Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Tijekom trudnoće ultrazvuk se izvodi najmanje tri puta. Ultrazvučni pregled je jednostavan, bezbolan i siguran. Zahvaljujući ultrazvuku vidjet ćete svoju bebu prije nego što se rodi, znati njen spol i uvjeriti se da se trudnoća pravilno razvija. Evo odgovora na najčešća pitanja o ultrazvuku trudnoće. Krzysztof Maj, dr. med., specijalist opstetričar ginekolog iz bolnice ul. Inflancka u Varšavi.
O tome kako izgledaultrazvuk trudnoće , čemu služi i zašto je toliko važan, s Krzysztofom Majom, dr. med., specijalistom opstetričarske ginekologije iz bolnice ul. Inflancka u Varšavi, intervjuirala Marta Radzik-Maj.
- Ultrazvučni pregled trudnica je luksuz, potreba ili možda obaveza?
To je standard u vođenju trudnoće ovih dana. Ultrazvučni pregled omogućuje praćenje razvoja fetusa i nadzor tijeka trudnoće. Poljsko ginekološko društvo preporučuje da se provodi tri puta - prvi između 11. i 14. tjedna trudnoće, drugi između 18. i 22. tjedna i treći nakon 30. tjedna trudnoće. To se, naravno, odnosi na normalnu fiziološku trudnoću. Primjerice, ako pacijent ima visok krvni tlak, dijabetes ili je trudna s blizancima, potrebne su češće pretrage. Ako dođe do krvarenja, ultrazvuk se radi čak i svakih nekoliko dana.
- Nije li tako čest ultrazvuk štetan? Imamo posla s ultrazvučnim valovima …
Ako postoje medicinske indikacije za dodatne pretrage, treba ih obavljati onoliko često koliko je potrebno. Unatoč raznim nagađanjima i glasinama, do sada nisu dokazani negativni učinci ultrazvuka ni na ženu ni na fetus.
- Kada je vaginalni pregled, a kada vaginalni pregled?
Do 11-12 Tijekom tjedna trudnoće ultrazvuk se izvodi vaginalnom sondom, a kasnije - transabdominalnom sondom. Liječnik stavlja sloj posebnog gela na pacijentov trbuh i njime prelazi preko njega glavom uređaja.
- Treba li se trudnica nekako pripremiti za ultrazvučni pregled?
Ne, ultrazvuk trudnica ne zahtijeva nikakvu pripremu. Pregled je bezbolan i traje oko 20 minuta. Prilikom prijave za njih vrijedi pitati liječnika je li moguće registrirati njegov tečaj. Ako je tako, morat ćete ponijeti svoj DVD - ovobit će izvrstan suvenir.
- Kada je moguće saznati spol djeteta?
Nakon 20. tjedna trudnoće obično imamo neku dijagnozu. Greške se događaju, ali sve manje. Moderna kamera u rukama dobrog stručnjaka omogućuje gotovo stopostotno određivanje spola.
- Je li moguće izračunati točan datum poroda pomoću ultrazvuka?
Na temelju mjerenja koje je napravio liječnik, računalo u ultrazvučnom aparatu izračunava dob trudnoće i približan datum poroda. Najveća preciznost u izračunima postiže se tijekom pregleda obavljenog do 14. tjedna trudnoće. Točnost je tada nekoliko dana. U ranoj trudnoći mjeri se udaljenost od vrha glave do trtice, zatim se mjere pojedini dijelovi djetetova tijela, poput veličine glave, opsega fetalnog trbuha i duljine bedrene kosti. Ponekad se termin ultrazvučnog pregleda razlikuje od termina posljednje menstruacije. Ako je razlika manja od dva tjedna, onda nema potrebe za brigom. Pacijenti su također često zabrinuti zbog činjenice da, primjerice, mjerenje glave ukazuje na drugačiju dob trudnoće od mjerenja trbuha. U međuvremenu, mala odstupanja su normalna, proizlaze iz činjenice da djeca rastu različitom brzinom i - kao i odrasli - razlikuju se po visini, dimenzijama…
- Što još možete naučiti tijekom CT skeniranja?
Liječnik provjerava da li se trudnoća pravilno razvija, da li veličina fetusa odgovara trajanju trudnoće. Procjenjuje strukturu unutarnjih organa djeteta: srce, bubrezi, mozak, želudac, kralježnica, mjehur. Ti su organi najvidljiviji oko 20. tjedna trudnoće i mogu se otkriti mogući defekti, npr. spina bifida, hidrocefalus. Analizira se položaj fetusa, stanje i položaj posteljice, npr. je li istaknuta. Također se pregledava cerviks i volumen amnionske tekućine.
- Je li moguće isključiti genetske defekte fetusa tijekom ultrazvučnog pregleda?
Da, posljednjih godina uloga ultrazvuka u otkrivanju fetalnih urođenih mana je enormno porasla. Na temelju toga već je moguće odrediti vjerojatnost pojave, na primjer, Downovog sindroma. U tu svrhu se između 11. i 14. tjedna trudnoće koristi tzv nuhalna translucencija, tj. rezervoar tekućine na potiljku fetusa, te prisutnost ili odsutnost nosne kosti. Ovo je specijalizirani pregled koji bi trebali obaviti propisno obučeni liječnici. Popis potpuno akreditiranih ginekologa može se pronaći na web stranici Engleske zaklade za fetalnu medicinu.
- Ali genetski se defekti također mogu isključiti drugim testovima?
Na svjetluPoljski propisi, pacijentima s povećanim rizikom od fetalnih defekata, odnosno ženama starijim od 35 godina, nudi se amniocenteza, odnosno uzimanje amnionske tekućine ili uzorkovanje korionskih resica - uzimanje tkiva posteljice. Tada postoji mali rizik (1%) od pobačaja. U međuvremenu, ultrazvuk je neinvazivna metoda, bezopasna za dijete. Dopunjen krvnim pretragama, isključuje Downov sindrom 90 posto.
Važno- FL - dužina bedrene kosti
- AC - opseg abdomena
- BPD - širina glave od krune do krune
- HC - opseg glave
- CRL - dužina parijetalnog sjedala, tj. od vrha glave do kraja djetetovog torza
- FHR - otkucaji bebinog srca mjereni u otkucajima u minuti
- EDD - približan datum isporuke
- EFW - približna težina djeteta
Testovi na trudnoću - koji su obvezni?
- Što se događa ako liječnik utvrdi da je trudnoća abnormalna?
Ultrazvučne preglede ne radimo iz radoznalosti ili samo radi saznanja kako se dijete razvija - iako je svijest liječnika i pacijenta o stvarnom zdravstvenom stanju nerođenog djeteta vrlo važna. Izvode se kako bi se djetetu i majci pružila najbolja moguća zaštita i medicinska skrb u slučaju otkrivanja nepravilnosti. Kada se utvrdi ozbiljan nedostatak, npr. dijafragmalna kila, liječnik upućuje pacijenta na dodatne pretrage u specijalistički centar, koji potvrđuje dijagnozu i određuje daljnje liječenje. U slučaju poremećaja srčanog ritma kod djeteta, lijekovi se daju majci – oni idu do majke kroz posteljicu. Mogućnosti intrauterinog liječenja su vrlo ograničene, ali ako znamo s kojom bolešću imamo posla, onda puno. Postoje srčane mane, tzv Kritične osobe koje zahtijevaju liječenje odmah nakon rođenja. Njihovo prepoznavanje tijekom post-ultrazvučnog pregleda omogućuje pacijentkinju upućivanje u bolnicu, gdje se dijete odmah nakon poroda preuzima na skrb kardiologa. Rana dijagnoza omogućuje odabir načina isporuke; u nekim situacijama je indiciran carski rez. Ponekad se ne čeka 40. tjedan trudnoće, već se odlučuje o ranom porodu i liječenju novorođenčeta.
- Informacija da se dijete ne razvija pravilno je vjerojatno šok za ženu?
Ovo je očito vrlo teška situacija, ali u isto vrijeme rana dijagnoza omogućuje roditeljima da se naviknu na činjenice. Znaju što ih čeka, mogu se psihički pripremiti za to, pogotovo kada je kvar manji, poput sve češćeg otkrivanja rascjepa nepca i usnice. Nakon prvog šoka, roditelji se obično fokusiraju na pomoć djetetu, planirajunjegovo liječenje. Ako takva vijest padne na tatu i mamu u trenutku rođenja, stres je mnogo veći.
- Kako mogu pronaći dobrog stručnjaka za ultrazvuk u trudnoći?
Vrijedi zamoliti trudničkog ginekologa da preporuči nekoga. Liječnik koji obavlja ultrazvuk trebao bi imati certifikat ultrazvučne sekcije Poljskog ginekološkog društva, koji dokazuje da je sudjelovao na nekoliko edukacija za ultrazvuk. Ovo je minimum kompetencija i dopuštenja.
- Je li kvaliteta ultrazvučnog aparata tijekom trudnoće važna?
Po meni je najvažnije znanje i iskustvo liječnika. Možete imati slabiju opremu i ispravno procijeniti dobivenu sliku. Obično liječnik i pacijent gledaju 2D sliku na ekranu koja je teško čitljiva za majku. Najsuvremenije kamere omogućuju dobivanje trodimenzionalne 3D slike, kao i 4D - trodimenzionalne u pokretu, što daje dojam da se kamera nalazi u majčinom trbuhu. Fotografije su jasne i realistične, vidi se bebino lice, ruke, gleda se kako se kreće – vidi se s malim zakašnjenjem. Međutim, 3D i 4D USG zapravo služe samo pacijentu; dijagnostički su, osim u posebnim situacijama, od male važnosti. Doktoru je obično dovoljna klasična 2D oprema. No ne čudim se što pacijenti žele ultrazvuk raditi na najsuvremenijim uređajima – promatrati svoju bebu prije nego što se rodi nevjerojatno je iskustvo. Dirnule su ne samo majke, nego i tate: muž jedne od pacijenata pao je u nesvijest od dojma.
"M jak mama" mjesečno