Markeri upale su proteini čija koncentracija u krvi ovisi o procesima bolesti u našem tijelu. Ispitivanje razine ovih tvari koristi se u dijagnostici. Ovi testovi pomažu u otkrivanju i klasificiranju bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija. Koriste se i u praćenju tijeka reumatskih bolesti i nekih karcinoma. Najčešći pokazatelj upale u tijelu je CRP.

Markeri upalesu kemijski spojevi klasificirani kao proteini akutne faze. Fiziološki, njihova je zadaća kontrolirati procese usmjerene na eliminaciju uljeza, a to je virus, gljivica ili bakterija. Njihova koncentracija u plazmi se povećava ili smanjuje kao odgovor na upalu. Grupa markera uključuje proteine ​​od dijagnostičke važnosti, kao što su: CRP, IL-6, TNF-α i PC.

Što su proteini akutne faze?

Proteini akutne faze su tvari koje pokreću specifične reakcije u tijelu, kao što su groznica i aktivacija leukocita i neutrofila.

Kao odgovor na oštećenje tkiva, upalne stanice oslobađaju citokine u krvotok. Najznačajniji od njih su interleukini IL1, IL6 i TNFα. Kao odgovor na povećanje tih tvari, jetra počinje sintetizirati neke važne proteine ​​akutne faze kao što je CRP.

Tvari koje rastu tijekom infekcije nazivaju se "pozitivnim" proteinima. U isto vrijeme, smanjuje se proizvodnja mnogih drugih imunoloških proteina, koji se nazivaju "negativni" reagensi akutne faze.

Markeri koji se najčešće koriste u dijagnostici

Najvažniji marker upale je C-reaktivni protein, skraćeno CRP. Ovaj protein u povišenim količinama proizvodi jetra kao odgovor na infekcije i oštećenja tjelesnih tkiva. Upalni citokini su impuls koji dovodi do povećanja koncentracije CRP-a u krvi.

Osim C-reaktivnog proteina, PCT, tj. prokalcitonin, također je biljeg upale koji se koristi u dijagnostici.

CRP funkcionira u tijelu

CRP se veže za spojeve koji se nalaze na površini mrtvih ili oštećenih stanica i nekih bakterija. Zatim cilja one makrofagne jedinice koje ih ispirufagocitozom. Zahvaljujući ovom mehanizmu, C-reaktivni proteini su važna karika u imunološkim procesima u tijelu.

Jednostavnijim riječima, molekule CRP-a su markeri koji pronalaze stanice koje je potrebno ukloniti iz tijela, a zatim se pričvrstiti na njihovu površinu. Makrofagi prepoznaju označene objekte i potom ih "pojedu". Zanimljivo je da stanice koje jedu imaju sposobnost stimulacije jetre da proizvodi C-reaktivne proteine. To je zbog njihove proizvodnje interleukina 6. Ova tvar je najvažniji upalni citokin koji stimulira sintezu CRP-a.

Regulacija koncentracije CRP-a u tijelu

Makrofagi proizvode interleukin 6 kao odgovor na virusne, bakterijske ili gljivične infekcije, kao i na oštećenje tkiva i nekrozu. Ova stanja, djelovanjem ovog citokina, u konačnici stimuliraju sintezu CRP-a i fibrinogena u jetri.

Suprotno vrijedi za interferon alfa koji nastaje kao posljedica virusne invazije. Inhibira proizvodnju CRP-a. Zbog toga je koncentracija C-reaktivnih proteina tijekom virusnih infekcija niža nego kod bakterijskih.

Upotreba CRP-a u dijagnostici

Određivanje koncentracije CRP-a u pacijentu korisno je u dijagnosticiranju razvoja bolesti ili učinkovitosti liječenja. Riječ je prvenstveno o ozbiljnim kroničnim bolestima poput raka i reumatoidnog artritisa. Postoji i moderna metoda koja omogućuje procjenu kardiovaskularnog rizika na temelju razine C-reaktivnih proteina u bolesnika.

Pokazalo se, međutim, da se CRP test također može koristiti u racionalizaciji antibiotske terapije. Jednostavan test može razlikovati bakterijsku od virusne infekcije. Visoke razine upalnog markera ukazuju na bakterije. U tom slučaju preporuča se korištenje antibiotika. Ako je rezultat nizak, ova vrsta terapije samo će oslabiti tijelo. Takav se test može izvesti u dijagnostičkom laboratoriju. Postoje i setovi koji vam omogućuju da to učinite sami kod kuće.

Koncentracija CRP proteina u zdravom organizmu je u rasponu od 0-8 mg/L. U slučaju bakterijskih infekcija, razina ovog proteina može biti i do 1000 puta iznad norme. Maksimalna koncentracija se opaža unutar 24-48 sati od početka napada patogena.

CRP test se koristi u dijagnostici za:

  • procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti
  • procjena rizika od koronarne bolesti srca
  • otkrivanje kronične upale
  • procjena rizika od određenih vrsta raka
  • put liječenja reumatoidnog artritisa

Razina CRP-a i rizik od bolestineoplastika

Uloga kronične upale kao čimbenika u nastanku neoplastičnih promjena u tijelu još nije dobro shvaćena. Neki tjelesni organi su osjetljiviji na ovaj faktor. Postoji veza između povećane razine C-reaktivnog proteina i rizika od razvoja određenih vrsta raka.

Studija iz 2004. godine pokazala je da postoji veza između incidencije kolorektalnog karcinoma i pacijentove razine CRP-a. Bolesne osobe imale su višu srednju koncentraciju ovog proteina u krvi od zdravih ljudi. Ovi rezultati sugeriraju da su niske razine upalnih medijatora povezane s manjim rizikom od raka debelog crijeva. To ukazuje na profilaktički potencijal upotrebe protuupalnih lijekova kod osoba s dijagnosticiranom kroničnom upalom crijeva.

Uloga prekalcitonina (PCT) kao markera upale

Prokalcitonin (PCT) je peptidni prekursor hormona kalcitonina, koji je uključen u održavanje ravnoteže kalcija u tijelu. Razina PCT u krvi zdravih ljudi ispod je granice detekcije u uobičajeno korištenim laboratorijskim testovima.

Razina prokalcitonina raste kao odgovor na proupalni podražaj. Najjači impuls koji uzrokuje povećanje koncentracije ove tvari u tijelu je bakterijska infekcija. Iz tog razloga, PCT je klasificiran kao protein akutne faze.

Zbog brzog povećanja koncentracije ovog markera tijekom bakterijske infekcije, ispitivanje njegove razine koristi se za otkrivanje ove vrste infekcije. Ovaj test vam također može pomoći da odlučite hoćete li početi uzimati antibiotik.

PCT je marker koji je učinkovit u razlikovanju virusnih i bakterijskih infekcija. To je zbog činjenice da je otpuštanje ove tvari u krv oslabljeno IFN-γ, koji se oslobađa kao odgovor na kontakt s virusom. Stoga je koncentracija prokalcitonina tijekom virusne infekcije niska.

PCT koncentracijski test u krvi je test koji vam omogućuje brzo otkrivanje sepse kod pacijenta. To omogućuje brzu i učinkovitu metodu terapije koja spašava živote. Naknadno praćenje razine prokalcitonina kod pacijenta je dobra metoda za procjenu djeluje li primijenjeni antibiotik. Smanjenje koncentracije PCT-a za 30-50% dnevno ukazuje na poboljšanje stanja pacijenta.

PCT testiranje razine se koristi za:

  • prepoznavanje bakterijske infekcije,
  • otkrivanje sepse i trenutno liječenje,
  • za procjenu težine sepse, sistemske upalne reakcije, šoka i zatajenja organa,
  • donesite individualiziranu odluku o liječenju antibioticima,
  • odluka o prekidu terapije antibioticima

Prednost PCT testiranja je racionalizacija liječenja, što vam omogućuje da minimizirate troškove. Ovo je posebno važno u jedinicama intenzivne njege.

Razlike između PCT i CRP testiranja

Razina CRP-a je test koji se provodi rutinski. Vrlo je osjetljiv, ali je niska specifičnost. U ovom slučaju, jedan rezultat može ukazivati ​​na mnoge bolesti.

PCT ima izuzetno brzo vrijeme reakcije u usporedbi s drugim upalnim markerima. Posebno je važno u procjeni stanja bolesnika u kritičnim slučajevima. Ovdje prvenstveno govorim o sepsi.

O autoruSara Janowska, mag. farmacijeDoktorand interdisciplinarnih doktorskih studija u području farmaceutskih i biomedicinskih znanosti na Medicinskom sveučilištu u Lublinu i Institutu za biotehnologiju u Białystoku Diplomirala je farmaceutske studije na Medicinskom sveučilištu u Lublinu sa specijalizacijom iz biljne medicine. Magistrirala je obranom rada iz područja farmaceutske botanike o antioksidativnim svojstvima ekstrakata dobivenih iz dvadeset vrsta mahovina. Trenutno se u svom istraživačkom radu bavi sintezom novih antikancerogenih tvari i proučavanjem njihovih svojstava na staničnim linijama raka. Dvije godine radila je kao magistar farmacije u otvorenoj ljekarni.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Istraživanje