- Kada je pacijentov pristanak na postupak valjan?
- Pristanak pacijenta: posebni slučajevi
- Mora se obavijestiti o pacijentovom pristanku
Je li pacijentov pristanak uvijek potreban ili postoje situacije u kojima je pacijentovo pravo da odlučuje o svom zdravlju suspendirano? "Dobrobit bolesnika je najviši zakon" - u suvremenom svijetu ova je maksima dobila šire značenje, jer u današnje vrijeme liječnik mora poštivati pravo pacijenta da odlučuje o svom zdravlju.
Pristanak pacijenta na zahvat ili operacijuje, prema poljskom zakonu, neophodan da liječnik poduzme mjere. U našem Ustavu (čl. 41. stavak 1.) možete pročitati da se "svakome jamči osobna nepovredivost i sloboda".
Obavljanje liječenja bez pristanka pacijenta ili njegovog zakonskog skrbnika je kažnjivo djelo koje se može goniti prema čl. 192. Kaznenog zakona.
Kodeks medicinske etike (čl. 15) kaže da "dijagnostički, tretmanski i preventivni postupci zahtijevaju pristanak pacijenta. Ako pacijent nije u mogućnosti dati informirani pristanak, to treba izraziti njegov zakonski zastupnik ili osoba koja se zapravo brine za pacijenta." Drugi važan dokument je Konvencija za zaštitu ljudskih prava i dostojanstva ljudskog bića u vezi s primjenom biologije i medicine u kojoj (članak 5. opće odredbe) čitamo: „Liječnička intervencija ne može se provesti bez slobodan i informirani pristanak subjekta. dotična osoba će dobiti odgovarajuće informacije o svrsi i prirodi intervencije, kao i o njezinim posljedicama i rizicima. Dotična osoba može slobodno povući pristanak u bilo kojem trenutku. "
Kada je pacijentov pristanak na postupak valjan?
Sukladno zakonu koji je na snazi u Poljskoj, pristanak na liječenje bit će pravno obvezujući samo ako je dan prije izvođenja operacije ili ako se pruža druga medicinska usluga uz veći rizik. Izražavanje privole nakon postupka (tzv. naknadna suglasnost) nema pravnu snagu. Da bi se pristanak poštivao i smatrao zakonitim, mora ga izraziti osoba ovlaštena da ga da. Davanje privole mora biti rezultat slobodne odluke dotične osobe, koja zna i razumije o čemu odlučuje i kakve mogu biti posljedice postupka. Osim toga, pristanak se mora dati u obliku propisanom zakonom.
Pristanak pacijenta: posebni slučajevi
Ako je strpljivako je maloljetan (mlađi od 18 godina) ili nije sposoban izraziti pristanak (npr. bez svijesti), to u njegovo ime mogu izraziti zakonski zastupnici pacijenta, odnosno roditelji, skrbnici, probacijski službenik ili sud za skrbništvo. Kada osoba mlađa od 16 godina odbije pristanak na liječenje, a to su izrazili zakonski skrbnici, liječnik je dužan pružiti pomoć. Ako je bolesnik stariji od 16 godina, tzv dvostruki pristanak - osim pristanka roditelja, dotična osoba to mora izraziti osobno. U situaciji kada on to odbije, a skrbnici maloljetnika pristanu na liječenje, potrebna je odluka suda za skrbništvo. U slučaju nesposobnih, duševno bolesnih ili mentalno hendikepiranih osoba, osim pristanka njihovih zakonskih skrbnika za obavljanje medicinske djelatnosti, može biti potrebna i suglasnost suda.
VažnoPristanak pacijenta: usmeni ili pismeni?
U tom pogledu zakon dopušta nekoliko rješenja. U većini bolnica pacijenti potpisuju posebne obrasce. No u kritičnim situacijama, kada takav dokument nije moguće potpisati, pacijent može pristati na liječenje usmeno ili takvim ponašanjem koje ne izaziva sumnju da pristaje na predloženo liječenje. No, zbog vlastite sigurnosti, liječnik bi trebao dobiti pristanak pacijenta prije operacije ili dijagnosticiranja bolesnika invazivnom metodom. To znači da pacijent treba potpisati dokument koji opisuje vrstu operacije i nastale rizike ili komplikacije. Ako pacijent ne može potpisati, dokument treba sadržavati potpise svjedoka - osoba koje potvrđuju njegovu volju - i opis situacije koja je onemogućila potpisivanje dokumenta.
Mora se obavijestiti o pacijentovom pristanku
Pristanak za podvrgavanje operaciji ili terapiji lijekovima s ozbiljnim nuspojavama mora biti u potpunosti informiran. Štoviše, pacijentov neprigovor ne može se pravno shvatiti kao pristanak, budući da pristanak mora biti povezan s određenom medicinskom aktivnošću. Osim toga, primitak pristanka od pacijenta za liječenje, koji on potpisuje prilikom prijema u bolnicu, nije jednako pristanku, na primjer, na operaciju. Informiranim pristankom smatra se pristanak koji potpisuje pacijent nakon što je pročitao za što se odlučuje, koji će se način liječenja primijeniti, koji su rizici i posljedice te moguće komplikacije u provođenju određenog zahvata. Informacije o zahvatu trebaju biti predstavljene razumljivim jezikom (ne moraju sadržavati medicinske podatke), te prilagođene intelektualnoj razini pacijenta. ako nije,pristanak dobiven od strane liječnika može se ubuduće (ako pacijent ima narušeno zdravlje) smatrati neobjašnjivim pristankom. To znači da je, u svjetlu zakona, liječnik obavio zahvat bez pristanka pacijenta, za što je podložan kaznenom progonu.
Drugačije je kada se tijekom operacije ili bilo koje druge vrste liječenja pojave nepredviđene okolnosti koje, ako se ne uzmu u obzir, mogu ugroziti život ili zdravlje pacijenta. Zbog svoje dobrobiti, liječnik može - bez formalnog pristanka pacijenta - proširiti opseg operacije ili uključiti dodatne dijagnostičke pretrage. Ali on bi svoju odluku trebao konzultirati s drugim stručnjakom iz istog područja. Podatak o promjeni obima operacije upisuje se u medicinsku dokumentaciju. O tome liječnik također mora obavijestiti pacijenta ili njegove zakonske skrbnike, ali ako je prije zahvata bilo moguće predvidjeti nužnost produljenja, a liječnik o tome nije obavijestio pacijenta, može biti odgovoran za provođenje postupka. postupak bez pristanka dotične osobe.
Pristanak pacijenta kada je život ugrožen Bez formalnog pristanka, liječnik može pacijentu pružiti liječničku pomoć, podvrgnuti ga pretragama samo kada mu je potrebna hitna pomoć zbog njegovog zdravstvenog stanja, te zbog npr. gubitka svijesti zbog dobi da li se nesporazumom sa zakonskim skrbnicima ne može dobiti odgovarajući pristanak. Kada je život pacijenta u opasnosti, liječnik može započeti liječenje (npr. operaciju, dijagnostičke pretrage) bez opasnosti od kaznene odgovornosti.
Pristanak za operaciju nije potreban niti kada se čeka, tj. odgađanje liječenja može ugroziti život pacijenta. Okolnosti takvih događaja moraju biti zabilježene u medicinskoj dokumentaciji. Nakon zahvata ili operacije, liječnik mora obavijestiti pacijentove zakonske skrbnike ili starateljski sud o provedenim postupcima ili pretragama.
mjesečnik "Zdrowie"