PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-opstetričar
Posjet ginekologu ne povezuje se samo sa tinejdžerima sa stresom i nelagodom, već je to liječnik, kao i svi drugi, a redoviti odlasci ginekološkoj ordinaciji ženama bi trebali biti prirodni. - Posjet ginekologu je uglavnom razgovor - objašnjava ginekolog dr. Tadeusz Oleszczuk kojeg smo pitali o tijeku i pripremi za posjet, kao i o tome što specijalist može pitati.
Patrycja Pupiec: Pripremajući se za intervju, naišla sam na izjavu jednog liječnika koji je u svojoj praksi imao pacijentkinje koje su morale imati posla s ginekologom samo tijekom vlastitih poroda. Jeste li ikada imali sličan slučaj?
Taduesz Oleszczuk:Da, istina je. Imao sam takve pacijente. Čak i prije 30 godina, kada sam započeo svoju praksu, bio je to čest fenomen opisan u medicinskim publikacijama. Žene starije od 20 godina rađale su djecu, a onda je nastala određena praznina gdje se nisu pojavljivale kod ginekologa. Dolazile su samo kad su imale bebe, i to tek u razdoblju menopauze, kada su imale oko 40-47 godina, kada su im menstruacije prestale zbog straha od trudnoće ili valova vrućine i nisu znale što se događa.
Nažalost, ovaj jaz je otprilike razdoblje od 15 do 20 godina kada se može razviti rak vrata maternice ili drugi karcinomi. Izbjegavanje preventivnih pregleda je gubitak šanse za ranu dijagnozu i učinkovito liječenje.
A sada?
Takav se fenomen danas viđa mnogo rjeđe, jer se mnogo govori o prevenciji. Zapravo, to je trenutno vrlo mala skupina, negdje gdje ta saznanja o redovitim istraživanjima još ne dopiru. Danas svaka žena koja zatrudni mora biti pod nadzorom stručnjaka i imati trudničku iskaznicu.
Postoje li još neki razlozi zašto se to događa?
Prvo, mnoge se žene srame. Drugo, žena vjeruje da je dobro, da je zdrava, pa zašto bi onda išla ginekologu i redovito posjećivala ordinaciju.
Čuo sam i mišljenje da, ako mlada pacijentkinja nije započela snošaj, može pričekati do 25. godine za prvi posjet. Je li tako?
Ne, to nije istina. To je vrlo važna točkapočetak menstruacije do 16. godine života. Ako se iz raznih razloga ne dogodi, primjerice kao posljedica hormonalnih poremećaja ili gubitka kilograma, potrebno je posjetiti ginekologa, jer je to problem. U budućnosti to može ograničiti plodnost. Mlade žene se boje samog ginekološkog pregleda.
Pretpostavimo da devetnaestogodišnja djevojka ima normalnu menstruaciju, nije započela spolni odnos, ne postoji rizik od razvoja raka vrata maternice i nijedan ginekolog neće inzistirati na vaginalnom pregledu.
A ako je započela snošaj?
Ako započne snošaj, a većina ih počne prije 25. godine, trebala bi doći ginekologu kako bi mogli uzeti papi-bris i vidjeti kako izgleda stanje reproduktivnog organa i, što je najvažnije , razgovarajte s liječnikom o redovitosti menstrualnih ciklusa krvarenja, bolnim mjesečnicama, potražite druge zdravstvene probleme koji se mogu pojaviti za nekoliko godina, jer tada može biti prekasno za otklanjanje nedostataka.
S kojim se problemima susreću mladi pacijenti?
Sada smo nakon praznika, ali mlade pacijentice dolaze ginekologu prije blagdana radi kontracepcije - to je vrlo mudro. Bolje je doći i razmisliti nego poslije paničariti. Drugi razlog su bolne menstruacije ili intimne infekcije. Sada ih je više - infekcije i spolne bolesti. Također se često savjetuju sa specijalistom jer imaju cistitis ili hormonalne poremećaje, ili bol u grudima ili bol u donjem dijelu trbuha.
Menstruacija bi trebala biti mjesečna, a ne svakih šest mjeseci ili s vremena na vrijeme svakih nekoliko mjeseci. Ovo je poremećaj i neophodno je objasniti njegove uzroke, kojih može biti nekoliko. Štitnjača, hipofiza, nadbubrežne žlijezde mogu biti odgovorne za ovo stanje. Morate se obratiti specijalistu, jer ako to ne učinite, posljedice mogu biti goleme nakon mnogo godina, primjerice, možete imati problema s trudnoćom, ali i smanjena kvaliteta života. Dobivanje na težini, smanjen libido, poremećaji koncentracije ili poremećaji kratkoročnog pamćenja.
Je li moguće pripremiti se za posjet?
Ovo pitanje je vrlo višestruko. Ponekad naiđem na situaciju da majka dovede kćer na pregled jer se i sama boji. Nije ni čudo. I sama bih se bojala posjeta ginekologu kad sam bila tinejdžerica (smijeh). Mlada djevojka čita, sluša, a mašta će joj reći. U svojoj praksi imam mnogo pacijenata "prvi put", ali to su svjesne, odlučne žene koje ponekad dođu po preventivno znanje, jer su već počelesnošaj.
Vrlo je važno razumjeti kako tijelo funkcionira. Usput, moguće je dobiti pouzdane odgovore na pripremljena pitanja. Pripremite se kao i inače za higijenu. Bolje je odjenuti haljinu ili suknju kako biste olakšali posjet. Liječnik se više fokusira na razgovor s pacijentom, na ono što čuje i pita.
Pregled na stolici nadopunjuje dijagnostiku. Iako tehnika pregleda možda nije ugodna situacija, takav posjet može donijeti mnogo dobrog. Sam posjet poštuje pravo žene na intimnost. Pacijent može čuti da je dobro, da je zdrava i da je dobro. Bit će upućen na ultrazvuk reproduktivnog organa i dojke. Ona će znati da ono što osjeća su promjene žlijezda, a ne rak.
Također će biti siguran u svoje zdravlje i 90-95 posto. sve će biti u redu. Ali morate doći ginekologu, a ne biti u 5-10% s tumorom, cistom, erozijom, visokom upalom ili abnormalnim citološkim nalazom, ili rizikom od raka
Na internetskim forumima žene pišu o parfimiranju svojih intimnih područja prije posjeta ginekologu …
(Smijeh) Nitko ne zahtijeva od pacijentice da namiriše intimna mjesta, ali higijena je apsolutno neophodna. Ovaj prvi posjet namijenjen je ženama svih dobnih skupina, najčešće u dobi od 19-25 godina. U mojoj praksi ova skupina je oko 80 posto. Ne morate se depilirati.
Žena ima pravo na sve što joj odgovara. Uz svaki posjet postoji jedan problem koji je vrlo važan, ali često liječnici na njega zaborave kada su u žaru posla. Važno je pravilno sjediti na stolici. Ako sjednete kao u kinu, pregled može biti neugodan i bolan. Moram priznati da ženi ovaj položaj nije ugodan, ali u ordinaciji i muškarac sjedi otvorenih usta i također nije udoban.
Kako da se uredim?
Morate kliziti nisko, tako da stražnjica gotovo visi u zraku, jer se tada smanjuje napetost mišića zdjelice i lakše je obaviti pregled, koji je tada za pacijenta bezbolan. Ako to ginekolog ne kaže, žena zateže mišiće i trbuh i to može biti neugodno. Uvijek vas na to podsjećam, jer je važan pravi položaj. To je tako mala primjedba, a može značajno povećati udobnost posjete.
Pacijenti se više puta iznenade i često čujem da ste trebali dobiti Papa test, a ja kažem da jesam (smijeh).
Spominjete posjete pacijentima prije 18. godine. Ako je djevojka maloljetna, ondamora doći sa zakonskim skrbnikom, zar ne?
Da, nužno s odraslom osobom.
Kojim informacijama roditelj ima pristup?
To se događa na dva načina. Mama dovodi kćer koja se bojala posjeta i ima višak kilograma ili ima smetnje u menstrualnom ciklusu. Tada se kći osjeća sigurno u društvu svoje majke i ja kao liječnica to jako poštujem. U jednom trenutku, kad sve pitam i pregledam, možeš zamoliti moju mamu za intimnost i roditelj će čekati u hodniku. Znam da bi ova mlada osoba s vremena na vrijeme htjela postavljati neugodna pitanja i bolje bi joj bilo da čuje odgovor od stručnjaka nego da ga traži na internetu.
Što ginekolog može pitati tijekom pregleda?
Pomalo ovisi o smjeru liječničkog razgovora s obzirom na zdravstveno stanje. Prije svega, liječnik će pitati o kolebanjima tjelesne težine, koja je redovitost ciklusa, koliko dugo krvarenje traje, ako je bolno. Ima li u obitelji bolesti štitnjače, je li pregledala štitnjaču kada je radila ultrazvuk i citologiju dojke, ili ima li intimnih tegoba, vaginalnog iscjetka i bolova. I to je ključno pitanje – kada je bila zadnja mjesečnica. Stoga pripremimo vaš odgovor u čekaonici.
Zašto je to kruna?
To doktor uvijek pita. Često žene sjede ispred ureda, čekaju, ponekad se dogodi da se posjet produži, nervozne su. Onda je ona na redu, pitam kad je bila zadnja menstruacija a ona ne zna. Sljedećih nekoliko minuta prolazi dok traži, provjerava kalendar, pronađe aplikaciju za provjeru datuma zadnjeg razdoblja.
Vidim to i osobno me iritira što sada čeka više pacijenata. Stoga vrijedi zapamtiti ili provjeriti točno prvi dan zadnje menstruacije, jer je 90 posto. liječnik će pitati o tome. Pogotovo kada mora ispuniti podatke u uputnici za Papa test.
Može li ginekolog pitati za nešto drugo?
Pitam i za pražnjenje crijeva, jer ukazuju na gastrointestinalne smetnje. Na primjer, ako svakih nekoliko dana osjetite zatvor, u trudnoći to može biti prijetnja prijevremenog poroda. Mnogo toga proizlazi iz načina na koji funkcionira probavni trakt.
Ako je sve u redu, a žena ne uzima nikakve lijekove, nema nikakvih smetnji, važno je da dođe ginekologu na razgovor o svom zdravlju. Ne mora odmah sjesti u fotelju. Ne završava svaki posjet pregledom. Trebala bi doći, saznati, vidjeti kako izgleda takav posjet. Može biti upućen na krvne pretrage, razine hormona, ultrazvuk ili druge pretrage na temelju zdravstvene procjene.
Ili čak dođite ireći da je sve u redu, ali bi se htjela uvjeriti u jedno, pa zamoli doktora da to provjeri. Takav posjet je razgovor, obično pregled, uzimanje citologije i eventualno daljnje upućivanje. I to je to.
(Smijeh) Dakle, nemate se čega bojati?
Naravno. Posjet ginekologu je uglavnom razgovor. Pregled traje malo, citologija traje nekoliko sekundi. Kad god pacijentkinja koja je prvi put došla ginekologu izađe iz ordinacije i vidim da je stres prošao, pitam kako je bilo.
Koji je najčešći odgovor?
Obično se nasmije i kaže da je u redu, nije se bilo čega bojati. Ginekolog nije muškarac koji gleda samo same zdrave žene. Kolege kažu da mi zavide jer imam takvo zanimanje, ali ginekolog je prije svega liječnik koji se fokusira na simptome, na pronalaženje uzroka problema, jer je tada učinkovit u liječenju. Specifičnost specijalizacije je uistinu jedinstvena i zahtijeva izuzetnu delikatnost i poštovanje intimnosti žene.
ginekolog opstetričar Tadeusz OleszczukGinekolog opstetričar sa preko 30 godina iskustva. Autor knjiga “Što ti ginekolog neće reći” i “Smiri svoje hormone”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Pročitajte druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Neznanje ili možda neznanje? Zašto žene umiru od raka?
- 20 posto parovi se nose s neplodnošću. Uglavnom nisu krive žene
- Zadnja menstruacija i menopauza. Kako se pripremiti za to?
- Žena mora biti zdrava prije početka kontracepcije
- Kako voditi brigu o intimnoj higijeni kako biste izbjegli infekcije?
- Alergije - odakle dolaze? Alergija na spermu i kondome
- Par u ordinaciji ginekologa? Situacije u kojima se isplati doći s partnerom
- Ginekolog zabranjuje pobačaj: Nemojmo osuđivati žene na patnju u opasnosti od gubitka zdravlja i života
- Bol u intimnim područjima. Je li normalno osjećati bol?
- Spolno prenosive bolesti. Kako se pobrinuti za svoju sigurnost?
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS), ili kada tijelo i um pate
- Ginekološki posjet tijekom pandemije. Što se promijenilo?
- Grudi. Što bi nas njihov izgled trebao zabrinjavati?
- Jeste li trudni i bojite se cijepiti se protiv COVID-19? Stručnjak objašnjava zašto se to isplati učiniti
- Zašto je toliko dugo dijagnosticirana endometrioza?
- Rak endometrija, tj. rak u kojem je način života važan
- Zašto su miomi maternice najčešćisamo opažanja?
- Ginekolog: Ljudi se boje imenovati osnovne elemente reproduktivnog sustava, a kamoli znati kako izgleda fiziologija ciklusa