Ciste jetre obično se otkriju slučajno na slikovnim pregledima trbušne šupljine. Ciste jetre rijetko su simptomatske u ranim fazama razvoja. Bolesti probavnog sustava pojavljuju se tek kako rastu, ali rijetko uzrokuju ozbiljne komplikacije. Koji su uzroci cista na jetri? Koji su simptomi? Kakav je njihov tretman?

Ciste jetresu heterogena skupina bolesti koje se razlikuju po svojim uzrocima i učestalosti, simptomima i liječenju. U većini slučajeva, ciste jetre su benigne, ne-neoplastične promjene koje se otkriju slučajno tijekom ultrazvuka trbušne šupljine.

Ciste jetre obično su asimptomatske u ranim fazama razvoja. Oni se pojavljuju kako tumor raste. Tada se povećava i rizik od komplikacija, ali ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti su rijetke.

Ciste jetre - uzroci

  • Jednostavna cista jetre - najvjerojatnije kongenitalna lezija.
  • Cistadenom jetre - to je benigni cistični tumor jetre. Javlja se rijetko, obično kod odraslih, a mnogo češće kod žena.
  • Cistični adenokarcinom - rezultat je transformacije benignih cističnih adenoma u maligni tumor. Uglavnom se otkriva u starijih bolesnika, iako ima slučajeva i u 30-godišnjih bolesnika. Sklon je stvaranju metastaza.
  • Ehinokokna cista - uzrok njenog razvoja je infekcija larvalnim oblikom ehinokokoze .Osoba se zarazi kontaktom sa psom.
  • Amoeba apsces - najčešća je parenteralna manifestacija protozojske infekcijeEntamoeba histolytica . Čovjek se zarazi gutanjem protozojske ciste s hranom ili vodom.
  • Policistična degeneracija jetre - može se pojaviti, između ostalog, kod osoba s nasljednom autosomno dominantnom policističnom bolešću bubrega.

Vjerojatnost simptoma i mogućnost komplikacija izravno su proporcionalni veličini ciste.

Ciste jetre - simptomi

  • Jednostavna cista jetre - obično ne daje simptome, ali ako uzrokuje nelagodu, to su nelagoda ili umjerena bol u desnom gornjem dijelu trbuha imučnina.
  • Cistadenom jetre - može biti asimptomatski dugi niz godina, ali kako tumor raste, dolazi do boli pod pritiskom u epigastriju i gubitka apetita.
  • Cistični adenokarcinom - u ranoj fazi razvoja ne pokazuje jasne simptome. Tek kasnije se javljaju nespecifični simptomi kao što su: umor, gubitak apetita, gubitak težine i tegobe u desnom hipohondriju.
  • Ehinokokozna cista - bolest može biti asimptomatska dugi niz godina. Ako se pojave simptomi, oni uključuju bol u području desnog hipohondrija, osjećaj punine u gornjem dijelu trbuha, a ponekad i žuticu.
  • Amoeba apsces - pojavljuju se nespecifični simptomi kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Fizikalni pregled otkriva osjetljivost desnog epigastrija i povećanu jetru.
  • Policistična degeneracija jetre - sve dok cista nije dovoljno velika, ne pokazuje nikakve simptome. Tada možete pronaći povećanje jetre i simptome koji proizlaze iz njenog pritiska na susjedne strukture, npr. bol u trbuhu.
Važno

Ciste jetre - komplikacije

Najozbiljnije komplikacije uključuju rupturu s curenjem sadržaja ciste u peritonealnu šupljinu ili žučne kanale, krvarenje i infekciju. U nekim slučajevima mogu postojati komplikacije specifične za određenu vrstu ciste, npr. anafilaktički šok (ehinokokna cista) ili maligna neoplastična transformacija (cistadenoma).

Ciste jetre - dijagnoza

Ciste jetre obično se otkriju slučajno na ultrazvuku trbušne šupljine. Zatim se naručuje CT ili MRI za postavljanje konačne dijagnoze. Histološki pregled za atipične lezije može biti potreban vrlo rijetko.

Ciste jetre - liječenje

Kirurško uklanjanje ciste je najučinkovitiji tretman u većini slučajeva. Iznimka je jednostavna cista jetre. Ako je njegov promjer 40 mm ili manji, ništa se ne poduzima. Ako je veći od 40 mm, preporuča se ultrazvučni pregled obaviti 2, 6, 12, 24 i 36 mjeseci nakon posljednjeg pregleda.

Kirurško uklanjanje ciste preporuča se samo u bolesnika s vrlo velikim jednostavnim cistama jetre, koje uzrokuju bol. Zauzvrat, u slučaju amebnog apscesa, pacijentu se daje metronidazol oralno ili parenteralno tijekom 10-15 dana. Bolesnici s promjerom apscesa većim od 60 mm i/ili simptomima toksemije, kao i oni koji ne reagiraju na farmakološko liječenje, podvrgavaju se evakuaciji ciste.perkutanom biopsijom.

Kategorija:

Gastrologija