Metamizol (latinski Metamizolum natricum) je višenamjenski organski kemijski spoj koji se najčešće koristi kao analgetik. Danas je ovaj lijek vrlo popularan kod pacijenata. Koje su indikacije i kontraindikacije za primjenu metamizola? Ima li uzimanje nuspojava?

Metamizolprvi je put nabavila njemačka tvrtka Hoechst AG 1920. godine. Puštena je u proizvodnju, a zatim na šire tržište 1922. Dostupna je bez recepta do 70-ih godina 20. stoljeća, sve dok nije otkriven pridruženi rizik od agranulocitoze - vrlo opasne i nažalost potencijalno smrtonosne bolesti krvi. Međutim, među liječnicima ne postoji konsenzus o razini rizika povezanog s terapijom metamizolom. Međutim, u mnogim je zemljama ovaj lijek ili potpuno povučen ili je njegova dostupnost ozbiljno ograničena. U Poljskoj su tablete koje se uzimaju oralno još uvijek dostupne u slobodnoj prodaji.

Sadržaj :

  1. Metamizol: primjena
  2. Metamizol: kontraindikacije
  3. Metamizol: doza
  4. Metamizol: reakcije na lijekove
  5. Metamizol: alergijske reakcije
  6. Metamizol: alergijske kožne reakcije
  7. Metamizol: hipotenzivne reakcije
  8. Metamizol: interakcije s lijekovima
  9. Metamizol: sažetak

Metamizol: primjena

Metamizol najčešće dolazi u obliku tableta, ali je dostupan i u obliku otopine za injekcije (u tom obliku samo kada ga je nemoguće dati u tabletama, a kod djece - kada je također opasno po život u grozničavom stanju).

Metamizol se koristi kada simptomi poput vrućice i boli različitog porijekla ne prestanu nakon uzimanja drugih lijekova.

Metamizol: kontraindikacije

Ne možete koristiti metamizol u slučajevima kao što su:

  • preosjetljivost na ovu tvar
  • preosjetljivost na druge derivate pirazolona ili bilo koji sastojak pripravka
  • promjene u krvnoj slici (leukopenija, agranulocitoza, anemija)
  • preosjetljivost na druge nesteroidne protuupalne lijekove

Metamizol treba davati s posebnim oprezom pacijentima s:

  • sistolički tlak<100 mm Hg
  • čir na želucu
  • zatajenje srca
  • astmabronhijalni
  • čir na dvanaesniku
  • zatajenje bubrega
  • zatajenje jetre

Metamizol: doza

Primjena metamizola u visokim dozama ili dulje vrijeme, nažalost, povećava rizik od ozbiljne bolesti kao što je agranulocitoza, pa se ne smije koristiti dulje od 7 dana. Ako je nužna dugotrajna primjena lijeka, nužni su redoviti odlasci liječniku i krvna slika. U slučaju grlobolje s ulkusima u ustima, povišenom tjelesnom temperaturom, lijek treba prekinuti. Ovo su simptomi agranulocitoze i zahtijevaju liječenje.

Također, ako osjetite simptome anafilaktičke reakcije (npr. kratkoća daha, edem jezika, angioedem, osip ili koprivnjača), odmah prestanite uzimati lijek i posjetite liječnika što je prije moguće.

Bolesnici koji pate od poremećaja jetre i bubrežnih bolesti trebaju izbjegavati davanje visokih doza dulje vrijeme, jer je u tim stanjima izlučivanje lijeka i njegovih metabolita usporeno, što znači da se može nakupljati u tijelu . Samo kratkotrajna upotreba ne zahtijeva smanjenje doze.

Metamizol: reakcije na lijekove

Način na koji određeni pacijent reagira na metamizol je vrlo različit i ovisi o mnogim čimbenicima. Ovdje su elementi kao što su:

  • pojedinačne značajke
  • čimbenici okoliša
  • dob
  • spol
  • komorbiditeta
  • istodobno konzumirane tvari - uključujući biljne lijekove i dodatke prehrani

Stoga je teško predvidjeti kako učinak liječenja metamizolom tako i pojavu i intenzitet nuspojava primjene lijeka. Međutim, radi vlastite sigurnosti, pacijent mora biti obaviješten o svim rizicima povezanim s uzimanjem metamizola.

Potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi krvne diskrazije, na primjer :

  • trajna groznica
  • krvarenje
  • infekcija
  • hematoma
  • bljedilo
  • općenito se loše osjećam

Metamizol: alergijske reakcije

Alergijska reakcija se također može pojaviti nakon uzimanja metamizola. Stoga pacijent treba biti svjestan da u slučaju simptoma anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije:

  • osip ili koprivnjača
  • oticanje jezika
  • kratkoća daha
  • angioedem

treba odmah prestati uzimati lijek i pozvati liječničku pomoć, jer u tom slučaju postoji ozbiljna opasnost po život i samo brza reakcija može zaštititi od neugodnih posljedica.

Reakcijeanafilaktoidni problemi mogu se pojaviti u bolesnika:

  • s netolerancijom na lijekove protiv bolova koja se očituje urtikarijom, angioedemom, osobito ako je popraćena polipoidnim rinitisom i sinusitisom
  • s kroničnom urtikarijom
  • s bronhijalnom astmom - osobito s istovremenim sinusitisom i nazalnim polipima
  • netolerantno na određene boje ili konzervanse (npr. benzoate)
  • sa sindromom analgetske astme
  • s netolerancijom na alkohol koja se očituje kihanjem, suzenjem očiju i jakim crvenilom lica kao reakcija čak i na male količine alkohola

Ako je ovim pacijentima potrebno liječenje metamizolom, on mora biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Metamizol: alergijske kožne reakcije

Metamizol može uzrokovati alergijske reakcije kože opasne po život.

  • toksična epidermalna nekroliza (TEN, Lyellova bolest)
  • Stevens-Johnsonov sindrom (SJS)

Ako se uoče simptomi ili znakovi TEN-a ili SJS-a, liječenje metamizolom treba prekinuti što je prije moguće i nikada se ne smije ponovno primjenjivati. Bolesnike treba senzibilizirati na znakove i simptome, a kožne reakcije treba pomno pratiti, osobito tijekom prvih tjedana liječenja. Što je pacijent svjesniji, to će njegova reakcija biti brža i liječenje će biti lakše.

Metamizol: hipotenzivne reakcije

Metamizol također može uzrokovati hipotenzivne reakcije. Najčešće se to događa kada se lijek primjenjuje parenteralno.

Pad krvnog tlaka najvjerojatnije je kod ljudi:

  • sa sistoličkim krvnim tlakom manjim od 100 mmHg
  • s visokom temperaturom
  • sa zatajenjem srca
  • višestruke ozljede
  • poremećaji cirkulacije - npr. srčani udar
  • dehidrirano
  • sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi

U takvim situacijama, nakon primjene lijeka, pacijenta i njegove reakcije treba pažljivo pratiti.

Možda ćete morati poduzeti preventivne mjere, kao što je ispravljanje problema s cirkulacijom ili održavanje hidratacije, kako biste smanjili rizik od hipotenzivnih reakcija.

U bolesnika kod kojih je iz nekog drugog razloga potrebno izbjegavati snižavanje krvnog tlaka, npr. u slučaju teške koronarne arterijske bolesti ili značajne stenoze intracerebralnih žila, metamizol se smije koristiti samo u bolničkim uvjetima i ispod strogi nadzor.

Metamizol: interakcije s lijekovima

Prije početka liječenja metamizolom, pacijent mora o tome obavijestitiliječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koji se uzimaju u isto vrijeme - uključujući lijekove bez recepta. Metamizol reagira sa sljedećim lijekovima:

  • MAO inhibitori povećavaju učinak metamizola
  • pojačava učinak lijekova: kumarinskih antikoagulansa, oralnih antidijabetika, fenitoina i antibakterijskih sulfonamida - stoga pacijenti koji istodobno uzimaju npr. lijekove za dijabetes i metamizol mogu imati poteškoća s održavanjem normalne razine glukoze u krvi
  • smanjuje koncentraciju ciklosporina u krvnom serumu - može biti potrebna promjena doze tijekom istodobne primjene
  • hemotoksičnost lijeka metotreksat
  • barbiturati oslabljuju učinak metamizola
  • korištenje metamizola s klorpromazinom može uzrokovati ozbiljnu hipotermiju

Međutim, treba imati na umu da je intenzitet interakcija lijekova nepredvidiv i ovisi o mnogim čimbenicima.

Zbog nedostatka studija o skupini trudnica, a time i nedostatka podataka, metamizol je za svaki slučaj kontraindiciran u trudnica. Unatoč činjenici da je metamizol slab inhibitor sinteze prostaglandina, nažalost ne mogu se isključiti prerano zatvaranje arterijskog kanala i perinatalne komplikacije vezane uz smanjenje sposobnosti agregacije trombocita majke i djeteta, što predstavlja opasnost za život i život zdravlje i djeteta i majke.

Zbog nedostatka studija o skupini trudnica, a time i nedostatka podataka, metamizol je za svaki slučaj kontraindiciran u trudnica. Unatoč činjenici da je metamizol slab inhibitor sinteze prostaglandina, nažalost ne mogu se isključiti prerano zatvaranje arterijskog kanala i perinatalne komplikacije vezane uz smanjenje sposobnosti agregacije trombocita majke i djeteta, što predstavlja opasnost za život i život zdravlje i djeteta i majke.

Metamizol: sažetak

Metamizol, unatoč riziku od izazivanja agranulocitoze (ali manje od brojnih drugih lijekova koji se danas koriste - poput furosemida), još uvijek je relativno siguran lijek i liječnici ga često preporučuju - posebno u liječenju perioperativne boli ili jaka bol s temperaturom u bolničkim postoperativnim odjelima i jedinicama intenzivne njege.

Međutim, treba imati na umu da, kao i svaki lijek i svaka kemijska tvar, i metamizol može imati negativan i nepredvidiv učinak na organizam, a s obzirom na to da se radi o lijeku bez recepta - samo zadržite " zdrav razum“, i ako postojiAko niste sigurni, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

  • Tramadol - lijek za bol i depresiju?
  • Kodein kao droga? Djelovanje, nuspojave, doziranje
  • Ketonal (ketoprofen) - djelovanje, doziranje, nuspojave

Kategorija:

Zdravlje