Osip od droge - što je to? Kada se pojavljuju osip od lijekova i kako ih liječiti? Osip od lijekova varira u obliku ovisno o tome kako tijelo reagira na lijekove.

Osip od lijeka je izraz koji se koristi u dermatologiji za opisivanje kožnih lezija koje se pojavljuju na koži ili sluznicama. Osip od lijeka je kožna manifestacija alergije na lijekove.

Sadržaj:

    1. Osip od droge - što je to?
    2. Osip od lijeka - razlikovanje simptoma
    3. Osip od lijekova - lijekovi i autoimune bolesti
    4. Osip od lijekova - dijagnoza i liječenje

Treba imati na umu da osip od lijekova nije jedine vrste osipa koje se razlikuju u dermatologiji. Pojavljuju se na koži ili sluznicama i alergijska su reakcija organizma na uzete lijekove. Simptomi osipa izazvanog lijekovima uključuju, između ostalog: uporni eritem, multiformni eritem, nodosum eritem. Simptomi erupcije droga ovise o vrsti uzetog lijeka i među njima možemo razlikovati, među ostalim, trajni ili nodularni eritem.

Osip od droge - što je to?

Osip od lijeka je kožna manifestacija alergijske reakcije na lijekove. Obično se pojavljuje tri tjedna nakon početka uporabe lijeka. Simptomi imunoloških reakcija na lijekove uključuju:

  • trajni eritem - obično ima oblik jednog, dobro razgraničenog, smeđeg cvatu. Najčešće ga uzrokuju barbiturati, acetilsalicilna kiselina, aminofenazon, sulfonamidi. Prestanak uzimanja određenog lijeka dovodi do povlačenja bolesti.
  • promjene tipa erythema multiforme (erythema multiforme) kod sorte Stevens Johnson - pojavljuju se mjehuri, pa čak i erozije na sluznicama usta, očiju i genitalija. Promjene na koži popraćene su povišenom temperaturom i bolovima u zglobovima. Lijekovi povezani s pojavom ovog osipa uključuju sulfa lijekove, barbiturate, te penicilin i njegove derivate. U liječenju se koriste antibiotici širokog spektra zajedno s lijekovima za desenzibilizaciju kao što su kalcij ili antihistaminici.
  • promjene tipa erythema mutliforme, tipa toksične epidermalne nekrolize - eritematozne promjene imjehuri, koji doprinose puzanju epiderme s cijelim zaliscima. Kožne simptome prati visoka temperatura i ozbiljno stanje bolesnika. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija liječenja jer može biti čak i smrtonosna. Mogu ga inducirati sulfonamidi, barbiturati, penicilin zajedno s derivatima, kao i furosemid. Zbog opsežnih lezija kože, koje rezultiraju poremećajima elektrolita, daju se multielektrolitne tekućine i plazma za poboljšanje stanja bolesnika. Upotreba ciklofosfamida s prednizonom također se pokazala učinkovitom.
  • lezije eritema nodosum (erythema nodosum) - tumori koji mogu uzrokovati bol obično se pojavljuju u području potkoljenice, crveni su, ali s vremenom mogu postati plavo-smeđi. Javljaju se i bolovi u zglobovima i povišena tjelesna temperatura. Najčešći uzrok je uporaba sulfonamida ili penicilina. Prestanak uzimanja tvari odgovornih za reakciju često je dovoljan za poboljšanje stanja pacijenta.
  • hemoragijske promjene - pojavljuju se kao modrice na koži. Mogu ih uzrokovati tiazidi, zlato, sulfonamidi, alopurinol, nesteroidni protuupalni lijekovi i derivati ​​penicilina. Liječenje se temelji na korištenju kortikosteroida s imunosupresivima.
  • jod – to su promjene na koži i sluznicama koje nastaju kao posljedica dugotrajnog uzimanja malih doza joda. Mogu biti u obliku koprivnjače, čvrsto rastegnutih hemoragičnih mjehurića te papula i prištića sličnih onima kod akni. U alergičnih pacijenata, primjena radioloških kontrastnih sredstava može uzrokovati vrlo ozbiljne reakcije, čak i sa smrću.
  • bromica - ovo je karakteristična bolest koja nastaje upotrebom bromida. Najčešći oblik su lezije nalik aknama i ljuljanje. Mjehurići se pojavljuju mnogo rjeđe.

Osip od lijeka - razlikovanje simptoma

Također postoji skupina simptoma koji mogu biti povezani s lijekovima, ali se također javljaju tijekom drugih bolesti. Primjeri takvih promjena su na primjer:

  • koprivnjača i oteklina - na površini kože pojavljuju se mjehurići različitih oblika, obično natečeni ružičaste ili bljeđe boje od ostatka kože. Lijekovi koji ih uzrokuju uključuju acetilsalicilnu kiselinu i barbiturate. Ostali čimbenici koji uzrokuju koprivnjaču mogu biti hrana koju jedete, udahnuti alergeni te niske i visoke temperature. Olakšanje se postiže upotrebom antihistaminika i kalcija. Urtikarija se može pojaviti i tijekom imunološke reakcije koja dovodi do najozbiljnijeg oblika alergije, odnosno šoka.anafilaktički. Ostali simptomi šoka su ubrzan rad srca, nizak krvni tlak, retrosternalna bol, svrbež, konvulzije, otežano disanje i povraćanje. Javlja se upotrebom prokaina ili penicilina. U kritičnim situacijama u bolnici daju se intravenski adrenalin i intramuskularne otopine hidrokortizona.
  • lezije lichen planusa - uzrokovane zlatnim solima, antimalarijama, tiazidima, fenotiazinom, furosemidom, propranololom. Temelj liječenja je korištenje kortikosteroida.
  • fototoksične reakcije - javljaju se uz korištenje oralnih lijekova kao što su psoraleni, sulfonamidi, tetraciklini, grizeofulvin, antiaritmici, antihipertenzivi, antiepileptički lijekovi ili vanjski lijekovi kao što su furokumarin, katran i boje. Ove tvari povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje i mogu dovesti do promjene boje.
  • fotoalergijske reakcije mogu se pojaviti pri korištenju lijekova kao što su sulfonamidi, klorotiazid, sredstva za smirenje, fenotiazini, salicilanilidi, heksaklorofen, paraaminobenzojeva kiselina.
  • pustularne erupcije - mogu biti uzrokovane karbamazepinom, kloramfenikolom, furosemidom ili fenitoinom.
  • akutna generalizirana egzantematozna pustuloza, AGEP - na koži se pojavljuju pustularne erupcije koje nisu povezane s folikulima dlake. Popratni simptom je povišena tjelesna temperatura i epiderma se može ljuštiti. Liječenje se sastoji od primjene ciklosporina ili imunosupresiva.
  • osip od akni - najčešća područja lica i leđa su miteseri, papule i prištići. Pojavljuju se kao rezultat primjene kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, izoniazida, haloperidola. U terapiji se koriste antiseboreični, keratolitici, protuupalni lijekovi, pa čak i antibiotici kao što su tetraciklini ili eritromicin.
  • alopecija - gubitak kose također može biti uzrokovan uporabom lijekova. Najčešće tvari s takvim učincima su citostatski i imunosupresivni lijekovi kao što su ciklofosfamid i metotreksat, ali doprinose i antitireoidni lijekovi, oralni kontraceptivi, retinoidi i antikoagulansi poput kumarina ili heparina.
  • promjene na noktima - obično se očituju diskoloracijom uzrokovanom fluorouracilom, antimalarijskim agensima i solima srebra ili zlata.
Vrste osipa

Osip u dermatologiji znači promjene koje se pojavljuju na koži ili sluznicama. Zbog njihovog izgleda postoji nekoliko vrsta osipa.

Navedite vrste:

  • Pjegavi osip - pojavljuje se kao ravne lezije različite boje, često crvenije od ostatka kože.
  • Makularno-papularni osip - javlja se kada je promjena boje popraćena papulama, koje su sitne, tvrđe izbočine.
  • Papularni osip - lišen je eritematoznih promjena u boji kože, postoje samo papule.
  • Osip nalik lišaju - kožne lezije nalikuju koži lišajeva, papule su sjajne, mogu biti linearne
  • Pustularni osip - karakteriziraju ga brojni prištići koji nisu povezani s folikulima dlake

Osip od lijekova - lijekovi i autoimune bolesti

Osip od droge nije jedini negativni simptom upotrebe droga. Korištenje određenih lijekova također može izazvati specifične autoimune bolesti, kao što su:

  • vezikule - nastaju upotrebom penicilamina, kaptoprila i fenilbutazona. Postoje pemfigus i pemfigus. Pemphigus vulgaris karakteriziraju promjene na sluznicama i koži u obliku mjehurića i erozija. Epiderma može puzati.

U slučaju listopadnog pemfigusa karakteristične su erupcije u obliku piling erozija i plitkih mjehurića.

Liječenje pemfigusa uključuje korištenje kortikosteroida u kombinaciji s imunosupresivnim lijekovima zbog autoimunih uzroka bolesti. Najčešće korišteni imunosupresivi u ovom slučaju su ciklofosfamid, metotreksat i azatioprin.

  • pemfigoid - pojavljuje se kao bulozne, eritematozne ili urtikarijske lezije. Može biti izazvan furosemidom, ibuprofenom, penicilaminom, salazosulfapiridinom. Liječenje koristi kortikosteroide.
  • linearna IgA bulozna dermatoza - ima oblik grupiranih, velikih i dobro rastegnutih mjehurića koji nastaju na temelju lezija eritematoznog edema. Promjeni doprinose vankomicin, rifampicin, fenitoin i kaptopril. Preporuča se korištenje sulfapiridina ili sulfona u kombinaciji s kortikosteroidima.
  • stečeno epidermalno odvajanje mjehura - veliki mjehuri se pojavljuju na područjima izloženim ozljedama, praćeni svrbežom. Promjene mogu biti povezane s primjenom sulfonamida, sulfametoksipiridazina, furosemida i penicilamina. Liječenje se temelji na sulfonima u kombinaciji s kortikosteroidima.
  • lupus erythematosus - erupcije u obliku eritematozusa javljaju se unutar lica koje poprimaju karakterističan oblik leptira. Može se inducirati hidralazinom, hidantoinom, izoniazidom istreptomicin. U terapiji se koriste kortikosteroidi i imunosupresivni lijekovi.

Osip od lijekova - dijagnoza i liječenje

Osip od lijeka se manifestira u različitim oblicima na koži i često je prestanak uzimanja lijeka odgovornog za reakciju dovoljan da se ona preokrene. Ipak, uvijek je vrijedno posjetiti liječnika radi temeljite dijagnoze i pravilnog liječenja, jer neki naizgled beznačajni simptomi mogu prethoditi kritičnim stanjima, što može dovesti do smrti.

Dijagnostika se uglavnom temelji na prikupljanju temeljite povijesti korištenih supstanci. Često se također provode ekspozicijski ili intradermalni testovi. Ovi se testovi obično provode samo u bolnicama zbog visokog rizika od reakcija koje dovode do anafilaktičkog šoka. Intradermalni testovi sastoje se od intradermalne injekcije različitih koncentracija ispitivanog lijeka.

Za kontaktne alergijske testove mogu se koristiti i epidermalni flasteri koji se temelje na stavljanju ispitivane tvari na maramicu na kožu i pokrivanju područja folijom. Rezultati se očitavaju nakon 48 i 72 sata. U slučajevima koji potvrđuju alergiju, koža razvija eritem ili ekcem.

Radio-alergijski apsorpcijski test (RAST) također se koristi u dijagnozi urtikarijalnog osipa lijeka. Omogućuje otkrivanje specifičnih IgE antitijela u krvi, koja se proizvode u tijelu protiv specifičnih alergena, koji su u ovom slučaju lijekovi.

Preporučujemo: Trajni lijek eritem: uzroci, simptomi, liječenje

O autoruJoanna Mazurek

Student medicine. Zanima ga zdravlje i sve što je s njim povezano, uključujući i zdravu prehranu. U slobodno vrijeme bavi se čitanjem kriminalističkih romana i treninzima snage.

Kategorija:

Dermatologija