Melanom je maligna neoplazma koju je još uvijek teško učinkovito liječiti. Najvažniju ulogu u borbi protiv melanoma ima prevencija i rano otkrivanje bolesti, što značajno povećava šanse za izlječenje. Melanom nije uvijek rak kože, iako je najčešće povezan s njim. Koji su simptomi melanoma? Kako izgleda melanom kože, melanom noktiju, nodularni melanom? Kako se melanom dijagnosticira i kako se liječi? Koliko dugo melanom metastazira? Koliko možete živjeti sa malignim melanomom?

Czerniak - karakteristike

Melanom(maligni melanom, latinskimelanoma malignum ) je rak kože, sluznice ili uvee koji potječe od melanocita. Suprotno uvriježenom mišljenju, većina melanoma, čak i kod pacijenata s više madeža, nastaje de novo, tj. ne na temelju već postojećeg pigmentiranog nevusa, već na zdravoj koži.

Stručnjaci upozoravaju da se incidencija melanoma sustavno povećava u cijelom svijetu – incidencija ovog raka raste svake godine za 3-7 posto (u Poljskoj 2,6 posto za muškarce i 4,4 posto za žene). Naravno, to je dijelom posljedica veće detektivnosti i javne svijesti, ali je najvjerojatnije povezano i s povećanom izloženošću prirodnom i umjetnom ultraljubičastom zračenju.

Melanom je rak visokog stupnja malignosti - može metastazirati u obližnje limfne čvorove i udaljene metastaze (npr. u druga područja kože, pluća, jetre).

Područje u kojem se javljamelanompovezano je s dobi. Kod mladih se obično pojavljuje na prsima (muškarci) ili potkoljenicama (žene). Kod starijih osoba najčešće se javlja na licu. Melanom u trupu dostiže vrhunac u petom i šestom desetljeću života, a u glavi i vratu u osmom desetljeću.

Melanom je rak koji je još uvijek teško učinkovito liječiti. Stoga najvažniju ulogu u borbi protiv njega ima prevencija i rano otkrivanje kožnih bolesti. Ako se bolest rano dijagnosticira, šanse za izlječenje su vrlo dobre. Nažalost, nije neuobičajeno da se bolest vrati, što često ukazuje da je lijek lažan.

Prognoza pacijenata pogoršava se u uznapredovalim oblicima melanoma - 5-godišnje stope preživljavanja pacijenataOvisno o izvoru, Europa je između 41% i 71% u regionalnoj fazi napredovanja i između 9% i 28% u generaliziranoj fazi.

Melanom: čimbenici rizika

Većina melanoma, čak i kod pacijenata s više madeža, nastaje de novo, tj. ne na temelju već postojećeg pigmentiranog nevusa, već na zdravoj koži.

Samo 25-40 posto melanoma razvija se u vezi s melanocitnim nevusom. Međutim, procjenjuje se da osobe s više od 50 melanocitnih nevusa imaju 5 puta veći rizik od melanoma u usporedbi s osobama s manje od 10 madeža.

Kreme za sunčanje ne štite od melanoma, ali - paradoksalno - povećavaju rizik od njegove pojave zbog činjenice da povećavaju vrijeme izlaganja zračenju.

Čimbenici rizika za melanom su:

  • prekomjerna izloženost UVA i UVB zračenju, solarnom i umjetnom (ležaljke)
  • visoka kumulativna izloženost suncu, opekotine od sunca u djetinjstvu i adolescenciji
  • dob i spol - žene su u većoj opasnosti, a rizik raste s dobi
  • fenotip svijetle kože - svijetla koža, svijetla boja kose i očiju, prisutnost pjegica, laka opeklina od sunca
  • pojava melanoma kod srodnika prvog i drugog stupnja
  • prethodna pojava melanoma kod istog pacijenta - oko 5-10 posto ljudi s prethodnim melanomom će ga ponovno razviti
  • prisutnost drugih nemelanomskih karcinoma kože, uključujući karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica
  • sindrom displastičnog nevusa
  • veliki broj pigmentiranih (melanocitnih) nevusa i velikih kongenitalnih pigmentiranih nevusa
  • pergamentna koža ( xeroderma pigmentosum ) - 100 puta povećan rizik
  • visok socioekonomski status
  • imunosupresija i transplantacija organa
  • jatrogena izloženost ultraljubičastom zračenju s psoralenom - fotokemoterapija (PUVA)
  • vjerojatno ionizirajuće zračenje

Melanom: simptomi

Svaka promjena u već postojećim matičnim žigovima trebala bi biti razlog za zabrinutost - tamne, plave, plavkaste, crne i bezbojne.

Savjetovanje s liječnikom (onkologom, onkologom kirurgom, dermatologom) trebalo bi biti potaknuto pojavom, između ostalog:

  • zgušnjavanje
  • crvenilo oko madeža
  • svrbež
  • krvarenje
  • povećanje
  • promjene boje
  • promijenite oblik rodnog znaka.

Sviđa mi seizgleda li melanom?

Takve promjene unutar žiga, koje izazivaju onkološku anksioznost, stručnjaci opisuju skraćenicomABCD , gdje je:

  • A (od engleskogasimetrija ) je asimetrija, mijenja oblik rodnog znaka iz okruglog u asimetričan
  • B (od engleskogobrub ) su neravni ili nazubljeni rubovi
  • C (od engleskogboja ) je boja, tj. promjena boje, npr. potamnjenje, posvjetljivanje ili različite boje na jednom rođenom znaku
  • D (zapromjer ) je veličina - svaku oznaku veću od 6 mm u promjeru treba pažljivo pregledati

Ponekad je dodatni simptom uključen u ABCD sustav: E ( elevacija ) - elevacija površine iznad razine okolne epidermalne lezije.

Ako primijetite bilo kakve uznemirujuće promjene, obratite se dermatologu - uputnica je nažalost neophodna. Ako rodni znak počne svrbjeti, ljuštiti se, krvariti ili curiti iz njega, možete odmah posjetiti najbližu onkološku kliniku - tada vam nije potrebna uputnica.

Czerniakowi može biti popraćen, iako vrlo rijetko, paraneoplastičnim sindromima:

  • dermalni - dermatomiozitis, vitiligo, sistemska skleroza, paraneoplastični pemfigus, melanoza,acanthosis nigricans
  • retinopatija povezana s melanomom
  • hematološko - leukemijska reakcija, eozinofilija, neutropenija
  • metabolički - hiperkalcemija, Cushingov sindrom, hipertrofični osteoartritis
  • neurološka - kronična demijelinizirajuća polineuropatija

Czerniak - fotografije:

Pogledajte galeriju 4 fotografije

Kako prepoznati melanom? Pogledajte video

Czerniak: vrste

Postoji 40 vrsta ove neoplazme skrivene pod nazivom "melanom". U 60% njih poznat je genotip neoplazme, što liječnicima omogućuje odabir najučinkovitijeg oblika terapije. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste melanoma (klasifikacija WHO):

  • melanom površinskog širenja(SSM,melanom površinskog širenja ) - najčešći, procjenjuje se da je oko 60 posto slučajeva
  • lentigo melanom(svijetlosmeđa lezija kože) nazvan lentiginalni melanom (LMN,lentigo maligni melanom ) - procjenjuje se da čini do 20 posto slučajeva, relativno blagih, razvijaju se dugi niz godina, uglavnom u starijih osoba; polazište su ravne mrlje boje kave s mlijekom, nepravilnih obrisa i neravnomjerne raspodjele boje, promjera desetakdo nekoliko desetaka milimetara, uglavnom na licu i na izloženim mjestima, prvi simptom malignih čvorova je stvaranje opipljivih čvorova
  • nodularni melanom(NM,nodularni melanom ) - procjenjuje se da je oko 5 posto slučajeva, hiperpigmentirani, brzo rastući kvržica koja ulcerira, razvija se uglavnom na glavi, leđima i vratu, češća je kod muškaraca, dosta brzo metastazira, 5-godišnje razdoblje preživljavanja (unatoč liječenju) je oko 30 posto
  • subungual, subungual-ud melanom(ALM,akralni lentiginozni melanom )
  • melanom plavog nevusa melanom koji proizlazi iz plavog nevusa
  • kongenitalni melanom melanom koji nastaje u ogromnom kongenitalnom nevusu
  • melanom(engleskiizbjegavanje melanoma )

Czerniak: dijagnostika

Najvažnija stvar je samokontrola kože - kada dođe do bilo koje promjene ABCD (E), morate posjetiti liječnika. Početna procjena se provodi dermatoskopom – optičkim uređajem koji vizualizira dublje promjene u madežu. Ako se sumnja na melanom, liječnik uklanja cijeli nevus s rubom zdrave kože, a uklonjeni fragment se predaje na histopatološki pregled kojim se utvrđuje vrsta oboljelog tkiva i stadij bolesti.

Drugi pregled je ultrazvuk, tzv regionalno limfno područje, što pokazuje da nema metastaza u čvorovima. Kada test ne daje jasan odgovor, uklanja se sentinel čvor - prvi limfni čvor na putu limfnih žila koje idu od tumora do limfnog sustava.

Dodatni testovi za procjenu napredovanja melanoma su:

  • osnovne krvne pretrage (kompletna krvna slika, testovi jetre, aktivnost laktat dehidrogenaze (LDH))
  • RTG prsnog koša u stražnjoj prednjoj i bočnoj projekciji
  • ultrazvuk trbušne šupljine
  • eventualno ultrazvuk regionalnih limfnih čvorova

Proširena dijagnostika - CT ili PET testovi - provodi se u bolesnika s dijagnozom melanoma kože III stadija (osobito u prisutnosti kliničkih metastaza u limfnim čvorovima) ili izoliranih metastaza u udaljenim organima, dok je u slučaju ingvinalne limfe metastaze u čvoru preporuča se KT pregled zdjelice.

U bolesnika s metastazama melanoma u limfne čvorove ili kožu iz nepoznatog primarnog tumora, traži se svaka postojeća (ili u prošlosti uklonjena bez histopatološkog pregleda) primarna lezija (osobito na koži).dlakava glava, sluznice).

Czerniak: faze

Stadij melanoma dat je u TNM klasifikaciji:

  • T - primarni fokus, tj. lezija kože
  • N - govori o prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima
  • M - definira pojavu metastaza u udaljenim organima

Različite razine TNM skale, prema kojima liječnici biraju najbolji tretman i određuju prognozu, znače:

  • stupanj 0 - karcinom in situ, tj. oblik koji ne prelazi epidermu i ne infiltrira se
  • I stupanj - u ovoj fazi nema zahvaćenih limfnih čvorova, nema metastaza, a tumor, ako je ulceriran, ne prelazi 1 mm debljine, a ako nema ulceracije onda ne prelazi 2 mm
  • faza II - melanom se javlja samo lokalno; ovaj se stupanj dijeli u 3 razreda, ovisno o debljini primarne lezije: A - lezija s ulceracijom debljine do 2 mm i neulcerisana lezija do 4 mm B - lezija s ulceracijom debljine do 4 mm, bez ulceracije može biti veća C - debljina lezije od ulkusa prelazi 4 mm
  • III stupanj - metastaze u regionalne limfne čvorove; važno je odrediti njihov broj i vrstu infiltracije
  • stadij IV - najnapredniji stadij bolesti, u kojem se javljaju metastaze u udaljenim organima kao što su pluća ili jetra.

Osim toga, u dijagnozi melanoma važnu ulogu igraju ljestvice za procjenu dubine infiltracije melanoma. Oni su:

  • Breslow ljestvica

I. stupanj - dubina infiltracije=4 mm

  • Clarkova ljestvica

Stadij I - infiltracija je ograničena na epidermu Stadij II - infiltracija koja pokriva gornji papilarni sloj kože Stadij III - infiltracija cijelog papilarnog sloja Stadij IV - infiltracija mrežastog sloja kože Stadij V - infiltracija potkožnog tkiva tkivo

Klinički stadiji melanoma prikazani su u donjoj tablici:

OcjenaKarakteristike
0oblik koji ne prelazi epidermu i ne infiltrira se, karcinom in situ
jabez zahvaćenosti limfnih čvorova, bez metastaza, tumor sa ili bez ulceracije ne veći od 1 mm<2 mm
IInema zahvaćenosti limfnih čvorova, nema metastaza, postoje 3 stupnja (IIA, IIB, IIC), u kojima je odlučujuća debljina primarne lezije
IIImetastaze u regionalne limfne čvorove
IVmetastaze u udaljenim organima, npr. pluća i jetra

Kod postavljanja dijagnoze, u otprilike 80% pacijenata, melanom kože je lokalna lezija i karakterizira ga vrlo nizak rizik od ponovnog nastanka (3-15%). Stadij regionalnog napredovanja javlja se prvenstveno u cca 15%, dok faza generalizacije - u cca 5% pacijenata.

Czerniak: tretman

Ukupni godišnji neizravni troškovi melanoma (negativan utjecaj bolesti na profesionalnu djelatnost) iznose oko 250 milijuna PLN (uzimajući u obzir diskontiranje, tj. nižu sadašnju vrijednost budućih troškova, obično izraženu kao standardna stopa od 5% godišnje) ili oko 380 milijuna PLN (bez popusta). Velika većina neizravnih troškova rezultat je prerane smrtnosti u razdoblju prije umirovljenja.

Czerniak je na 20. mjestu po broju umrlih od raka u Poljskoj, u usporedbi s europskim prosjekom na 17. mjestu!

Prva faza liječenja melanoma jekirurško liječenje . Sastoji se od radikalne ekscizije neoplazme s rubom zdrave kože širine 1 cm za melanom debljine do 2 mm.

Kada je debljina infiltracije veća od 2 mm, uklanja se 2-3 cm zdrave kože, s marginom većom od dva centimetra koja smanjuje stopu lokalnih recidiva, ali ne poboljšava stopu preživljavanja. Kirurg također mora ukloniti površnu fasciju kako bi se uvjerio da u njoj nema stanica raka.

Ako su limfni čvorovi povećani, oni će također biti uklonjeni. Kod malih tumora fascija se ne uklanja, već se procjenjuje samo sentinel čvor, odnosno prvi čvor na putu limfnih žila koji od strane tumora vodi prema regionalnom limfnom sustavu. Sljedeća faza operacije je zatvaranje rane. Ako je kirurg morao ukloniti mnogo kože, potreban je kožni transplantat, koji se obično uzima s bedra.

U uznapredovalom obliku - kada je melanom prešao kožno-epidermalnu barijeru i ušao u limfne čvorove ili druge organe (diseminirani melanom) - osim operacije, potrebno je i potporno liječenje. Ovisno o stanju pacijenta, vrijedi sljedeće:

  • kemoterapija
  • imunoterapija
  • radioterapija

Posljednje godine donijele su napredak u liječenju melanoma. Razlog tome je otkriće veze između mutacije gena BRAF i progresije melanoma. Ovo saznanje dovelo je do razvoja molekularno ciljane terapije, koja se sastoji u blokiranju abnormalnog proteina kodiranog mutiranim BRAF genom. Ovaj gen je prisutan u više od polovice svih pacijenata s melanomom. Djelovanje novog lijeka(vemurafenib) djeluje tako što zatvara vrata stanicama raka – one se ne mogu hraniti i umrijeti programirano. Zahvaljujući tome, tumor ne raste. Terapija je učinkovita u 90 posto. bolestan.

  • prefuzijska kemoterapija

Izolirana perfuzijska kemoterapija ekstremiteta koristi se kada koža ili potkožno tkivo ima metastaze, ali više od 2 cm od ruba primarnog tumora. Terapija se temelji na davanju visokih doza lijekova protiv raka u ekstremitet izoliran iz sistemske cirkulacije. Zatim se ud zagrijava na 41-42 °C, što mu omogućuje da uništi stanice raka.

  • radioterapija

Radioterapija se koristi za liječenje melanoma kada pacijent ne može (ili ne pristaje) na operaciju i kao lokalno liječenje kada radikalna operacija nije moguća.

Radioterapija se također koristi kao pomoćno liječenje nakon operacije kada se sumnja da, iz tehničkih razloga, cijeli tumor nije uklonjen. To je također palijativna metoda liječenja kada su se pojavile metastaze u kostima.

U slučaju melanoma očne jabučice, radioterapija je pomoćni tretman. Kod melanoma se kemoterapija ne koristi rutinski kao pomoćno liječenje nakon operacije. Razlog je niska učinkovitost tradicionalno korištene kemoterapije. Ako ga liječnik odluči primijeniti, obično to čine kako bi - u uznapredovalim stadijima bolesti - ublažili simptome raka.

  • ciljana terapija

Ciljana terapija budi velike nade među pacijentima s metastazama i među samim liječnicima. Moderni lijekovi djeluju na mnogo načina. Oni mogu neutralizirati mutantni BRAF protein i tako zaustaviti rast stanica raka. Oni također mogu zaustaviti bolest koja je rezultat mutacija u genu C-kit inhibiranjem njegovih proteina, koji signaliziraju rast stanica.

U modernoj onkologiji također je moguće kombinirati nove lijekove s onima koji se uspješno koriste u drugim vrstama karcinoma, te postići dvostupanjski blast efekt. Takav koktel stimulira vlastite imunološke stanice koje se aktivno bore protiv raka i istovremeno uništavaju postojeće stanice raka.

Napomena! Imunoterapija, osobito uz primjenu biomodulatora kao što je interferon, čak ni u kombinaciji s kemoterapijom ne donosi očekivane rezultate. Slično je i s cjepivima, koja se nisu pokazala kao učinkovito oružje u borbi protiv melanoma.

Difuzni (generalizirani) melanom kože: tretman

Liječenje uznapredovalog kožnog melanoma je teško i često nijedonosi očekivane rezultate. Neki bolesnici s diseminiranim melanomom koriste konvencionalne metode liječenja - kemoterapiju pojedinačnim lijekovima (dekarbazin, temozolomid, derivati ​​nitrozouree, spojevi platine, taksoidi, alkaloidi za boje, itd.) i uz korištenje programa s više lijekova (CDBT, BOLD, CVD, PC, itd…

Moguća je i imunoterapija raka citokinima (interferon alfa2b, interleukin-2) i anti-CTLA4 monoklonskim antitijelima (ipilimumab), kao i biokemoterapija koja uključuje kombinaciju kemoterapije i imunoterapije.

U liječenju pacijenata s generaliziranim kožnim melanomom također se koriste eksperimentalne terapije melanoma (pacijenti se liječe u kontroliranim kliničkim ispitivanjima) i tada može biti:

  • studija novih citotoksičnih lijekova (paklitaksel vezan na nanočestice, natrijev tasisulam, sagopilon, itd.)
  • korištenje starih lijekova u novoj ulozi (npr. metronomska kemoterapija - pokušaj postizanja antiangiogenog učinka promjenom načina primjene)
  • terapija molekularno ciljanim lijekovima (inhibitori BRAF proteina, MEK inhibitori, HSP inhibitori, KTI inhibitori, inhibitori PI3K / Akt / TOR puta, inhibitori proteasoma)
  • eksperimentalna imunoterapija (aktivna: cjepiva, interleukin-12, TNF, tremelimumab i pasivna: korištenje TIL, LAK stanica)

Czerniak: pomoćna terapija

Kliničke smjernice uključuju niz inovativnih terapija - imunoterapiju i molekularno ciljane terapije. Primjenjivost specifičnih lijekova/terapijskih režima ovisi o stadiju melanoma, prisutnosti mutacije i liniji liječenja.

Posljednjih godina posebnu pozornost zaslužuje pomoćna terapija melanoma - primjena liječenja odmah nakon resekcije, a ne samo nakon relapsa.

Obećavajući rezultati kliničkih ispitivanja sugeriraju da će u bliskoj budućnosti sistemska pomoćna terapija u bolesnika s visokorizičnim melanomom biti terapijski standard.

Što je to točno? Adjuvantne terapije su tzv adjuvansi, koji se koriste odmah nakon kirurškog liječenja kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti (lokalni recidiv i udaljene metastaze), čime se poboljšava prognoza bolesnika.

Smanjenje rizika od recidiva bolesti ili smrti nakon adjuvantne terapije u kliničkim ispitivanjima kreće se od 25% do 51%. Postoji nekoliko alternativnih adjuvantnih terapija za koje su klinička ispitivanja osmišljena drugačije. Pembrolizumab, dabrafenib u kombinaciji s trametinibomi ipilimumab (registriran samo od strane US Food and Drug Administration za ovu indikaciju) uspoređeni su s placebom, dok nivolumab - s aktivnim komparatorom (ipilimumab).

Czerniak: prognoza

Rana identifikacija primarne lezije (biopsija kojom se izrezuje primarna lezija) i metastaza u regionalne limfne čvorove (biopsija sentinel node) nudi jedinstvenu priliku za izlječenje melanoma kože. U trenutku postavljanja dijagnoze, melanom kože je lokaliziran u oko 80 posto pacijenata, regionalni u 15 posto, a generalizacija u 5 posto pacijenata.

Nažalost, napredak u adjuvantnom i palijativnom liječenju u bolesnika s generaliziranim kožnim melanomom još uvijek je nezadovoljavajući. 5-godišnje stope preživljavanja su 60-90 posto u ranom melanomu, 20-70 posto u regionalnom stadiju i 5-10 posto u generaliziranom stadiju.

Na prognozu negativno utječu: debljina infiltracije - rizik od recidiva i nepovoljne prognoze raste sa svakim milimetrom dubine infiltracije primarnog melanoma i pojava ulceracije na mjestu primarnog melanoma. Povećana koncentracija LDH (laktat dehidrogenaze) u bolesnika s dijagnosticiranom diseminacijom vrlo je nepovoljan prognostički čimbenik, bez obzira na broj i mjesto metastatskih lezija.

U Poljskoj, gotovo 1/3 pacijenata s melanomom umre

- U Australiji gotovo 8-10 puta više ljudi boluje od melanoma nego u Poljskoj, ali isti broj ljudi umire. Tamo se otkriva mnogo ranije. Australci znaju da biste trebali paziti na kožu i javiti se liječniku puno ranije - kaže novinska agencija Newseria Piotr Rutkowski, onkolog kirurg, voditelj Odjela za tumore mekih tkiva, kostiju i melanoma u Onkološkom centru - Institutu za Maria Skłodowskiej-Curie u Varšavi, predsjednica Znanstvenog vijeća Akademije Czerniak pri poljskom društvu onkološke kirurgije. - 80 posto pacijenti se izliječe, ali je još gore nego u Njemačkoj ili SAD-u, jer krećemo s gore točke - s prosječnom debljinom od 1,8 mm, au SAD-u i Njemačkoj prosječna debljina je 0,8 mm. To pogoršava naše rezultate.

Izvor: lifestyle.newseria.pl

Vrijedi znati

Kako izbjeći melanom?

Savjetuje prof. Lidia Rudnicka, voditeljica Klinike za dermatologiju Ministarstva unutarnjih poslova i uprave u Varšavi.

  • Štiti li odjeća od zračenja?

Da, ali samo do određene točke. Dovoljno ih je promatrati naspram svjetla. Prozirna tkanina propušta zrake. Smatra se daodjeća štiti poput filtera 15. Dakle, nije dovoljno samo prikriti, iako je vrlo potrebno.

  • Zbog kojih bi nas rodni znakovi trebali natjerati da posjetimo dermatologa?

Rodne biljege koje brzo rastu. Promjera su preko 6 mm, nepravilnog, asimetričnog oblika, neravnih rubova. Mijenjaju boju: od sivo-smeđe do crne. Najčešće je melanom tamnosmeđe ili crne boje, ali se javlja melanom boje kože, a to je najopasnije, jer se uočava i prepoznaje najkasnije.

  • Javlja li se melanom samo na mjestu madeža?

Najčešće. Ali može se razviti i na glatkoj koži. Može nastati i unutar tijela, gdje god postoje melanociti, odnosno stanice koje proizvode pigment kože, melanin. Također se nalaze na sluznicama genitalnih organa i usta. Melanociti, koji ih mogu učiniti malignim, također su na očnoj jabučici, stoga ne zaboravite nositi kremu za sunčanje.

  • Uklanjamo li uvijek uznemirujući rodni znak?

Preventivno uklanjamo madeže izložene stalnoj iritaciji: na tjemenu, stopalima i oko genitalija. Ako sumnjamo na melanom, brzo ga uklanjamo.

  • Je li postupak uklanjanja madeža kompliciran?

Traje oko 30 minuta, radi se u lokalnoj anesteziji i onda se možete vratiti svojim svakodnevnim obavezama. Odjednom se uklanjaju do tri matična znaka.

  • Uvijek postoji ožiljak nakon uklanjanja madeža?

Rana na licu, dekolteu, stražnjoj strani šake zatvara se ljepilom ili trakom tzv. Nakon zahvata gotovo da mu nema ni traga. Ožiljak ostaje tamo gdje su naneseni šavovi (na debljoj koži koja postaje zategnuta).

  • Rizikujemo li i od melanoma kada koristimo solarij?

Da, čak i više od sunčanja bez kreme za sunčanje. Svjetska zdravstvena organizacija dala je preporuke za one koji koriste solarij. Prije svega, ova metoda sunčanja je samo za zdrave ljude. Drugo, WHO predlaže da ga izbjegavaju ljudi s vrlo svijetlom kožom, brojnim pigmentiranim tragovima na koži i puno pjegica. Također je važno pravilno pripremiti kožu: intenzivno je hidratizirati. Stručnjaci u konačnici predlažu da ne bismo trebali provoditi više od 23-30 minuta u solariju godišnje!

  • Testovi kože - koliko često?

Zdrave osobe mlađe od 40 godina koje nemaju madeže trebale bi provjeravati kožu svake tri godine. Stariji svake godine. Obrnuto, akoako netko ima puno madeža, treba ih kontrolirati svaka tri mjeseca. Morate sami paziti rastu li, mijenjaju li oblik i boju. Ako primijetimo ovako nešto, uvijek bismo trebali pokazati liječniku promjenjive belege. Po mogućnosti dermatolog.

Kategorija:

Dermatologija