Za potrebe "Programa liječenja osobnim inzulinskim pumpama za trudnice s dijabetesom" koji provodi Zaklada WOŚP, izrađena su pravila za vođenje dijabetičara tijekom i tijekom pripreme za trudnoću. Trudnoća u dijabetičarke opterećena je visokim rizikom, stoga bi budućoj majci trebala biti zajamčena specijalistička medicinska skrb.
Ako bolujete oddijabetesaiplanirate trudnoću , vrijedi znati da u okviru WOŚP programainzulin pumpe posuđuju se besplatnoženama s dijabetesomtip 1 za pripremu za trudnoću,trudnoćai porod. Program se provodi u 30 centara diljem Poljske. Za potrebe programa GOCC od 2005. godine kupio je 746 inzulinskih pumpi i 5500 senzora za kontinuirano praćenje glukoze.
- Za potrebe GOCC programa razvili smo principe skrbi za žene s dijabetesom u fazi planiranja trudnoće i tijekom nje. Primjena ovog načina liječenja omogućuje pravilno vođenje trudnoće i izbjegavanje komplikacija bolesti kod majke i negativnih učinaka dijabetesa u djeteta. Željeli bismo da to u budućnosti bude standard skrbi za trudne dijabetičare, primjenjiv u svim ustanovama u Poljskoj – kaže prof. Jacek Sieradzki.
Što može jesti trudnica s dijabetesom? [TOWIDEO]
Planiranje trudnoće i dijabetes - briga za buduću majku
O pacijentu treba brinuti dijabetološki i opstetricijski tim koji se sastoji od: dijabetologa, ginekologa, edukatora, medicinske sestre, nutricionista i trenera pumpe. Postizanje normoglikemije vrlo je važno u fazi planiranja trudnoće (3-6 mjeseci prije), jer će održavanje točne razine šećera u krvi što ranije smanjiti urođene mane u djeteta i komplikacije dijabetesa kod majke. Dijabetolog i pacijent trebaju liječiti dijabetes na način da razina glukoze u krvi bude potpuno uravnotežena. U postizanju normoglikemije od pomoći će biti uporaba inzulinskih pumpi integriranih sa sustavom za kontinuirano praćenje glukoze. Ovaj sustav kontinuirano obavještava pacijenta o razini glukoze u krvi, zahvaljujući alarmima upozorava na opasne padove i poraste glukoze u krvi, tako da se liječenje može kontinuirano korigirati. Pouz tako naprednu tehnologiju i vrlo strogu kontrolu glikemije, iznimno je važno educirati bolesnika kako u području terapije pumpom tako i stalnog samokontrole glikemije, ciljeva glikemije i pravilne prehrane.
Kada dijabetičarka planira trudnoću - važno istraživanje
Tijekom pripremnog razdoblja pregledi su vrlo važni za utvrđivanje komplikacija dijabetesa: - oftalmološke pretrage (također fundusa) - neurološke pretrage - pretrage za određivanje funkcije bubrega - krvni tlak i EKG pretrage - testove srčanog statusa - testira TSH
Trudnoća i dijabetes - zdrav način života je neophodan!
Još jedan vrlo važan element je zdrav način života - tjelesna aktivnost (šetnje se preporučuju, jer tjelesna aktivnost smanjuje potrebu za inzulinom) i prehrana (zdrava, uravnotežena, s količinom kalorija prilagođenom zdravstvenom stanju pacijenta). Prehranu treba dodatno obogatiti vitaminima i folnom kiselinom. U ovoj fazi pacijent bi trebao dolaziti na pregled kod liječnika svakih 4-5 tjedana.
Dijabetes tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, žena s dijabetesom zahtijeva praćenje dijabetičkih komplikacija i kontrolne pretrage: oftalmološki pregled - najmanje jednom u tromjesečju, te druge pretrage - urin, morfologija, kreatinin, tjelesna težina, tlak - svaki mjesec. Bolesnik također mora kontrolirati odgovarajuće povećanje tjelesne težine i održavati normoglikemiju, čemu pomaže inzulinska pumpa. Tijekom trudnoće, potreba za inzulinom se povećava za čak 100-200% u odnosu na stanje prije trudnoće. Preporuke za način života su iste kao i u pripremi. Liječnik treba osposobiti pacijenta o kalorijskom sadržaju proizvoda, izmjenjivača ugljikohidrata i proteina-masti. Prehranu treba prilagoditi kako bi se uzela u obzir povećana potreba za kalorijama i povećana potreba za inzulinom kako fetus raste. Tijekom trudnoće, pregledi se preporučuju svaka 2-3 tjedna ili češće ako vam to odredi liječnik.
Porod i dijabetes - na što trebate paziti?
Porod trudnice oboljele od dijabetesa trebao bi se odvijati u specijaliziranom centru, gdje se pruža dijabetes i opstetrijska skrb. Tijekom poroda trudnici treba osigurati: stalno praćenje glikemije, zaštitu u obliku intravenske infuzije inzulina i glukoze, praćenje ravnoteže vode i elektrolita. Za to je vrijeme vrlo važno održavati normoglikemiju – to je od velike važnosti za zdravlje novorođenčeta. Žena koja je prethodno koristila inzulinsku pumpu također bi trebala biti pričvršćena na uređaj tijekom poroda. Posjetitipraćenje bi se trebalo obaviti oko 4-6 tjedana nakon poroda.
WOŚP program za buduće majke s dijabetesom
Program "Liječenje trudnica s dijabetesom osobnim inzulinskim pumpama" trenutno provodi 30 centara. Žene koje dolaze u bolnice dobivat će pumpice tijekom planiranja trudnoće, trudnoće i puerperija. Procjenjuje se da u Poljskoj 0,3% žena u reproduktivnoj dobi boluje od dijabetesa. Program se održava pod pokroviteljstvom Poljskog dijabetičkog društva, a pumpe se posuđuju besplatno. Tehničku podršku pruža Medtronic, proizvođač specijaliziranih medicinskih uređaja, uključujući inzulinske pumpe. Koordinatorica programa je prof. Jacek Sieradzki s Odjela i klinike za bolesti metabolizma u Krakowu. Adrese centara u kojima trudnice dijabetičarke mogu iznajmiti inzulinske pumpe mogu se pronaći na www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl i www.cukrzycaiciaza.pl, gdje se nalaze detaljne informacije o planiranju i trudnoći dijabetičarke.
Materijali za tisak