ACTH, zvani adrenokortikotropni hormon ili kortikotropin, je peptidni hormon koji proizvode kortikotropne stanice prednje hipofize. Koja je uloga ACTH? Koja je njegova ispravna razina? Koji su rizici od viška ili manjka kortikotropina?
Kortikotropin( ACTH ,Adrenokortikotropni hormon ) sastoji se od 39 aminokiselina, ima masene molekulske mase 4500 i pripada skupini peptida koji nastaju iz prekursora tzv. proopiomelanokortin (POMC), u procesu posttranslacijske proteolize zajedno s β-endorfinom, lipotropinom (LSH) i melanotropinom (MSH). To je trofični hormon za trake i retikularne slojeve nadbubrežnih žlijezda.
lučenje ACTH regulirano je hipotalamičkim kortikotropin-oslobađajućim hormonom (CRH) i nadbubrežnim kortizolom negativnom povratnom spregom. To je sinonim za činjenicu da nedostatak kortizola stimulira, a višak inhibira lučenje CRH i ACTH.
Osim toga, povećanje lučenja ACTH-a iz hipofize opaženo je tijekom stresa uzrokovanog emocionalnim čimbenicima, mentalnim čimbenicima, traumom, infekcijama, teškim bolestima, operacijom ili hipoglikemijom.
Vrijedi znati da se adrenokortikotropni hormon luči pulsno, u tzv. dnevni ritam. To znači da je njegova najveća koncentracija prisutna ujutro (neposredno prije buđenja), a zatim opada kako dan napreduje, dostižući najnižu koncentraciju navečer.
ACTH regulira funkciju kore nadbubrežne žlijezde - utječe na lučenje glukokortikosteroida, adrenalnih androgena i, u manjoj mjeri, na izlučivanje mineralokortikosteroida.
lučenje ACTH se povećava u:
- primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest)
- Cushingova bolest (adrenokortikotropni adenom koji autonomno oslobađa prekomjerne količine ACTH)
- Nelsonov sindrom (adrenokortikotropni adenom, koji proizvodi prekomjerne količine ACTH nakon bilateralne adrenalektomije)
Uočeno je smanjenje lučenja ACTH:
- u bolesnika s tumorima nadbubrežne žlijezde koji proizvode kortizol (Cushingov sindrom)
- kod sekundarne (hipofizne) adrenalne insuficijencije
Na kraju, vrijedi spomenuti da kronična prekomjerna stimulacija korteksa nadbubrežne žlijezde ACTH-om dovodi do njegove hipertrofije i hiperplazije, dok nedostatak ACTH-a uzrokuje atrofiju nadbubrežne žlijezde.