Aktivni sastojak paracetamol može pomoći u smanjenju temperature i ublažavanju simptoma. Također se koristi kod bolova različitog porijekla. Koje su nuspojave nakon uzimanja? Za objašnjenje smo zamolili Artura Fałeka, liječnika i stručnjaka u konzultantskom uredu Rafał Piotr Janiszewski.
Anna Tłustochowicz: Što su nuspojave i kako se razlikuju od nuspojava. Ili je to isto?
Artur Fałek:Ovo su sinonimi u zajedničkom razumijevanju. O nuspojavama treba razmišljati u kontekstu definicija u farmaceutskom pravu. Doslovno glasi ovako: "Neželjeni učinak lijeka je svaki štetni i neželjeni učinak lijeka." Što to znači? Riječ"nepovoljno" očito se odnosi na zdravlje pacijenta,i"nenamjerno" znači da to nije naš cilj.U slučaju paracetamola, koji je analgetik i antipiretik, svako djelovanje koje nije analgetsko ili antipiretično, ali ima drugačiji učinak je nepoželjan učinak. Lijek se koristi za postizanje deklariranog učinka ovog lijeka. Brinemo o antipiretičkom učinku, a ne o npr. više mokrenju.
Naravno, što je s nuspojavama? Ovo je isto kao nuspojava samo u kolokvijalnom govoru?
Ako želimo raspravljati o etimologiji obje fraze, ponekad je nešto nuspojava, zar ne? Ako se paracetamol metabolizira u jetri, povećanje jetrenih enzima može biti nuspojava u ovom slučaju. Samo što je trajno povezano s djelovanjem lijeka, dakle nije štetno djelovanje, već se donekle tolerira, jer nas zanima indikacija, namjena.
Cijeli brojNe bih stavio znak jednakosti između nuspojave i nuspojave , ovo su sinonimi.
Tijekom našeg prethodnog razgovora, liječnik je naznačio da informacije o nuspojavama treba pronaći u uputstvu.
Tako je. Uvijek kažem da je za pacijentaod iznimne važnosti pročitati letak . A u temi današnjeg razgovora to je tim važnije, jer razgovaramoo paracetamolu, koji je lijek široko dostupan na tržištu.
Vrlo popularno, zar ne?
Vrlo! Pripremajući se za intervju, preuzela sam najnovije podatke iz Registra lijekova i sama se iznenadila! Imamo757 preparata paracetamola.
757?!
Da! Na našem tržištu zakonski je odobreno 757 lijekova koji sadrže paracetamol. A sada govorim samo o onima koji su odobreni za ljude, jer se ovaj lijek može koristiti i u veterinarskoj primjeni. Upišemo li npr. "svinju" kao ciljnu vrstu, saznat ćemo da je za svinje proizvodi s paracetamolom na našem tržištu dopušteni 13, a za ciljnu vrstu homo sapiens - 757. Naravnoovo je ukupan broj preparata koji se nalaze na našem tržištu . Htio bih ovdje istaknuti jednu vrlo važnu stvar! Postoji ogromna količina kombinacija paracetamola s drugim tvarima!
Samo čisti proizvodi paracetamola koji imaju jedan aktivni sastojak su 364.
Više nego dvostruko više mješavina?
Da. Paracetamolnalazi se u mnogim kombinacijama , koje koriste svojstva i njegovih i drugih aktivnih tvari.
A sada napominjemo: većina od ovih ukupno 757 lijekova ima kategoriju dostupnosti OTC-a o kojoj smo govorili u prethodnom intervjuu, paovo su lijekovi bez recepta! Lijekovi, koje svatko može bez problema kupiti, bilo u ljekarni ili ljekarni, ali i u neapotekarskoj prodaji: trgovine, kiosci, trgovački centri, benzinske postaje. Zapamtite da je paracetamol registriran 1950-ih, pa je tolijek koji je prisutan u svijetu više od šezdeset godina !
Je li izmišljen u Americi?
Prvi lijekovi pojavili su se u Sjedinjenim Državama, ali su vrlo brzo postali popularni u svijetu jer su učinkovitiParacetamol ima vrlo praktičan raspon indikacija: grlobolja, glavobolja, migrena, zubobolja , bolovi u kostima i kralježnici, odnosno ovaj lijek pomaže kod svih anamneza zglobova i mišića, kao i kod bolnih menstruacija i bori se protiv groznice.Ovi pripravci se mogu koristiti i kod djece, npr. u slučaju povišene temperature, tijekom nicanja zubića ili bol u uhu. Primjena paracetamola je stoga indicirana u stanjima kada imamo povišenu temperaturu, u stanjima koja su povezana s prehladom – nalik gripi. A ako pogledamo njegovu trenutnu, vrlo praktičnu primjenu, onda ako imamo groznicu s COVID-19, onda je paracetamol apsolutno neophodan.može se koristiti za snižavanje tjelesne temperature.
U jednoj od reklama čuo sam da se paracetamol također najčešće koristi u bolničkom liječenju. Je li istina?
U ovom slučaju ćemo također govoriti o infuzijskim proizvodima namijenjenim za uporabu u stacionarnoj medicini.Oralni paracetamol se obično koristi na bolničkim odjelimakao umjereno sredstvo protiv bolova. Indikacije su bolovi umjerenog intenziteta i, naravno, borba protiv groznice. Za obje ove indikacije, paracetamol se koristi u bolnicama.
Vratimo se nuspojavama. Ako ujutro uzmemo paracetamol, a to bismo trebali nakon jela, ne znam je li to samo primjer, riskiramo li nešto?
U ovom slučaju nema velikog rizika, ali ste otkrili:Općenito je poznato da cijelu skupinu protuupalnih i analgetskih lijekova treba uzimati nakon jelajer štiti želučanu sluznicu . Međutim, konkretno u slučaju paracetamola, ne vidim tako očitu indikaciju.
I interakcije s lijekovima?
Važna stvar! Kada je riječ o mjerama opreza, prije svega moramo imati na umu da se paracetamol metabolizira u jetri.Bolesti jetre i bubrega trebale bi biti okolnosti u kojima koristimo ove lijekove nakon savjetovanja s liječnikom , jer teško zatajenje jetre ili bubrega i alkoholizam su kontraindikacija, odnosno svakako indikacija za uporabu posebnih mjera opreza pri primjeni paracetamola zbog rizika od oštećenja jetre.
Ovdje također imamo rizik od predoziranja!Morate paziti na tokao i sa svim drugim lijekovima.
Budući da znamo da se paracetamol može predozirati, što prvo moramo učiniti?Provjerite je li paracetamol također jedna od aktivnih tvari u drugim lijekovima koje uzimamo!Više pripravaka na tržištu i prisutnost paracetamola u kombiniranim lijekovima znače da se doza može akumulirati u tijelu i uzrokovati toksične učinke.
Trovanje?
Da. Toksičan učinak kojeg se najviše bojimo kod ove tvari je oštećenje jetre.
Liječnik sada skreće pozornost na vrlo važno pitanje!
Ovo je još važnije jer je toksična doza nešto viša od preporučene! Prosječna doza za odraslu osobu je2 puta 500 mg, a maksimalna dnevna doza je 8 tableta, tj. 4.000mg . Dvostruko prekoračenje ove doze može dovesti do toksičnih učinaka (toksični učinci zabilježeni su čak i pri dozi od 5000 mg).
Ovo nije lijek koji možete puno jesti bez straha i neće imati nuspojava.
U prethodnom intervjuu rekli ste da "droge nisu bomboni".
Točno i baš kao što trebate biti oprezni s bilo kojim drugim lijekovima. Nije samo paracetamol! Pitali ste o interakcijama s drugim lijekovima. Naravnolijekovi uvijek međusobno djeluju!Mogu biti različite prirode: mogu oslabiti ili suzbiti učinak, ali i interakcije mogu povećati učinak lijeka, uključujući pojavu toksičnih reakcija o kojima sam govorio.Paracetamol može pojačati učinke antikoagulansakao što su derivati kumarina za koje je poznato da imaju rizik od krvarenja. S druge strane, lijekovi koji pospješuju metabolizam jetre, kao što su tablete za spavanje i antiepileptički lijekovi, mogu dovesti do oštećenja jetre kada se kombiniraju s paracetamolom. Daklelijekovi moraju biti pažljivo odabrani!Usvojite princip da ako nemamo ništa drugo, a imamo umjerenu bol, možemo kupiti ovaj lijek i primijeniti ga, ali ako ne djeluje nakon 3 dana, trebali bismo ga apsolutno prestati koristiti i otići liječniku.
Koje su druge nuspojave paracetamola?
Uzimanje paracetamola i drugih protuupalnih i analgetskih lijekova može povećati rizik od problema s bubrezima.
Ponavljam: ne samo s paracetamolom, već i sa svim drugim lijekovima treba pažljivo postupati. Ovo je zlatno, općenito vrijedi.
Lijek o kojem danas raspravljamoje na globalnom tržištu više od šezdeset godinai pacijenti ga općenito dobro podnose. Zamislimo koliko je ljudi u životu barem jednom uzelo pripravak paracetamola! Siguran sam nekoliko puta. Vjerojatno i vaš urednik?
Da.
I još nisam rekla da se može koristiti tijekom trudnoće! A budući da se može koristiti u trudnoći i kod djece, zapamtite da je nicanje zubića pitanje prve godine života! To znači da govorimo o stvarno sigurnom lijeku, naravno, pod pretpostavkom pravilno odabrane doze.Ovo je lijek prvog izbora kada je u pitanju snižavanje temperature kod djece!Paracetamol je definitivno lijek koji je jako potreban i koristan u … rekli biste čak i "svakodnevnoj upotrebi", ali ako netko koristi paracetamol svaki dan da nešto nije u redu.
To je često korištena drogakorišteno.
Da. Namijenjeno za ad hoc upotrebu!To je učinkovit i siguran lijekNaravno, završavajući odgovor na pitanje o nuspojavama, sažetak ovog lijeka također opisuje nuspojave koje se javljaju rijetko ili vrlo rijetko, jednom svaki deset tisuća slučajevaOvo je trombocitopenija, što je smanjenje broja trombocita, to su reakcije preosjetljivosti uključujući anafilaktičke reakcije, kao i osip i otekline, kao i druge kožne reakcije koje se mogu pojaviti..Među nuspojavama nalaze se i bronhospazmi. Paracetamol može izazvati unakrsne učinke s acetilsalicilnom kiselinom, pa ako je netko preosjetljiv na ovu kiselinu, onda oprez s paracetamolom! Već smo govorili o disfunkciji jetre, uključujući toksično oštećenje jetre.
Morate zapamtiti da se lijekom možete predozirati nesvjesno!
Uz mnoštvo preparata na tržištu, ako netko ne pazi na sastav, a treba paziti ne samo na trgovački naziv, već i na dolje dat: internacionalno - predoziranje proizvoda može nastati.Mučnina, povraćanje, pretjerano znojenje, pospanost, slabost se mogu pojaviti u predoziranjuI tada morate biti na oprezu! Ovi simptomi mogu nestati, ali i dalje morate otići u bolnicu na liječenje.
Dakle, nakon predoziranja, možete ići na toksikologiju.
Naravno, ako otkrijemo da je netko uzeo previše lijeka, možemo privremeno djelovati kod kuće: izazvati povraćanje. Trebali biste dati aktivni ugljen, po mogućnosti u tekućem obliku, tj.uzmite 60-100 grama drvenog ugljena i otopite ga u vodiU prošlosti je uvijek bio aktivni ugljen u kućnim lijekovima! Sada rjeđe.
Kakva šteta.
Šteta. Međutim, u svakom slučaju morate otići u bolnicu kako biste utvrdili razinu lijeka u krvnom serumu i eventualno započeti liječenje u bolničkim uvjetima. Kao što sam već rekao, ovdje je razlika između najveće dopuštene doze i toksične doze vrlo mala.
O tome smo već govorili u prethodnom intervjuu, ali podsjetimo da podatke o nuspojavama lijekova prikuplja Ured za registraciju lijekova, medicinskih proizvoda i biocidnih proizvoda, a nedavno nuspojave možemo prijaviti i sami: pacijenti!
Da. Prijava nuspojava pravo je pacijenta i odgovornost medicinskih stručnjaka.
dr. Artur Fałek, doktor
Stručnjak je Savjetodavnog ureda Rafał Piotr JaniszewskiStručnjak je iz područja reimbursiranja i upravljanja lijekovima u području organizacije i djelovanja zdravstvenog sustava, djelatnosti državne uprave, te zakonodavstva u području zdravstva. Radio je u Ministarstvu zdravlja kao ravnatelj Odjela za politiku lijekova i farmaciju (2007.-2015.), prethodno kao zamjenik ravnatelja (2007.), u sjedištu Nacionalnog zdravstvenog fonda kao ravnatelj Odjela za upravljanje lijekovima.
Od 2005. bio je član, a od studenog 2007. predsjednik tima za upravljanje lijekovima. Autor je, koautor mnogih organizacijskih rješenja i zakonske regulative iz područja farmacije i lijekova, bio je zamjenik člana Upravnog odbora u Europskoj agenciji za lijekove; Viši projektni službenik u projektu "Transparentnost odluka nacionalnog zdravstvenog sustava o povratu lijekova" (2007.-2008.); bio je predstavnik Poljske u radu radnih skupina na europskoj razini.
Sonda