- Istraživanje za dijabetičare. Popis važnih studija za odrasle dijabetičare
- Istraživanje za dijabetičare. Popis testova za djecu i adolescente s dijabetesom
- komplikacije dijabetesa
Imate dijabetes? Objavljujemo popis od 12 pretraga koje bi svaki dijabetičar trebao redovito raditi. Zahvaljujući ovim pretragama moguće je pratiti tijek dijabetesa i spriječiti njegov razvoj, a time i ozbiljne komplikacije. Provjerite koje testove trebaju obaviti odrasli dijabetičari, a koje djeca i adolescenti koji se bore s ovom bolešću.
Osoba koja boluje oddijabetesatreba redovito provoditi odgovarajućetestove . Osim osnovne pretrage, odnosno mjerenja šećera u krvi, potrebno je obaviti i mnoge druge važne pretrage. Omogućuju vam praćenje tijeka dijabetesa i sprječavanje njegovog razvoja, a time i - ozbiljnih komplikacija dijabetesa.
Ovi testovi se malo razlikuju za djecu i odrasle i trebaju se provoditi u različitim intervalima ovisno o dobi. Osim toga, kako kod djece, adolescenata (i njihovih skrbnika), tako i kod odraslih pacijenata važna je dijetalna i terapijska edukacija, koja bi se trebala odvijati tijekom svakog posjeta. Pacijent bi također trebao dobiti psihološku skrb.
Istraživanje za dijabetičare. Popis važnih studija za odrasle dijabetičare
Zbog ozbiljnih komplikacija dijabetesa, trebali biste to raditi redovito:
| HbA1c (test glikoziliranog hemoglobina) | dva puta godišnje, a ako je dijabetes nestabilan - svaka tri mjeseca |
| Kreatinin u krvnom serumu | jednom godišnje (u slučaju dijabetesa tipa 1, nakon 5 godina bolesti) |
| Ukupni kolesterol, HDL i LDL, trigliceridi | jednom godišnje, češće u prisutnosti dislipidemije |
| Izlučivanje albumina u urinu (albuminurija) | jednom godišnje u bolesnika koji nisu liječeni ACE inhibitorima ili antagonistima AT1 receptora |
| Mjerenje krvnog tlaka | pri svakom posjetu liječniku |
| Oftalmološki pregled | godišnje ili prema preporuci oftalmologa¹ |
| EKG u mirovanju | jednom godišnje kod osoba starijih od 35 godina |
| EKG vježbe | svake dvije godine za osobe starije od 35 godina |
| Pregled arterija donjih ekstremiteta metodom Doppler | jednom svake dvije godine za osobe starije od 35 godina |
| Neurološki pregled s procjenomosjećaj vibracije | jednom ili dvaput godišnje |
| opći pregled urina | jednom ili dvaput godišnje |
| Pregled stopala | pri svakom posjetu liječniku |
¹ Pregled fundusa s proširenim zjenicama u bolesnika s dijabetesom tipa 1 provodi se nakon 5 godina. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 - od dijagnoze bolesti
Istraživanje za dijabetičare. Popis testova za djecu i adolescente s dijabetesom
| Anti-GAD antitijela i 2 od sljedećeg: ICA, IA2, IAA1, ZnT8 | u dijagnozi i procjeni dijagnoze¹ |
| HbA1c | 3-4 puta godišnje |
| Ukupni kolesterol, HDL, LDL, serumski trigliceridi |
a) u slučaju opterećenog obiteljskog intervjua - pratiti svake godine od trenutka bolesti b) U nedostatku opterećenja - prilikom dijagnoze procijenite je li LDL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - godišnje c) U nedostatku anamneze, procijenite pri postavljanju dijagnoze, ako LDL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - svake 2 godine |
| Kreatinin u krvnom serumu |
Prilikom dijagnosticiranja bolesti, tada: a) kod djece od 11 godina s 2 godine trajanja bolesti i od 9 godina s 5-godišnjim trajanjem bolesti jednom godišnje b) kod mlađe djece, nakon svake 3-godišnje bolesti |
| Izlučivanje albumina u urinu (albuminurija) |
Prilikom dijagnosticiranja bolesti, tada: a) u djece od 11 godina s djetetom od 2 godine, a od 9. god s 5-godišnjim trajanjem bolesti jednom godišnje b) kod mlađe djece, nakon svake 3-godišnje bolesti Abnormalni rezultat albuminurije treba potvrditi testiranjem 2 od 3 uzastopna testa urina |
| opći pregled urina | jednom godišnje |
| Krvni tlak | pri svakom posjetu, kod djece<7. r.ż. przynajmniej 2 razy w roku |
| Oftalmološki pregled | svake 1-2 godine, ovisno o odluci liječnika |
| Praćenje težine i visine | pri svakom posjetu prema dobi i spolu specifičnim percentilnim mrežama |
| Praćenje sazrijevanja prema Tannerovoj skali | prema odluci liječnika, najmanje jednom godišnje |
| Praćenje menstruacije | menstrualni kalendar |
| Provjera celijakije | prema smjernicama ESPGHN za dijagnosticiranje celijakije, u nedostatku simptoma, probir za prvih 10 godina bolesti svake 1-2 godine |
| Procjena funkcije / dijagnoza bolesti štitnjače | u vrijeme bolesti: TSH, Ft4, anti-TPO i anti-TG (USGu slučaju pozitivnih antitijela i/ili hipotireoze), zatim svake 1-2 godine (ovisno o indikacijama): TSH i anti-TPO (kod djece<7 r.ż. + anty TG) |
Samo kod dijagnosticiranja bolesti, u prvih 5 dana nakon početka terapije inzulinom.
Izvor: Kliničke preporuke za liječenje dijabetičara 2014., "Diabetologia Kliniczna" 2014., vol. 3, Poljsko dijabetološko društvo
komplikacije dijabetesa
Komplikacije dijabetesa povezane su, između ostalog, s s funkcioniranjem krvožilnog sustava: može dovesti do moždanog udara, srčanog udara i ishemije donjih ekstremiteta. Koje su druge moguće komplikacije dijabetesa? Na ovo pitanje odgovara prof. dr. stan. n. med. Grzegorz Dzida s Odjela za internu medicinu, Medicinsko sveučilište u Lublinu.