Liječenje osteoporoze usmjereno je na prevenciju prijeloma. Lijekovi za osteoporozu mogu imati različite učinke: zaustavljaju progresivnu degradaciju ili resorpciju kosti (lijekovi protiv resorpcije), modificiraju stvaranje kosti (anabolički lijekovi) ili reguliraju oboje. Koji se lijekovi daju pacijentima s osteoporozom i koji se od njih nadoknađuju?
Liječenje osteoporozeučinkovitije je što se prije započne. U Poljskoj se refundirajulijekovi za osteoporozuiz skupine bisfosfonata - alendronat i risedronat kao i kalcitonin, a od prošle godine i najnoviji lijek protiv osteoporoze - denosumab. Provjerite koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje osteoporoze.
Liječenje osteoporoze: bisfosfonati
Bisfosfonati - poznati više od 30 godina i najčešće korišteni, imaju antiresorptivna svojstva. Istraživanja pokazuju da njihovo redovito uzimanje smanjuje rizik od prijeloma kralježaka za oko 40-60 posto. Problem je što ih pacijenti često slabo podnose. Nakon godinu dana samo oko 30-40 posto nastavilo je terapiju bisfosfonatima. bolesna. Dostupni oblici bisfosfonata:
- tjedno (uzimaju se jednom tjedno) oralno: alendronat, risedronat
- mjesečno oralno: ibandronat
- tromjesečno primijenjen intravenozno: ibandronat
- godišnje intravenozno: zolendronat
Liječenje osteoporoze: denosumab
Denosumab je najnoviji biološki lijek (potpuno ljudsko, monoklonsko antitijelo) koji značajno utječe na sustav remodeliranja kostiju. Ne izaziva nikakve nuspojave na gastrointestinalni trakt, jer se daje supkutano jednom u 6 mjeseci. Denosumab se može koristiti i kod zatajenja bubrega, što je uobičajena kontraindikacija za farmakoterapiju osteoporoze. Istraživanja su pokazala da ovaj lijek smanjuje rizik od prijeloma kralježaka za 68 posto, a rizik od prijeloma kuka za 40 posto. Budući da se rijetko uzima, veća je vjerojatnost da će ga pacijenti koristiti i redovito ga koriste, terapija se ne prekida.
Liječenje osteoporoze: kalcitonin
Kalcitonin se danas rijetko koristi u liječenju osteoporoze jer ne sprječava prijelome koji nisu vertebralni. Međutim, ima blagotvoran učinak na kralježnicu, uključujući ublažavanje bolova. Ne preporučuje se za dugotrajno liječenje osteoporoze.daje se samo na kratko vrijeme.
Liječenje osteoporoze: paratiroidni hormon i ranelat
- Paratireoidni hormon - PTH potiče obnavljanje kostiju, koji se daje supkutano svaki dan jedan je od najučinkovitijih lijekova u teškoj osteoporozi, ali se ne može uzimati duže od 18 mjeseci.
- Stroncijev ranelat je lijek koji inhibira resorpciju kosti i stimulira stvaranje kosti.
Liječenje osteoporoze: raloksifen
Lijek iz SERM grupe (Selective Estrogen Receptor Modulators), što je najnovija skupina lijekova u farmakoterapiji osteoporoze. Oni značajno smanjuju rizik od prijeloma kralježaka, ali ne utječu na rizik od drugih osteoporotskih prijeloma.
Liječenje osteoporoze: hormonska nadomjesna terapija (HRT)
Zbog rizika od komplikacija, hormonska nadomjesna terapija (HRT) se danas ne koristi u postmenopauzalnoj osteoporozi za sprječavanje prijeloma, iako se to čini nadopunjavanjem hormonskih nedostataka.
Materijali za tisak