Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Oblici raka su vrlo različiti i ne postoji jedinstveni čudesni lijek za njih, ali medicinski napredak je ogroman. Rak se može živjeti sve dulje, a sve češće je jednostavno kronična bolest. Koji su moderni tretmani raka?
Iako još uvijek previše ljudi umire od raka, sve je više primjera da se rak može pobijediti.Tumorpobijedili su Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński i Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, izvanredan glumac i izvanredna osoba, preživio je 20 godina od raka. Njegov liječnik i prijatelj, onkolog Cezary Szczylik, rekao je da ga nije pobijediorak . Glumac je preminuo od posljedica neočekivanih komplikacija koje su se mogle dogoditi svakome. Problemi s kojima se svakodnevno susrećemo, čak i u liječenju banalnih bolesti, ne dopuštaju nam uvijek da objektivno sagledamo promjene i napredak koji su napravljeni uonkologijitijekom posljednjih 20 godina. I puno se toga promijenilo, iako liječnici i dalje koriste tri osnovne metode borbe protiv raka. Najstarija metoda liječenja neoplastičnih bolesti je kirurgija. Druga je terapija zračenjem, a treća farmakoterapija. Prve dvije metode ograničavaju svoj utjecaj na određeno područje našeg tijela. Lijekovi koji se koriste u onkologiji imaju priliku doći do svake stanice u tijelu. To stvara izvanredne mogućnosti liječenja neoplastičnih bolesti koje se - kao što je slučaj u hematologiji - nikada ne pojavljuju samo na jednom mjestu u tijelu. Lijekovi koji uđu u krvotok mogu doći do svih organa i stanica u tijelu. Kao rezultat, uništavaju stanice raka.
Rak više nije rečenica
U posljednjih 20 godina naučili smo učinkovito liječiti neke vrste raka. Primjeri uključuju kroničnu mijeloidnu leukemiju, karcinome gastrointestinalnog trakta ili diseminirani karcinom jajnika. Donedavno je dijagnoza jednog od ovih karcinoma bila smrtna kazna. Trenutno se primjenom klasične ili moderne kemoterapije znatan broj pacijenata može izliječiti ili liječiti dugi niz godina. Čak i prije desetak godina malo se toga moglo ponuditi pacijentu s metastazama. Liječenje je bilo usmjereno na ublažavanje simptoma, a pacijenti su umrli u roku od nekoliko mjeseci. Danas su drugačijimogućnosti. Dobar primjer za to je diseminirani rak bubrega. Klasična kemoterapija pacijentima nije pomogla. Posljednje 3 godine donijele su lijekove koji čak i kod uznapredovalog raka mogu produžiti život za nekoliko godina. Drugi primjer je multipli mijelom. Prije nekoliko godina pacijent se borio s brojnim prijelomima, često je morao koristiti invalidska kolica kako bi smanjio proces uništavanja kostiju. Danas se već kod dijagnosticiranja bolesti može primijeniti liječenje koje potpuno ili značajno smanjuje destrukciju kosti. Sljedeća faza liječenja mijeloma bila je transplantacija koštane srži. Ali sada se kod nekih pacijenata umjesto transplantata mogu koristiti lijekovi - moderni ili dugo korišteni - daljnje studije otkrivaju njihove dotad nepoznate učinke. Čak i ako se život bolesnika još ne može značajno produljiti, moguće je značajno utjecati na kvalitetu njegovog života. Liječnici znaju načine za učinkovito liječenje pacijenata s rakom prostate i dojke ranim započinjanjem terapije. Sve više ljudi živi više od 5 godina nakon liječenja limfoma, leukemije, raka štitnjače, testisa i kože. No, popis karcinoma koji još uvijek osvaja modernu medicinu je dugačak. To uključuje rak gušterače, jetre, želuca i pluća. Ovdje napredak liječenja izgleda skromnije, što ne znači da ih nema.
Liječenje raka više ne uzrokuje toliko bolesti
Liječenje raka je opterećeno mnogim komplikacijama. Gubitak kose, mučnina, povraćanje, promjene na koži, anemija - samo su neke od njih. Moderna medicina dobro funkcionira s većinom njih. Davanjem kemoterapijskih lijekova, povraćanje se može zaustaviti ili uvelike smanjiti. Cijenjena je i uloga psihoterapije u onkološkom liječenju. Više ne čudi da pacijent uvjeren u liječenje, shvaćajući njegove poteškoće i učinke, ima manje neugodnih simptoma. Kako napreduje, sve je više onkoloških lijekova u obliku tableta koje se mogu uzimati kod kuće, bez potrebe za čestim odlaskom u bolnicu i bez opasnosti od oštećenja vena zbog kapanja.
Liječenje raka: moderna kirurgija
Čini se da je najmanji napredak postignut u onkološkoj kirurgiji. Tumori se i dalje uklanjaju tijekom operacije, no danas ih je moguće izrezati bez opsežnog kirurškog zahvata. Mikrokirurške metode, laparoskopija, posebne sonde koje se mogu koristiti za operiranje tumora na mozgu i mnoge druge postale su trajna uporišta u onkološkoj praksi. Terapeutski učinak je isti kao i u slučaju opsežnog kirurškog zahvata, ali je korist za pacijenta brži oporavak i manja psihička oštećenja. Primjer ovdje mogu biti štedišeoperacija dojke. Iako ne utječu na očekivani životni vijek nakon operacije, značajno poboljšavaju njegovu udobnost.
Liječenje raka: precizna terapija zračenjem
Moderna radioterapija, zahvaljujući trodimenzionalnom određivanju mjesta ozračivanja, omogućuje uništavanje bolesnog tkiva, ali očuvanje zdravog tkiva. Tijekom procesa zračenja samo tumor prima koncentriranu dozu zraka. To je važno za neke vrste raka, poput raka prostate koji se razvija u blizini crijeva. Zračenje bi ih lako moglo oštetiti. Poznavajući osjetljivost pojedinih tumora na zračenje, liječnik može prilagoditi dozu zračenja (u vremenu i intenzitetu) kako tumoru ne bi dao vremena da ponovno izraste. Sve se više koristi i intraoperativna radioterapija (kod bolesnika s tumorima unutar trbušne šupljine, kod nekih karcinoma reproduktivnih organa). Koncentrirani snop zraka uništava nevidljive mikrometastaze, što smanjuje rizik od recidiva.
VažnoKoliko je izliječeno
Prema međunarodnim standardima, osoba koja preživi 5 godina nakon liječenja raka smatra se izliječenom. Ni prije 20 godina postotak preživjelih iz ovog razdoblja nije bio impresivan. Trenutno u SAD-u ima 12 milijuna ljudi koji su pobijedili rak, au Poljskoj - 600.000. Dug put lijeka Prema izvješćima američke Agencije za lijekove i hranu (FDA), samo jedan od 5 tisuća. razvijenih pripravaka protiv raka pušta se u prodaju.
Liječenje raka: ciljana kemija
Klasična kemoterapija može se koristiti u strogo određenom vremenskom razdoblju zbog visoke toksičnosti tretmana. Kada tijelu donosi više gubitaka nego koristi, mora se prekinuti. Stoga se ciljane terapije, odnosno one koje izravno pogađaju stanice raka, smatraju velikim terapijskim uspjehom. Davanjem odgovarajućih lijekova stanice raka mogu se ubiti na dvije metode. Prvi je prekinuti dotok krvi u tumor. Kad mu se uskrati hrana koju je crpio iz krvi, umire od gladi jer ne može sam napraviti svoje krvne žile. Druga metoda je izravno pogoditi stanicu raka i zaustaviti njezino razmnožavanje. To je iznimno važno jer su stanice raka same po sebi besmrtne i mogu se beskrajno razmnožavati. Za razliku od zdravih stanica, bolesne stanice ne prolaze kroz apoptozu, odnosno proces samouništenja. Dosadašnja saznanja o razvoju i "navikama" stanica raka omogućuju lijekovima da dođu do tih mjesta u stanicama, odakle teče signal za njihovu stalnu reprodukciju, odnosno na molekularnoj razini stanice. Ciljane terapije se sve više koriste za liječenje raka pluća, debelog crijeva i bubrega. Međutim, morate to zapamtitisuvremeni lijekovi moraju se koristiti zajedno s drugim elementima terapije protiv raka, npr. kirurškim zahvatom. Samo tada mogu biti učinkoviti.
Stari lijekovi protiv raka kao novi
Produljenje života s rakom također je usmjereno na terapije s više lijekova, također poznate kao kombinirane terapije. Nakon godina istraživanja, dokazano je da istodobna primjena nekoliko poznatih lijekova protiv raka može značajno poboljšati učinkovitost liječenja. Štoviše, istraživanja biologije raka dovela su do zanimljivih zaključaka da je stari lijek, npr. zloglasni antiemetik talidomid, koji su uzimale trudnice, uzrokovao hipoplaziju udova u fetusu u razvoju, a kada se davao pacijentima s multiplim mijelomom, učinkovito se bori protiv raka krvožilnog sustava jer blokira stvaranje krvnih žila.
Liječenje raka po mjeri
To je također jedan od trendova u modernoj onkologiji. Pokazalo se da se liječenje raka i rizik od metastaza razlikuju od osobe do osobe s istom vrstom raka. Sklonost metastaziranju ne očituje se napredovanjem bolesti, kako se do nedavno mislilo, već je u njoj ugrađena od samog početka. Određuje ga aktivnost specifičnih gena stanica raka. Otuda i ideja da se terapija prilagodi pacijentovim potrebama, jer rak nastaje iz njegovih stanica. Također je važno zašto su se stanice kod određene osobe počele ponašati nenormalno. Koristeći visokoosjetljive molekularne studije, možete pogledati gene u stanici raka i usporediti ih s onima u zdravoj. Mogu se otkriti promjene koje će naglasiti rizik od brzih metastaza. Saznajte zašto neki ljudi češće obolijevaju, a drugi blaži. Rak dojke primjer je predviđanja budućnosti bolesti. Pokazalo se da su žene s HER2-pozitivnim karcinomom dojke imale manje šanse za dugotrajno preživljavanje u usporedbi s onima koje nisu. Ali davanje ženama s HER2 trastuzumabom promijenilo je njihovu sudbinu. Izjednačene su šanse obje skupine pacijenata. Kontroverzna, ali također izvediva je preventivna kirurgija, koja se koristi kod žena s potvrđenom i dokumentiranom obiteljskom poviješću genetske predispozicije za rak.
Problem100 posto liječi
Takvu prognozu daje rak dijagnosticiran u predinvazivnoj fazi. Međutim, u Poljskoj većina pacijenata dolazi na zbrinjavanje onkoloških centara tek u trećem i četvrtom stadiju bolesti, što utječe na učinke liječenja i pogoršava prognozu. Mnogi tumori se više ne mogu operirati, pojavljuju se metastaze koje dovode do najopasnijih komplikacija. Stoga morate redovito prolaziti preventivne preglede:otkrivanje tumora jedan klinički stadij ranije daje 25 posto. više šanse za trajno izlječenje.
Budućnost: cjepivo protiv raka
Intenzivan rad na cjepivima protiv raka je u tijeku. Rad ide u dva smjera. Prvi je stvoriti cjepivo za zaštitu od ponavljanja bolesti, a drugi - spriječiti razvoj bolesti cijepljenjem. Trenutno se koristi cjepivo protiv humanog papiloma virusa, koji uzrokuje rak vrata maternice. Teško je predvidjeti kakva će biti budućnost ovog oblika borbe protiv raka. Znanstvenici sve češće govore da neće biti moguće stvoriti niti jedno cjepivo koje će naučiti imunološki sustav prepoznavati i uništavati stanice raka. Tijelo se može boriti protiv njih, ali je još uvijek nepoznato zašto se u nekom trenutku povuče i bolest se može razviti.
mjesečnik "Zdrowie"