- Što karakterizira psorijatični artritis?
- Psorijaza zahvaća zglobove udova
- Simptomi psorijatičnog artritisa
- Liječenje psorijatičnog artritisa
Psorijatični artritis je upalna bolest zglobova koja istovremeno postoji tijekom psorijaze. Padamo za 20-30 posto. osobe s psorijazom. Bolest obično počinje između 30. i 55. godine života, ali se može javiti i kod djece.
Psorijatični artritismože pratiti različite vrste psorijaze. Međutim, obično je to psorijaza vulgaris. Psorijaza prethodi psorijatičnom artritisu u oko 68 posto bolesnika. Međutim, u ostalim slučajevima prvo se javlja artritis, a zatim psorijaza (čak i nekoliko godina nakon pojave artritisa). Kod nekih pacijenata promjene na koži i zglobovima počinju manje ili više u isto vrijeme.
Što karakterizira psorijatični artritis?
Tijek artikularne psorijaze ne ovisi o psorijazi kože. Ponekad pacijent može imati samo psorijazu noktiju u vrlo teškom tijeku psorijatičnog artritisa. Stoga,zglobnu psorijazutreba liječiti neovisno o psorijazi kože.Psorijatični artritis(suza) može se zamijeniti s reumatoidnim artritisom (reumatoidnim artritisom). Međutim, evo što ga razlikuje od Rzs-a:
- bolest često zahvaća samo jednu stranu (upala samo jednog zgloba ili asimetrična upala nekoliko zglobova)
- nedostatak reumatoidnog faktora u krvi
- bez reumatoidnih čvorova
- povijest psorijaze u bolesnika ili u obitelji
Psorijaza zahvaća zglobove udova
Zglobna psorijazanajčešće zahvaća zglobove gornjih i donjih ekstremiteta - interfalangealni, koljeni, skočni. Veliki broj pacijenata ima i promjene zglobova u ilijačno-sakralnom području i u kralježnici. Postoji pet vrsta psorijaznog artritisa:
- interfalangealni artritis
- simetrični poliartritis (nalik osipu, u nekim slučajevima se gotovo ne može razlikovati)
- upala jednog zgloba ili asimetrični poliartritis
- iskrivljavanjezglobna psorijazaruke i stopala
- upala sakroilijakalnih zglobova i/ili kralježnice
Simptomi psorijatičnog artritisa
Najkarakterističnije simptomi psorijatičnog artritisaza:
- bol u zglobovima
- crvenilo i oteklina u zglobovima uzrokovana nakupljanjem tekućine
- krutost zgloba
- izobličenje prsta
- vrlo bolna upala spojeva tetiva (entezopatija)
- promjena kože
- promjene noktiju
- promjene u stavu
Napomena: početni tijek bolesti može biti akutan, s visokom temperaturom.
Liječenje psorijatičnog artritisa
U liječenju psorijatičnog artritisa vrlo je važno imati brzu i ispravnu dijagnozu, inače će bolest napredovati. U idealnom slučaju,psorijatični artritistrebaju istovremeno dijagnosticirati dermatolog i reumatolog. Psorijaza je kronična bolest, poput psorijaze, te stoga zahtijeva stalni liječnički nadzor specijaliste. Liječenje se sastoji od inhibicije upale, ublažavanja boli, sprječavanja daljnje degeneracije zgloba i održavanja pokretljivosti.
Terapija uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, injekcije kortikosteroida, kineziterapiju, fizikalnu terapiju, biološke lijekove (infliksimab, adalimumab, etanercept). U težim slučajevima indicirana je operacija. Još uvijek su u tijeku istraživanja o registraciji više bioloških lijekova, što se čini vrlo obećavajućim.