PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-opstetričar
Svjetska zdravstvena organizacija definirala je neplodnost kao civilizacijsku bolest. Tehnike potpomognute oplodnje skupe su i trenutno im je teško pristupiti, pa si ih mnogi ljudi ne mogu priuštiti. O razmjerima ovog problema pitali smo ginekologa dr. Tadeusza Oleszczuka. Možemo li izbjeći neplodnost?
Neplodnost i neplodnost su zamjenjive riječi, zar ne?
Neplodnost se, po definiciji, dijagnosticira kada nakon godinu dana spolnog odnosa radi rađanja nije moguće zatrudnjeti. Kod nas je to oko 1,5 milijuna pari, što je veliki društveni problem. Neplodnost se može liječiti i 40 posto. parovi uspijevaju pomoći na razini primarne skrbi, a 60 posto. potrebna je pomoć specijaliziranih centara koji se bave dijagnostikom i liječenjem neplodnosti.
Nasuprot tome, neplodnost je dobro utvrđeno stanje koje vas trajno lišava reproduktivnog potencijala. Javlja se, na primjer, nakon podvezivanja sjemenovoda, jajovoda ili uklanjanja tijela maternice, jajnika, testisa.
Problem neplodnosti postaje sve gori …
SZO definira zdravlje kao mentalno, fizičko i društveno blagostanje. Dakle, to uključuje mogućnost rađanja djece. Ako netko ne može imati djecu, država mu treba pomoći, a ne ograničavati mu pristup međunarodno priznatim postupcima liječenja. Uzrok neplodnosti može biti s obje strane, ali u današnje vrijeme muškarci često imaju vrlo loš rezultat sperme.
U više od trideset godina medicinske prakse, vidio sam norme opadanja muške sperme. U ovom trenutku, da bi se smatralo da je morfološki izgled spermija u redu, dovoljno je da ih ima 4%, a preostalih 96%. mogu imati anatomske nedostatke. Nekada je norma bila 40 milijuna spermija po mililitru, danas je samo 10 milijuna.
Zašto se to događa?
Trovanje iz okoliša prožima ono što jedemo. Količina kemikalija koja se koristi u usjevima i uzgoju, a dodaje se u hranu, smanjuje kvalitetu sperme, što je vrlo čest uzrok problema s trudnoćom. Osim toga, neki parovi nesvjesno jedu i jeduživi na način koji može znatno otežati pokušaj za bebu.
Žena ima hormonsku neravnotežu, a njezin partner ima loše sjeme. Zatim imamo kompilaciju u kojoj će se djeci vrlo teško okušati na prirodan način. Međutim, u specijalističkim centrima postoje provjerene i učinkovite metode dijagnostike i liječenja neplodnosti.
Kako se plodnost žena mijenja tijekom godina?
Nakon 30. godine, broj ciklusa ovulacije kod žene opada do 80 posto. Današnji model života temelji se najprije na obrazovanju, zatim na profesionalnoj karijeri, a tek nakon 30. godine parovi počinju razmišljati o osnivanju obitelji. Biologija je to napravila malo drugačije. Optimalno vrijeme za trudnoću je između 20 i 30 godina za rođenje barem jednog djeteta.
Dakle, može biti mnogo teže zatrudnjeti nakon što navršite tridesetu?
Odgađanje odluke o rođenju djece povezano je s činjenicom da žena u dobi od 30+ možda neće ovulirati na mjesečnoj bazi, poput dvadesetogodišnjakinje. Osim toga, kada žena želi zatrudnjeti odmah, a ne u prvom pokušaju, može se pojaviti stres. Kod djevojaka sklonih višku hormona stresa, može dodatno blokirati ovulaciju.
Jedan od takvih hormona je prolaktin. Ponekad ovo pretjerano povećanje prolaktina blokira ovulaciju. Što žena više želi biti majka, to više njezini ciklusi mogu postati anovulacijski. Najčešće u takvoj situaciji pokušavam sniziti prekomjernu razinu hormona i žena uspije zatrudnjeti, unatoč tome što su druge metode zatajile. Najvažnije je da možete učinkovito pomoći metodama sa znanstveno dokazanim spektrom djelovanja.
Stres je također bitan?
Stres utječe na nekoliko razina našeg zdravlja. Pod stresom smo i jedemo sve što želimo, često s viškom slatkiša ili voća. Gospoda, s druge strane, sada imaju prilično sjedilački način života, malo vježbaju na svježem zraku i stresan posao. To pogoršava opskrbu testisa krvlju i spermije nemaju optimalne uvjete za razvoj. Vrijedi znati o tome.
Čovjek, čak i ako je mlad, ali zna da bi jednog dana želio biti otac, neka malo istraži kako bi znao na čemu stoji. Kad nešto nije u redu, možda se mogu napraviti neke promjene i ukazati se prilika da se situacija popravi, a sigurno će šanse da postanete roditelj biti veće. Iako gospoda vrlo rijetko pokušavaju raditi stvari poput analize sjemena.
Kako se dijagnosticira neplodnost?
Ako nismo trudni nakon godinu dana redovitog spolnog odnosa, onda možetegovoriti o neplodnosti. Kad mi dođe par koji kaže da pokušava dvije godine i ništa, počnem s tim da preporučujem test sjemena odmah. Ostatak žene također se mora testirati, procijeniti funkciju jajnika, jajovoda, maternice, hormone i metaboličke zdravstvene parametre.
Ne biste trebali ostaviti na miru, jer se lako možete naći u ovih 20 posto. društva u fertilnoj dobi koja imaju problem. Problem koji se s vremenom pogoršava. Gubimo dragocjeno vrijeme.
Kada pacijenti saznaju da su oni i njihov partner možda jedan od onih parova s problemima plodnosti?
Ponekad pacijenti dolaze od 25 godina. Dolazi mi žena i kaže da pokušava zatrudnjeti s partnerom, a ne izlazi van. Zapamtite da je ljestvica napora s obje strane. Ali problem često leži u partneru. Stereotipni pristup kaže da je kriva žena, ali nije baš tako. U svakom slučaju, ovdje nema krivnje, već uzrok neplodnosti.
Često se nakon provedenog istraživanja pokaže da je žena dobro, a muškarac je problem. A zapravo 60 posto. ukazuje na problem s plodnošću partnera, a ne žene. Često suptilno počinje kod muškaraca nakon 27. godine i kada muškarac pogleda unatrag, nema ni ovaj morfološki standard od 4%. samo 1-2 posto.
Vrijeme radi svoje, uvjeti života, posebno sjedilački način života i nepravilna prehrana. Nažalost, malo se može učiniti s lošim rezultatima sperme. Postoje i metode potpomognute oplodnje. S druge strane, u slučaju žena i njihovih tegoba puno se može učiniti, pa čak i izliječiti, a onda je moguće i zatrudnjeti. Stoga muškarcu vrijedi napraviti analizu sjemena. Ovo će mnogo toga objasniti.
Kako hormonska kontracepcija utječe na plodnost?
Ako mlada žena ima menstruaciju svakih nekoliko mjeseci, ona ima neke hormonalne poremećaje i njezini su ciklusi prilično neplodni zbog tih poremećaja. Iako i ne pomišlja na trudnoću, možda ima problema s tim. Tada počinje uzimati kontracepciju i zahvaljujući njoj ima redovite mjesečnice. Problem je u tome što ne može uzimati mnogo godina kontinuirane hormonske kontracepcije, a da ne provjeri je li joj se plodnost vratila.
Ponekad susrećem žene koje prije početka uzimanja tableta nisu imale ovulacijske cikluse, ali su uzimale kontracepciju kako bi ispravile poremećaj. Doista, pilule su riješile probleme s pravilnošću, ali njezin ciklus može i dalje biti bez ovulacije nakon što prestanete uzimati pilule. To se može usporediti s djetetom koje bi majka rodila tek pri rođenjuna rukama, tako da nikada ne bi imao priliku samostalno stajati. Zatim, nakon nekoliko godina, neće biti postavljen u stojeći položaj, tako da može samostalno hodati bez prethodnog učenja.
Isto i s jajnikom, ako ne nauči redovito "hodati" u ranoj dobi, onda će nakon što zamijeni svoj rad tabletama i potom ih skidati, i dalje imati problema s ovulacijom. A onda su za sve krive tablete. Uloga bolesti štitnjače i inzulinske rezistencije također su važne.
Postoji li granica - konačna dob do koje žena može postati majka?
Ovako je priroda izmislila da postoji mogućnost trudnoće do menopauze. U prosjeku, jednom u šest mjeseci, otkrijem da je žena u dobi od 45-47 godina trudna. I tada se rodi zdravo dijete, iako ponekad majka već ima unučad.
Što mlada žena može učiniti kako bi izbjegla buduće probleme s neplodnošću? Postoje li mjere za zdravlje u ovom području?
Prije svega isključite obiteljske bolesti, poput bolesti štitnjače, kao i hormonske i metaboličke poremećaje. Pazite - imam li redovite cikluse, bole li me grudi, imam li intimne infekcije i koliko često? Ponekad takvi mali problemi mogu ukazivati na ozbiljnije bolesti - ciste, opstrukciju jajovoda.
Neke infekcije mogu proći asimptomatski, ali rezultat može biti, na primjer, opstrukcija jajovoda ili izvanmaternična trudnoća. Također treba procijeniti tjelesnu težinu, poremećaj tolerancije glukoze i s njim povezan rizik od inzulinske rezistencije ili dijabetesa, čak 80 posto. pobačaji do 9 tjedana starosti fetusa, mogu biti posljedica njegovih anatomskih nedostataka, koji su posljedica loše prehrane, tj. konzumiranja nezdrave hrane koja ne sadrži vitamine, a može imati i ostatke pesticida.
Vrlo je važno da ovo povrće bude organsko, jer može utjecati i na embrij u ranoj fazi rasta kojem nedostaje folna kiselina.
U Poljskoj je problem neplodnosti zanemaren. Što treba promijeniti da se ova situacija poboljša?
Obrazovanje barem u srednjoj školi. Postoji velika količina dezinformacija. Čak ni učitelji ponekad ne znaju osnove funkcioniranja reproduktivnih organa. Kao da mi je neugodno govoriti o tome, čemu služi klitoris i zašto su testisi izvan tijela. Ne znam od čega dolazi. Ako pitate gdje se događa oplodnja, koliko dugo oplođeno jajašce putuje kroz jajovod u šupljinu maternice, nećemo dobiti odgovor.
To je takvo osnovno znanje koje zapravo može pomoći u životu. Spasit ćestresa i vremena. A sada je, nažalost, sve teže i teže zatrudnjeti. Nedostatak svijesti o čimbenicima koji utječu na zdravlje i funkcioniranje fiziologije veliki je problem.
Kako se možete pripremiti ako planirate povećati svoju obitelj?
Naravno. Čak je poželjno da ti fiziološki uvjeti za trudnoću budu što bolji. Da ne bi došlo do anemije, koja je često posljedica upala i nepravilne prehrane, što uzrokuje poteškoće u apsorpciji važnih vitamina i minerala, osobito potrebnih u prvim tjednima trudnoće. Ograničite unos šećera u prehrani, jer je konzumacija slatkiša i puno slatkog voća povezana s višim razinama šećera, što često rezultira ozbiljnim poremećajima krvnih žila i fetalnog razvoja.
Sve to u ranoj fazi može stvarno stati na putu da ostanete trudni i ostanete trudni. Obavite odgovarajuće krvne pretrage kako biste se pripremili za ovo stanje, a ako se pokaže da nešto nedostaje, svakako nadopunite te nedostatke odgovarajućim nadomjescima pripremljenim posebno za žene koje pokušavaju zatrudnjeti, a zatim zatrudnjeti.
ginekolog opstetričar Tadeusz OleszczukGinekolog opstetričar sa preko 30 godina iskustva. Autor knjiga “Što ti ginekolog neće reći” i “Smiri svoje hormone”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Pročitajte druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Prvi posjet ginekologu: što možete očekivati?
- Neznanje ili možda neznanje? Zašto žene umiru od raka?
- Zadnja menstruacija i menopauza. Kako se pripremiti za to?
- Žena mora biti zdrava prije početka kontracepcije
- Kako voditi brigu o intimnoj higijeni kako biste izbjegli infekcije?
- Alergije - odakle dolaze? Alergija na spermu i kondome
- Par u ordinaciji ginekologa? Situacije u kojima se isplati doći s partnerom
- Ginekolog zabranjuje pobačaj: Nemojmo osuđivati žene na patnju u opasnosti od gubitka zdravlja i života
- Bol u intimnim područjima. Je li normalno osjećati bol?
- Spolno prenosive bolesti. Kako se pobrinuti za svoju sigurnost?
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS), ili kada tijelo i um pate
- Ginekološki posjet tijekom pandemije. Što se promijenilo?
- Grudi. Što bi nas njihov izgled trebao zabrinjavati?
- Jeste li trudni i bojite se cijepiti se protiv COVID-19? Stručnjak objašnjava zašto se to isplati učiniti
- Zašto je toliko dugo dijagnosticirana endometrioza?
- Rak endometrija, tj. rak u kojem je način života važan
- Zašto se fibroidi maternice uglavnom samo prate?
- Ginekolog: Ljudi se boje imenovati osnovne elemente reproduktivnog sustava, a kamoli znati kako izgleda fiziologija ciklusa