PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-opstetričar
Trenutno postoji mnogo opcija za kontracepciju. U današnjem intervjuu odlučili smo se fokusirati na najpopularniju metodu, odnosno hormonsku kontracepciju, o kojoj smo razgovarali sa stručnjakom dr. Tadeuszom Oleszczukom.
Patrycja Pupiec: Koja je najpopularnija metoda kontracepcije?
Tadeusz Oleszczuk:Hormonske tablete. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke, ali velika prednost tableta je njihova dostupnost i jednostavnost - možete dobiti recept od stručnjaka, kupiti ga, uzeti, a zatim skinuti. I, na primjer, trebate više raditi s spiralama, također ćete morati posjetiti liječnika, ali ne želi svaka žena nešto umetnuti u maternicu. Danas je izbor toliko velik da svaka žena može pronaći metodu kontracepcije koja joj najbolje odgovara.
Je li preporučljivo pripremiti se za hormonsku kontracepciju?
Naravno, moraju biti ispunjeni određeni uvjeti za jamstvo zdravlja. Ne može se svakoj ženi preporučiti isti i u istom obliku ili dozi. Izbor je vrlo širok, od doza, sastava i načina primjene. Kontracepciju treba prilagoditi ženi pojedinačno. Ali postoji jedan osnovni uvjet. Prije nego što žena počne koristiti kontracepciju, mora biti zdrava, odnosno ne smije imati nikakve hormonalne poremećaje, poput onih koji uzrokuju neplodnost.
Što ako ne odaberem ispravno kontracepciju?
Nažalost, nakon prestanka uzimanja tableta može se ispostaviti da se ništa nije poboljšalo i ako je žena uzimala hormonsku kontracepciju nekoliko ili nekoliko godina i nije bila zdrava prije nego što ju je počela koristiti, npr. imala je hormonske poremećaje i sada želi ući u trudnoću, možda će to biti teško učiniti, ali neće biti krive tablete, već prethodni problemi s plodnošću.
Što treba učiniti da se izbjegnu problemi s pokušajem rađanja djeteta nakon prestanka kontracepcije?
Morate unaprijed provjeriti hormonsku ravnotežu, provjeriti ima li u obitelji bolesti štitnjače, pogledati kako izgleda debljanje i prije nego počnete uzimati tablete, napravite ultrazvuk dojke , procijeniti parametre jetre,koagulacijski sustav kako bi liječnik mogao biti siguran da je sve u redu.
Ovo je dovoljno, jer neke žene od 16-21 godine imaju hormonalne poremećaje i ginekolog može prepisati tablete za njihovo regulaciju. Zatim, nakon nekoliko mjeseci, trebate ih prestati uzimati i provjeriti kako se situacija promijenila, jesu li tablete stvarno pomogle, a ciklusi bez liječenja su pravilno redoviti.
Koje su kontraindikacije za korištenje hormonske kontracepcije?
Prije svega, to su nedijagnosticirani hormonski poremećaji, poremećaji zgrušavanja krvi i bolesti jetre. Situaciju individualno procjenjuje stručnjak.
Kako bi trebala izgledati odgovarajuća kontracepcija?
Nakon uzimanja hormonskih testova i ultrazvuka dojki, liječnik bi trebao obaviti razgovor, a onda na ovo pitanje nema jedinstvenog pravog odgovora, jer ovisi o tome što doktor čuje na razgovoru. Ženu morate promatrati holistički, odnosno procijeniti opće stanje njenog zdravlja. Drugačije će biti u slučaju problema sa štitnjačom ili jetrom, jer bi tada stručnjak trebao procijeniti rad ovih organa.
Možda ćete otkriti da u vašim grudima postoje ciste, pa provjerite zašto. U najmanje 70 posto. slučajevi će biti u redu, ali morate to pogledati.
Žena uzima tablete dugi niz godina bez odgovarajućeg odabira i ne osjeća se dobro. Što učiniti?
Nakon 3 mjeseca uzimanja tableta, možete procijeniti kako tijelo reagira na njih i kako se žena osjeća dok ih uzima. Tablete djeluju na endokrini sustav – smiruju ga i dovode do ravnoteže i stabilizacije razine hormona. Ako se žena žali na loše stanje, česte glavobolje, bolove u grudima ili povećanje tjelesne težine, nema smisla umarati se i uzimati lijek.
Pilule bi trebale poboljšati kvalitetu života, jer bi uzimanje kontracepcije trebalo stvarati dodatne prednosti, a ne pogodovati daljnjim bolestima. Doze hormona su stabilne i ne fluktuiraju.
Točno, koje druge prednosti hormonske kontracepcije možemo razlikovati?
Prije svega, velika prednost je što jajnici "odmaraju". Znanstveno je dokazano da hormonska kontracepcija smanjuje rizik od tumora, cista ili raka. To je posebno važno za žene koje su sklone nastanku, na primjer, cistama. Ali prvo morate razmisliti zašto se pojavljuju, je li to uzrokovano hipotireozom, prekomjernim iscjetkom prolaktina iz hipofize ili drugim čimbenicima.problema, a zatim preporučite tablete.
Žene koje koriste hormonsku kontracepciju također češće posjećuju ginekologa i mogu prijaviti druge uznemirujuće simptome, što omogućuje ranije otkrivanje mogućih prijetnji. Ostali pozitivni učinci hormonske kontracepcije uključuju, prije svega, poboljšanje stanja kože, gubitak težine, smanjenje bolnih mjesečnica, simptome viška razine testosterona, nedostatak emocionalnih promjena.
A nedostaci?
Ponekad se dogodi da razina hormona nametnuta tabletama kod nekih žena može uzrokovati smanjenje libida, debljanje, umor ili mrlje. Naravno, na to utječu brojni čimbenici, ali upravo su takve tegobe razlog za promjenu kontracepcije u drugu, prikladniju, najčešće iz druge skupine hormona. Danas postoji mnogo različitih preparata s različitim hormonskim sastavima i mnogo toga za izabrati.
Danas čak i majke koje doje mogu uzimati hormonsku kontracepciju. Tablete možete odabrati ovisno o tome koje dodatne ciljeve koji poboljšavaju kvalitetu života i izgled želite postići.
Možemo li razgovarati o liječenju hormonskom kontracepcijom? Sigurno se možete boriti protiv problematičnih tegoba koje inhibira uporaba hormona, npr. bolne menstruacije. Za što još liječnici preporučuju ovu vrstu kontracepcije?
Najčešći poremećaji menstrualnog ritma kod mladih žena. Liječnik primjećuje da su menstruacije neredovite, što je uzrokovano hormonalnim poremećajima, pa preporučuje određene pretrage i uzimanje kontracepcije u 3 ili 4 ciklusa. Djevojka ih uzima i nakon tog vremena ciklusi se obično normaliziraju.
Tablete se mogu koristiti za probleme s aknama, smanjenje količine krvi tijekom menstruacije ili jednostavno uklanjanje bolnih mjesečnica koje ste spomenuli. Mlade žene često traže tablete prije odmora. I to je dobro - bolje se pripremiti nego se kasnije brinuti zašto joj menstruacija kasni, pa pije tablete tijekom praznika i onda ih skida.
Mnoge se žene boje hormonske kontracepcije zbog straha od smanjenja ili čak gubitka plodnosti, pa kako kontracepcija utječe na plodnost kada se koristi dugotrajno?
Ako prije uzimanja kontracepcije testovi pokažu da je sve u redu i da je žena plodna, razina hormona normalna, ultrazvuk pokazuje da je sve u redu, kontracepcija to neće oduzeti. Tablete će držati vaše jajnike u „mirovanju“ dok ih uzimate. Nakon prestanka uzimanja hormona, vrlo brzo može proćitrudnoća. Pogotovo u prvih nekoliko mjeseci nakon odbijanja.
S druge strane, ako je djevojka prije imala problema s plodnošću i uzimala je tablete, ali problem nikada nije dijagnosticiran, onda može progovoriti nakon što ih je zaustavio, jer ovako funkcionira ovaj mehanizam - možete isključiti problem, ali kada se ne riješi onda on neće nestati. Stoga se trebate testirati i provjeriti je li sve u redu prije nego počnete uzimati tablete.
Planovi se dosta mijenjaju ovih dana, pa što ako žena koja uzima hormonsku kontracepciju želi prestati i zatrudnjeti u sljedećih nekoliko mjeseci?
Pilule ne mijenjaju plodnost. Jednostavno, žena nakon prekida hormonske kontracepcije pronađe isto područje koje je ostavila prije nego što je počela uzimati. Može se čak i poboljšati, možete otkloniti određene poremećaje, stabilizirati hormonsku ravnotežu, ali ako postoje problemi s plodnošću, morate istražiti i pronaći uzrok.
Često je ovaj problem u štitnjači ili u razini prolaktina. Ako žena planira trudnoću, prije toga treba uzeti folnu kiselinu ili koristiti preparate za trudnice. Na primjer, ako želi zatrudnjeti u lipnju, trebala bi početi uzimati određene suplemente u ožujku ili svoju prehranu prebaciti isključivo na organske proizvode.
Postoje mjere koje eliminiraju negativne učinke kontracepcije …
Zapravo, uz svaku vrstu lijeka, postoje dodatne tablete. Proizvođači traže praznine, pa ako netko uzme preparat jer ga bole zglobovi, proizvode se drugi lijekovi koji štite, primjerice, njegovu gastrointestinalnu sluznicu od nuspojava protuupalnih lijekova. Umjesto ovakvih stvari, predlažem da se brinete o sebi, odnosno bolje se hranite, ne štetite sebi i ograničite šećer u prehrani. Najlakše i, na kraju, najjeftinije je jesti samo organsku hranu.
Dakle, ove preporuke, na primjer, za lijekove za jetru prilikom uzimanja tableta, nisu relevantne?
Ovo je pomalo čudan način razmišljanja, budući da već uzimam neke tablete koje jetra mora metabolizirati, čemu dodatno ograničavati ovaj učinak… Umjesto poduzimanja dodatnih mjera, možda bi bilo bolje razmisliti o spirali da više ne zamara jetru. Vrlo je udoban i, zapravo, najjeftiniji.
Često žene uzimaju lijekove koji snižavaju razinu šećera, a kad ih pitam što jedu, ispostavi se da konzumiraju ogromne količine šećera, ali poduzimaju preparate da ga snize, kako bi izbjegle posljedice loše prehrane.Bolje je i najlakše jesti ispravno, a ako postoje problemi s jetrom, promijenite vrstu kontracepcije u spiralu kako biste izbjegli gastrointestinalni trakt.
Što remeti hormonsku kontracepciju? Posebno se ne preporučuje sok od grejpa.
To je istina jer grejp djeluje na metabolizam koristeći iste metaboličke puteve i može blokirati metabolizam mnogih lijekova.
Postoji li dobna granica za kontracepciju?
Ne postoji striktno ograničenje, ali prva menstruacija koja bi trebala nastupiti do 16. godine je važna. Najčešće se pojavljuju u dobi od 11 do 13 godina. Ako je nakon vaše medicinske anamneze i pretraga sve u redu, možete na vrijeme početi uzimati hormonsku kontracepciju. Mlada žena će dobiti druga sredstva osim starije.
Prirodni estrogeni se obično koriste kod žena starijih od 35 godina jer razina hormona opada s godinama. Postoje i preparati koji oponašaju prirodne promjene u mjesečnom ciklusu.
Ako žena uzima hormonsku kontracepciju, treba li obratiti više pažnje na svoje zdravlje?
Bilo bi dobro prestati pušiti ako žena puši, jer to utječe na protok krvi i kod uzimanja tableta povećava se rizik od tromboze, a kao što sam spomenuo - zdrava ekološka prehrana i moguća dodatna suplementacija. Naravno, treba se sjetiti i redovitih pregleda.
Postoje li slučajevi kada bi žena trebala uzimati tablete, npr. bolje ujutro ili bolje navečer?
Morate zapamtiti da uzimate hormonsku kontracepciju u redovno vrijeme. Čak i ne mora biti isto vrijeme. Ako slučajno zaboravite tabletu, važno je da zaboravljenu tabletu uzmete unutar 12 sati od trenutka kada ste je trebali uzeti. Vrijeme neće biti važno jer to nije antibiotik koji se mora uzeti u točno određenom vremenskom okviru.
ginekolog opstetričar Tadeusz OleszczukGinekolog opstetričar sa preko 30 godina iskustva. Autor knjiga “Što ti ginekolog neće reći” i “Smiri svoje hormone”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Pročitajte druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Prvi posjet ginekologu: što možete očekivati?
- Neznanje ili možda neznanje? Zašto žene umiru od raka?
- 20 posto parovi se nose s neplodnošću. Uglavnom nije kriva žena
- Zadnja menstruacija i menopauza. Kako se pripremiti za to?
- Kako voditi brigu o intimnoj higijeni koju treba izbjegavatiinfekcija?
- Alergije - odakle dolaze? Alergija na spermu i kondome
- Par u ordinaciji ginekologa? Situacije u kojima se isplati doći s partnerom
- Ginekolog zabranjuje pobačaj: Nemojmo osuđivati žene na patnju u opasnosti od gubitka zdravlja i života
- Bol u intimnim područjima. Je li normalno osjećati bol?
- Spolno prenosive bolesti. Kako se pobrinuti za svoju sigurnost?
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS), ili kada tijelo i um pate
- Ginekološki posjet tijekom pandemije. Što se promijenilo?
- Grudi. Što bi nas njihov izgled trebao zabrinjavati?
- Jeste li trudni i bojite se cijepiti se protiv COVID-19? Stručnjak objašnjava zašto se to isplati učiniti
- Zašto je toliko dugo dijagnosticirana endometrioza?
- Rak endometrija, tj. rak u kojem je način života važan
- Zašto se fibroidi maternice uglavnom samo prate?
- Ginekolog: Ljudi se boje imenovati osnovne elemente reproduktivnog sustava, a kamoli znati kako izgleda fiziologija ciklusa