U zdravom srcu, krv iz atrija ide u ventrikulu i kada se skupi - zahvaljujući mitralnom zalisku - potiskuje se dalje u aortu. Regurgitacija mitralne valvule uzrokuje da krv teče natrag u atrij tijekom kontrakcije.

Mitralna regurgitacijamože se pojaviti iz više razloga i prilično je česta bolest srca. Najčešći uzrok je oštećenje lamela samog ventila.

Mitralni zalistak, nazvan mitralni zalistak, nalazi se između lijevog atrija i lijeve klijetke. Sastoji se od stražnjeg i prednjeg režnja, povezanih dvjema komisurama - lateralnim i medijalnim, koje pri zatvaranju i otvaranju sprječavaju povratni protok krvi.

Može se pojaviti kao posljedica srčanog udara ili endokarditisa - mogu biti oštećeni papilarni mišići, niti tetiva (odgovorni za stabilizaciju zalistaka) ili fibrozni prsten (ograničavajući lijevi atrioventrikularni otvor) - tada je regurgitacija obično vrlo akutna i zahtijeva hitnu operaciju srca.

Mitralnu regurgitaciju također mogu uzrokovati reumatske bolesti, degenerativne promjene (kalcifikacija zalistaka, Barlowov sindrom), Kawasakijeva bolest, bolest srčanog mišića, kongenitalne anomalije ili distenzija prstena zaliska.

Mitralna regurgitacija: simptomi

Insuficijencija mitralnog zaliska može biti dugo asimptomatska. Bolesnik se može osjećati potpuno dobro i tek kada defekt mitralne valvule dosegne značajan stupanj, doživljava bolesti kao što su:

  • lupanje srca (poremećaj ritma otkucaja)
  • bol u prsima i dispneja pri naporu
  • kašalj (posebno ležeći)
  • nedostatak apetita
  • povećanje jetre
  • oticanje udova (osobito oko gležnjeva)
  • poteškoće s gutanjem.

Nedijagnosticirana i neliječena mitralna regurgitacija može dovesti do vrlo opasnih komplikacija kao što su plućna hipertenzija, zatajenje desne klijetke ili čak smrt.

Mitralna regurgitacija: dijagnoza

Osnovni dijagnostički test za insuficijenciju mitralne valvule je srčana jeka. Također se radi EKG (elektrokardiografija – odnosno registracija).rad srčanog mišića), pomoću koje se može utvrditi postoji li preopterećenje lijeve klijetke i aritmije, kao i RTG prsnog koša, koji može pokazati povećanje lijevog atrija i ventrikula.

Mitralna regurgitacija: liječenje

Pacijenti koji pate od mitralne regurgitacije liječe se na dva načina. Ako stanje dopušta, primjenjuje se konzervativno liječenje. U takvim slučajevima daju se vazodilatatori (ovo je za sprječavanje hipertenzije) i preporučuje se promjena načina života. U slučaju težih stanja potrebno je kirurško liječenje izvesti u obliku rekonstrukcije mitralne valvule ili njezine djelomične ili potpune zamjene mehaničkom ili biološkom protezom.

Važno

Postoje tri vrste mitralne regurgitacije i odgovarajući tretman se odabire ovisno o njihovoj pojavi:

  • tip I s normalnom pokretljivošću latica
  • tip II s povećanom pokretljivošću latica
  • tip III s ograničenom pokretljivošću latica.

Kategorija:

Kardiologija