Dermatomiozitis je reumatska bolest koja napada mišiće, slabeći ih, kao i kožu, što se očituje raznim, karakterističnim promjenama. Koji su uzroci i simptomi dermatomiozitisa? Koji je tretman?

Dermatomiozitis(latinskidermatomiozitis , skraćeno DM) je vrsta polimiozitisa - reumatskog (posebno sistemskog vezivnog tkiva), u čiji tijek dolazi do kronične upale u mišićima. U bolesnika s dermatomiozitisom zahvaćena je i koža. Samo u rijetkim slučajevima mišić ne zahvaća (latinskidermatomyositis sine myositis ).

Kod odraslih, dermatomiozitis pogađa 5-10 ljudi od milijun, a kod djece - pogađa 1-3 osobe od milijun.

Dermatomiozitis - uzroci

Točni uzroci dermatomiozitisa nisu poznati. Sumnja se da se radi o autoimunoj bolesti, tj. onoj u kojoj stanice imunološkog sustava napadaju tijelo - u ovom slučaju mišiće i kožu.

DOBRO JE ZNATI>>Poremećaji koji su posljedica autoimunosti, tj. AUTOIMUNOLOŠKE BOLESTI

Neki ljudi sumnjaju da virusne, bakterijske ili parazitske infekcije mogu biti čimbenici koji pokreću abnormalni imunološki odgovor. Zauzvrat, kod ljudi koji imaju predispoziciju za razvoj bolesti, tjelovježba, ultraljubičasto zračenje i lijekovi.

Dermatomiozitis - simptomi

Prvi simptomi dermatomiozitisa su malaksalost, groznica i opća slabost. Tada se pojavljuju promjene na koži:

  • eritem kože dekoltea i vrata (V-znak)
  • eritem u obliku naočala i oteklina oko očiju (tzv. pseudo-naočale, simptom heliotropa)
  • eritem na zatiljku, vratu i ramenima (tzv. simptom šala)
  • eritem sa strane bedara i kukova (tzv. simptom futrole)
  • Gottronov simptom, tj. kvržice, eritem i proširenje malih krvnih žila na nadlanicama šaka i preko malih zglobova
  • Keiningov simptom, tj. eritem i ekhimoza unutar nabora nokta. Tada je popratni simptom često osjetljivost ibolnost osovina noktiju pod pritiskom tzv mehaničarska ruka, tj. tvrda i gruba koža vrhova prstiju i ruku, sklona pucanju i ljuštenju

Tzv pseudo naočale i Gottronove kvržice najkarakterističniji su simptomi dermatomiozitisa

Neki od njih se također mogu pojaviti, između ostalog, perut crvenih folikula, difuzna alopecija ili dlake na tijelu (hipertrihoza).

Zauzvrat, djeca imaju lila boju cijelog lica (lila bolest), a često postoje i naslage kalcija u potkožnom tkivu, najčešće oko zglobova.

PROVJERA>>Modrice, osip, mrlje NA KOŽI - koje bolesti otkrivaju

Osim toga, slično kao polimiozitis, događa se i:

  • slabost mišića - posebno u rukama i bedrima (što rezultira problemima s češljanjem i penjanjem uz stepenice), kao i mišićima vrata (što može dovesti do inertnog pada glave) ili jednjaka (tada gutanje, disanje ili govor)
  • bolovi u zglobovima i jutarnja ukočenost

Nasuprot tome, miokarditis, kardiomiopatija, aritmije ili plućna hipertenzija razvijaju se rjeđe nego u slučaju polimiozitisa.

Pročitajte također: Reumatski profil - testovi za reumatske bolesti

Važno

Dermatomiozitis i rak

U bolesnika s dermatomiozitisom rizik od maligne neoplazme unutarnjeg organa iznosi 20-25%. Najčešće dijagnosticirane popratne novotvorine su ovarijalni, plućni, gastrointestinalni, dojke i ne-Hodgkinovi limfomi. Većina karcinoma dijagnosticira se unutar jedne godine od dijagnoze dermatomiozitisa, ali neki kažu da se rak može pojaviti i do 5 godina nakon dijagnoze DM. Stoga pacijent treba biti pod onkološkim nadzorom.

Zauzvrat, drugi istraživači su pokazali povećano otkrivanje raka prije pojave simptoma dermatomiozitisa (do 2 godine prije pojave DM) i sugerirali da u nekih pacijenata bolest može biti paraneoplastični sindrom, tj. lezije koje daju karakteristične simptome koji mogu svjedočiti o koegzistenciji neoplastičnog procesa.

Pročitajte također: Fibromijalgija (FMS) - bolest koja se očituje bolovima u mišićima i kostima

Dermatomiozitis - dijagnoza

Ako se sumnja na dermatomiozitis:

  • krvne pretrage - kod DM-a postoji povišena razina parametara stanjaupala (uključujući Biernackijevu reakciju), kao i mišićni enzimi u krvi (CK, aldolaza, transaminaze)
  • elektromiografski pregled (EMG) - pokazuje oštećenje mišića
  • biopsija promijenjenog mišića, obično deltoidnog, koji pokazuje upalu mišića

Dermatomiozitis - liječenje

Pacijentu se daju imunosupresivni lijekovi (obično prednizon), koji "utišava" imunološki sustav, a time i upalni proces u tijelu. S vremenom se pacijentu daju sve manje i manje doze lijeka.

Ako nakon 4-6 tjedana nema poboljšanja ili se simptomi bolesti pogoršaju nakon smanjenja doze prednizona, dodaju se drugi imunosupresivi - izbor metotreksata, azatioprina, ciklofosfamida.

Ako je gore navedeno terapija je neuspješna, intravenski imunoglobulinski pripravci se daju 3-8 mjeseci.

Monika MajewskaNovinar specijaliziran za zdravstvenu problematiku, posebno u području medicine, zdravstvene zaštite i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske nacionalne medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalističkih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi