Coombsov test je antiglobulinski test koji se koristi za otkrivanje i prepoznavanje imunoloških antitijela u krvi. Razlikujemo izravni Coombsov test (BTA) i neizravni Coombsov test (PTA). Zahvaljujući njemu možete izbjeći ozbiljne komplikacije nakon transfuzije, dijagnosticirati bolesti poput bruceloze i listerioze te otkriti serološki sukob između majke i djeteta. Kako izgleda Coombsov test?

Sadržaj:

  1. Coombsov srednji test (PTA)
  2. Coombsov test Direct (BTA)

Coombsov testdostupan je u dvije verzije - kaosrednji Coombsov test (POC)ili na drugi načinindirektni antiglobulinski test ( PTA)i kao be neizravni Coombsov test (BOC)tj.izravni antiglobulinski test (BTA) .

Coombsov srednji test (PTA)

Indirektni PTA antiglobulinski test provodi se kao dio testa krvne grupe. Koristi se za otkrivanje antitijela u plazmi protiv antigena eritrocita osim A i B. Na temelju njega moguće je ne samo otkriti prisutnost antitijela, već i identificirati ih i odrediti na koje se antigene vežu.

U kojim slučajevima se provodi PTA test?

  • Prije transfuzije krvi - da je primatelj imao imunološka antitijela protiv stanica darivatelja, uništili bi ih. Transfuzija krvi nije dopuštena u takvoj situaciji.
  • Nakon transfuzijske reakcije (npr. ako je pacijent greškom dobio pogrešnu krv), tj. ako pacijent razvije simptome kao što su: groznica, bol u leđima, osip, krv u mokraći, žutica ili zbunjenost.
  • Za trudnice da otkriju serološki sukob između nje i njezine bebe. Serološki sukob može imati ozbiljne posljedice, stoga je važno unaprijed poduzeti odgovarajuće mjere, npr. pripremiti bolničko osoblje za transfuziju krvi. Neizravni Coombsov test također daje saznanja o drugim, atipičnim, antitijelima u majčinoj krvi koja bi, primjerice, mogla proći kroz posteljicu u bebinu krv, napasti djetetova crvena krvna zrnca i uzrokovati hemolitičku bolest u fetusa i novorođenčeta. PTA se radi u prvom tromjesečju trudnoće, a ako je nalaz negativan, ponovit će se oko 30. tjedna. Kada majka nema antitijela, ali je Rh negativna, postoji rizik od razvoja u nekom trenutkuserološki sukob, stoga se u ovom slučaju PTA test ponavlja tri puta tijekom trudnoće. S druge strane, kada je nalaz PTA pozitivan – što znači da u majčinoj krvi postoje antitijela – žena mora podvrgnuti više pretraga. Međutim, ne predstavljaju sva antitijela serološki sukob, pa ako se otkriju neka protutijela, moraju se identificirati. Serološki sukob znači anti-D antitijela.
  • Kod pacijenata s autoimunom hemolitičkom anemijom, tj. kada tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih antigena eritrocita. To se može dogoditi u tijeku bolesti kao što su eritematozni lupus, limfocitna leukemija, mononukleoza, kao i infekcije Mycoplasma pneumoniae. Ponekad se također događa da je hemolitička anemija uzrokovana primjenom određenih lijekova, npr. penicilina.
  • U dijagnozi bruceloze i listerioze.

Što je PTA test?

Za izvođenje Coombsovog testa dovoljno je prikupiti vensku krv. To se može učiniti u bilo koje doba dana bez posebne pripreme. Pozitivan rezultat znači prisutnost antitijela na antigene crvenih krvnih stanica, dok negativan rezultat isključuje njihovu prisutnost.

Vrijedi znati

Serološki konflikt nastaje kada je majka Rh-, a beba Rh +. Ako tijekom trudnoće ne dođe do sukoba, krvna grupa i faktor djeteta se testiraju nakon poroda. Ako je dijete Rh +, ženi se profilaktički mora dati anti-D imunoglobulin unutar 72 sata. To će eliminirati krvne stanice s antigenom D njezine bebe iz njezina krvotoka, pomažući spriječiti serološki sukob u sljedećoj trudnoći. Serološki sukob nastaje kada nešto krvi iz Rh + bebe uđe u njezin krvotok. Obično se događa tijekom porođaja, kako silama prirode (rjeđe) tako i carskim rezom, ali i kao posljedica: amniocenteze, pobačaja, uzimanja krvi fetusa, hemoterapije, odvajanja posteljice itd.

Coombsov test Direct (BTA)

BTA se koristi za otkrivanje antitijela na krvnim stanicama, koja oblažu eritrocite i vežu se za njihove antigene. Test otkriva prisutnost antitijela, ali ne govori ništa o njihovom izvoru i vrsti. Opće pravilo je da što više antitijela ima na crvenim krvnim stanicama, to je jači BTA odgovor.

U kojim slučajevima se provodi BTA test?

Izravni Coombsov test može biti od pomoći u određivanju uzroka autoimune hemolitičke anemije, u dijagnozi hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta zbog serološkog sukoba, te u objašnjavanju uzroka komplikacija nakon transfuzije krvi.

Što je BTA test?

Izravni antiglobulinski test provodi se vađenjem krvi iz vene. Za to se ne morate pripremati na neki poseban način. Pozitivan rezultat testa znači da su antitijela pričvršćena na površinu crvenih krvnih stanica. Međutim, test ne pokazuje koja su to vrsta antitijela niti koji je izvor njihove pojave.

Važno

Tijekom transfuzije krvi, organizam primatelja uvijek dolazi u kontakt s nizom antigena davatelja. To vas dovodi u opasnost od razvoja antitijela na antigene krvnih stanica. Rizik se povećava sa svakom transfuzijom krvi. Pacijenti koji primaju višestruke transfuzije krvi mogu razviti toliko antitijela na različite antigene da postaje sve teže odabrati krv za sljedeće transfuzije.

Kategorija:

Pregledi za trudnice