontakta, iako vrlo niska (cca. 1-3%), postoji. To se uglavnom odnosi na homoseksualne parove i oštećenja epiderme i sluznice tijekom analnog odnosa - prisutnost HCV-a u sjemenu nije potvrđena.
» Početni stadij HCV infekcije naziva se akutna infekcija. Posljedica nekih od ovih slučajeva je razvoj hiperakutnog hepatitisa i hepatične kome. U drugim slučajevima, nakon akutne faze može doći faza kronične infekcije, tijekom koje dolazi do teškog i opsežnog oštećenja jetrenog parenhima, što zauzvrat može dovesti do ciroze ovog organa, a potom i do razvoja neoplazmi. Tumorska transformacija hepatocita vjerojatno se događa kao odgovor na hormonalne poremećaje, prostorne promjene u rasporedu jetrenih stanica i proizvodnju određenih tvari zvanih faktori rasta i abnormalno širenje onkogena ('tumorski geni'). Neprekidna i dugotrajna izloženost ovim čimbenicima može izazvati stvaranje tumora u jetri.
» Cjepivo protiv HCV-a još nije izumljeno, pa su antivirusni lijekovi i dalje jedini učinkoviti oblik sprječavanja širenja HCV epidemije. Radi vlastite sigurnosti, prilikom posjeta stomatologu ili kirurgu, obratite pozornost na to je li oprema koju koriste jednokratna ili je sterilizirana te je li osoba koja izvodi zahvat dezinficirala ruke i stavila jednokratne rukavice. Testovi krvi na HCV preporučuju se trudnicama kako bi se smanjio rizik od prijenosa virusa sa zaražene majke na dijete tijekom poroda.
» Ista sigurnosna pravila vrijede za HBV, a dostupno je i cjepivo protiv HBV-a. Mehanizam njegova djelovanja temelji se na indukciji imunološkog odgovora s stvaranjem antitijela koja bi ga, nakon mogućeg kontakta s virusom, okružila, sprječavajući ga da se veže za stanice domaćina i prodre u njih. Trebaju se cijepiti svi koji su u opasnosti – spolno aktivni i pacijenti koji se pripremaju za liječenjebolnice.
mjesečnik "Zdrowie"