- Koksartroza (degeneracija zgloba kuka): uzrokuje
- Koksartroza: simptomi degeneracije zgloba kuka
- Koksartroza: koje istraživanje vrijedi učiniti?
- Koksartroza: liječenje degeneracije zgloba kuka
Koksartroza nije ništa drugo nego degeneracija zgloba kuka. Bolest je najčešće dijagnosticirana bolest zglobova kuka u odraslih osoba. Degeneracije u zglobu su nepovratne i vrlo često dovode do oštećenja zgloba. Srećom, zglob oštećen bolešću može se zamijeniti umjetnim.
Koksartrozato jedegeneracija zgloba kukaje postupno i nepovratno uništavanje zglobne hrskavice i drugih tkiva koje čine kuk zgloba. Bolesna hrskavica gubi svojstva amortizacije i smanjenja trenja za kosti koje čine zglob. Na površini kostiju formiraju se koštane ostruge (osteofiti) koje ograničavaju kretanje i ubrzavaju razaranje zgloba.
Koksartroza (degeneracija zgloba kuka): uzrokuje
Promjene u zglobu kuka dijele se na primarne i sekundarne.
Uzrok primarne degeneracije nije dobro poznat. Stručnjaci sumnjaju da nastaju kada je poremećen metabolizam zglobne hrskavice ili postoji promjena u sastavu sinovijalne tekućine. U oba slučaja, hrskavica je pothranjena.
Strukturni defekti su među sekundarnim uzrocima koksartroze. Nepravilno izgrađen zglob ima preplitku utičnicu, tj. udubljenje u zdjelici. Kada se zglob pomakne, dio glave bedrene kosti klizi izvan acetabuluma, a to dovodi do oštećenja zgloba. Bolest također pogoduje:
- visoki kolesterol i trigliceridi
- dijabetes
- prekomjerna težina
- mikro ozljede koje su posljedica preopterećenja zgloba, npr. prilikom podizanja
- bolesti kostiju i zglobova, uključujući reumatoidni artritis
- ozljede zadobivene tijekom pada ili bavljenja sportom
Koksartroza: simptomi degeneracije zgloba kuka
Prvi simptom degeneracije kuka je bol u preponama i kuku pri ustajanju i hodu. Često zrači do koljena.
Kada se bolest razvije, bol se javlja i kada ležite. Zglob postaje sve manje pokretljiv, a pacijent počinje šepati kako bi izbjegao bol.
Bol se može osjetiti po cijelom kuku i bedru. Može se pojaviti samo na prednjoj strani bedra i zračiti do koljena.
Osim boli u degenerativnom zglobu kuka, ona je i postupnaograničenja mobilnosti. Prvo je ograničena mobilnost unutar unutarnje rotacije, zatim je ograničena hiperekstenzija, a zatim su ograničeni pokreti abdukcije i adukcije.
Kod vrlo uznapredovalih poremećaja koksanja, ud može biti funkcionalno skraćen.
Nijedan od simptoma ne bi trebao biti. Već kod prvih simptoma morate o tome obavijestiti svog liječnika, jer se slične tegobe mogu javiti i kod drugih bolesti, kao što su:
- sindrom boli u lumbalnoj kralježnici
- Ankilozantni spondilitis
- aseptična nekroza glave bedrene kosti
- tuberkuloza kostiju
Čim se pojave prvi simptomi bolesti, počnite s rasterećenjem zgloba - smršavite, hodajte na štapu koji vam držite u ruci na "zdravu stranu", koristite fizikalne terapije i redovito vježbajte za poboljšanje zgloba i ojačati okolne mišiće.
U razdobljima pojačane boli možete, nakon što dogovorite vrstu pripravka s liječnikom, uzimati nesteroidne protuupalne lijekove, a još bolje samo lijekove protiv bolova (paracetamol, metamizol, tramadol).
Uz značajno uznapredovalu degeneraciju zgloba, jedini učinkovit način za vraćanje njegove učinkovitosti je implantacija endoproteze.
Koksartroza: koje istraživanje vrijedi učiniti?
Da bi dijagnosticirao osteoartritis, reumatolog često treba samo intervjuirati pacijenta i provjeriti pokretljivost zglobova.
Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik naređuje rendgenski snimak kostiju. Na fotografijama se vidi između ostalih sužavanje zglobnog prostora, tj. prostora u kojem se spajaju hrskavice kostiju koje čine zglob i - ako jesu - koštane ostruge, tj. osteofiti.
Ponekad se radi analiza krvi i urina kako bi se isključile druge bolesti zglobova, kao što je giht.
Koksartroza: liječenje degeneracije zgloba kuka
- Endoproteza, ili što
Ovo je umjetni zglob koji se sastoji od utičnice (šuplje hemisfere) i lopte koja završava iglom. Postoji mnogo vrsta zamjene kuka. Mogu se podijeliti na ukupne i djelomične.
Ako se postavlja totalna endoproteza, i acetabulum i glava bedrene kosti moraju se zamijeniti umjetnim elementima. Kod djelomične endoproteze uklanja se samo glava bedrene kosti i na njeno mjesto se postavlja proteza. Prirodna šalica ostaje netaknuta.
Metoda pričvršćivanja umjetnih zglobova mijenjala se tijekom godina. U početku je tzv koštanog cementa, ali se pokazalo da je štetan za tijelo. Zamijenio ga je akrilni cement, koji je također imaopuno nedostataka.
Trenutno se najčešće koriste necementirane proteze. Vanjska površina proteze (čahura i stabljika) prekrivena je hidroksiapatitom, koji je prirodni mineralni sastojak kosti.
Dijelovi proteze postaju grubi, imaju veliku površinu i s vremenom kost uraste u njihove pore. To daje stabilnost protezi. No koja će se vrsta proteze koristiti ovisi o vrsti promjena na zglobu, kvaliteti koštanog tkiva i dobi pacijenta.
- kapoplastika
Ovo je ekonomična metoda zamjene kuka, jer vam omogućuje da zadržite prirodnu glavu i vrat bedrene kosti, što jamči anatomsko poravnanje kostiju, minimizira rizik od iščašenja i omogućuje vam da se brzo vratite na aktivan život.
Kod kapoplastike se zamjenjuje acetabulum u zdjelici, a na glavu bedrene kosti stavlja se kapica, tj. kapa koja nalikuje kapu. Metoda se može koristiti kada kosti nisu dekalcificirane i zglob nije previše oštećen degenerativnim promjenama.
Prednost ovog rješenja je što se pacijent brže i brže oporavlja. Osim toga, ne postoji rizik od promjene duljine nogu, popuštanja proteze ili gubitka ravnoteže zbog nestabilnosti tijela.
Stavljanje hvataljke na ribnjak nije konačno rješenje. U slučaju pogoršanja zdravlja ili nakon ozljede može se koristiti tradicionalna zglobna proteza.
- Što nakon operacije?
Osnovno pravilo koje se mora pridržavati nakon operacije je korištenje … zdravog razuma, koji treba shvatiti kao nedopuštanje pretjeranog opterećenja zgloba. Međutim, to ne znači da biste trebali samo sjediti u stolici.
U prvim tjednima nakon operacije nije preporučljivo ležati na boku, staviti nogu na zdravu nogu, sjediti na niskim stolicama, dizati utege i sjediti u kadi.
Ako WC daska nije dovoljno visoka, možete pričvrstiti ručke za lakše ustajanje, ili još bolje kupiti visoku navlaku za WC školjku.
Slično s krevetom. Prostor za spavanje trebao bi biti dovoljno visok da, dok sjedite na rubu kreveta, vaša stopala dodiruju pod.
Tijekom postoperativne rehabilitacije, sve pregibe i zavoje tijela treba izvoditi pažljivo. Kod kuće morate nositi mekane i pune papuče koje dobro drže stopalo. Cipele trebaju imati nisku, široku i stabilnu petu.
Također će vam trebati redovita tjelovježba, hodanje i plivanje. Dok plivate, morate mirno pomicati noge. Možete voziti bicikl, trčati na skijama i kliziti niz blage padine. Sve ovisi o vašoj cjelokupnoj kondiciji.
Modernoendoproteze postavljaju mala ograničenja za pacijente. Postoperativne komplikacije javljaju se u vrlo malog broja ljudi.
Sve vrste operacija zamjene kuka nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond.