Perlak je tumor koji se javlja u srednjem uhu. Može biti i prirođena i stečena, javlja se tijekom života pacijenta. Problem s tim promjenama je što se mogu razviti bez nelagode, što povećava rizik od komplikacija. Koji simptomi upućuju na kolesteatom, koji su rizici od bisernog tumora u uhu i koje su mogućnosti liječenja kolesteatoma?

Perlak(latinskikolesteatom ,biserni tumor ) je kvrgava lezija koja se može pojaviti u srednjem uhu. Ova tvorevina je prvi put nazvana 1838. - naziv kolesteatom dolazi iz činjenice da ova promjena podsjeća na biser: sferična je i ima srebrno-bjelkastu boju.

Perlak je tumor, iako se ovdje mora jasno reći - nije kancerogena promjena.

Perlak se sastoji od normalnih stanica koje su jednostavno prisutne na krivom mjestu - jer se sastoji od stanica višeslojnog keratinizirajućeg skvamoznog epitela, kolesterola i keratinskih naslaga.

Perlaki se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Učestalost ovog problema nije visoka - prema statistikama, kolesteatom se nalazi u 3 do 15 na 100 000 ljudi. Biserni tumori su češći kod muškaraca.

Perlak: razlozi

Zbog činjenice kada pacijenti razviju kolesteatom, postoje tri vrste ovih promjena.

Kongenitalni kolesteatom . Ova vrsta bisernog tumora je najrjeđa i uzrokovana je poremećajima u embriogenezi. Unatoč činjenici da u slučaju kongenitalnog kolesteatoma beba dolazi na svijet sa svojom lezijom, ona se obično ne prepoznaje sve do nekog vremena nakon rođenja - obično je potrebno od 4 do 8 godina prije nego što se postavi dijagnoza.

Stečeni kolesteatompodijeljeni su na primarni i sekundarni kolesteatom.

Primarni kolesteatomsu oni kada nastane biserni tumor kod osobe koja nema nikakve bolesti uha. U ovom slučaju kolesteatom je najvjerojatnije uzrokovan abnormalnim procesima ljuštenja epiderme u strukturama slušnog organa.

Sekundarni kolesteatompojavljuju se u bolesnika s nekim otorinolaringološkim problemima. Uzrok kolesteatomaStečeni sekundarni mogu biti prvenstveno različiti problemi koji su posljedica oštećenja bubnjića.

Do perforacije bubnjića može doći tijekom upale srednjeg uha (formiranje kolesteatoma može rezultirati razvojem kronične upale srednjeg uha) tijekom operacije, ali to možemo učiniti i sami.

Zbog toga ORL specijalisti savjetuju da ne koristite pamučne štapiće - za razliku od izgleda, ne biste ih trebali koristiti za čišćenje ušiju (to potvrđuju i sami proizvođači ovih proizvoda - samo pobliže pogledajte podatke na pakiranje).

Prilikom analize uzroka kolesteatoma uzimaju se u obzir i genetska stanja - ispostavilo se da u nekim obiteljima mnogi njihovi članovi razviju kolesteatom, što izaziva sumnju da geni doprinose nastanku kolesteatoma.

Također je primjetno da određeni problemi (uključujući kraniofacijalne defekte, npr. rascjep nepca) povećavaju rizik od razvoja kolesteatoma.

Perlak: simptomi

Perlak je stvorenje koje se sporo razvija, ali ova promjena ima tendenciju da stalno povećava svoje dimenzije, pa se tegobe koje se pojavljuju kod bolesnika postupno pogoršavaju i u početku pacijent možda nije ni svjestan bilo kakvih poremećaja.

Poremećaji sluha su tipičan simptom kolesteatoma - imaju oblik gubitka sluha, koji se može pogoršati, pa čak - u najekstremnijim slučajevima - može čak dovesti do potpunog gubitka sluha.

Još jedan simptom kolesteatoma je curenje sadržaja iz ušne školjke. Obično ima žućkasto-zelenkastu boju i neugodan miris.

Navedena kompilacija - tj. gubitak sluha i iscjedak iz uha - tipične su bolesti osoba s kolesteatomom.

Ostali problemi, kao što su bol u uhu ili osjećaj punoće u uhu, mogu biti rjeđi.

Pacijenti mogu iskusiti niz drugih bolesti - one, međutim, ovise o tome hoće li se i kakve komplikacije kolesteatoma pojaviti kod pacijenta.

Perlak: moguće komplikacije

Biserni tumori imaju tendenciju povećanja, što može dovesti do kolesteatoma koji oštećuje susjedne strukture.

Ovo može biti slučaj s facijalnim živcem - kolesteatom u razvoju može komprimirati ovaj živac, što dovodi do razvoja simptoma paralize facijalnog živca.

Perlak također može oštetiti labirint - kod pacijenata koji dožive takvu situaciju mogu biti, između ostalih, vrtoglavica.

  • Koji simptomi ukazuju na bolest labirinta? Kaoprepoznati poremećaje labirinta?

Perlak, nažalost, može dovesti do niza drugih komplikacija, koje se nazivaju intrakranijalnim, koje između ostalog uključuju meningitis, moždani apsces i tromboflebitis.

Perlak: priznanje

Zbog gore navedenih rizika, pacijent koji može imati kolesteatom - osoba koja se bori s gubitkom sluha i istjecanjem sadržaja iz uha - svakako treba posjetiti liječnika.

Specijalisti otorinolaringologije bave se dijagnozom i liječenjem kolesteatoma.

Osnovni pregled koji ovi liječnici provode i u kojem je moguć kolesteatom je ototoskopija, tj. endoskopija bubnjića.

Zapravo, radi se o osnovnom pregledu, dijagnostiku je obično potrebno dopuniti drugim pretragama, npr. slikovnim pretragama (kod bolesnika s kolesteatomom, na primjer, može se izvesti kompjuterska tomografija - ona omogućuje ne samo precizno određivanje veličine bisernog tumora, ali i zahvaljujući njemu moguće je utvrditi da li kolesteatom infiltrira neke važne strukture unutar lubanje).

  • Laringolog (otorinolaringolog): čime se bavi i koje bolesti liječi?

Perlak: tretman

U osnovi, postoji samo jedna metoda liječenja kolesteatoma - to je operacija.

Ponekad se pacijenti zapravo liječe farmakološkim tretmanom prije operacije, iako se takav tretman odnosi samo na one koji imaju tešku upalu.

Nakon što se savlada - kako bi se zacijelio kolesteatom - još uvijek je potrebno izvesti zahvat tijekom kojeg će se ukloniti cjelokupna masa tumora.

Liječenje kolesteatoma ne uključuje samo resekciju tumora. Kod onih osoba kod kojih je promjena dovela do gubitka sluha, provode se tretmani, ako je moguće, za poboljšanje sluha.

Perlak: prognoza

Biserni tumori su potpuno izlječive lezije, ali važno je da se - na žalost - ove formacije mogu ponoviti.

Rizik od ponovnog pojavljivanja kolesteatoma raste što je više tumorske mase ostaje u operiranom uhu.

Upravo iz tog razloga ORL specijalisti koji se bave operacijama kolesteatoma zahtijevaju izniman stupanj preciznosti - uklanjanje ukupne mase lezije značajno smanjuje rizik da će se pacijent u budućnosti opet boriti s kolesteatomom.

Izvori:

  1. Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; on-line pristup: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
  2. Kuczkowski J. et. al., Višestruke intratemporalne i intrakranijalne komplikacije kongenitalnog kolesteatoma u 10-godišnjeg djeteta, Otolaryngologia 2015., 14 (1): 58-64
  3. Rutkowska J. et. al., Cholesteatoma Definition and Classification: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2022.
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je medicinu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

ENT