Tortikolis je bolest kod koje dolazi do prisilnog odstupanja vrata u jednom smjeru. Iako se bolest najčešće dijagnosticira u djece, može zahvatiti i odrasle. U svakom od ovih slučajeva uzroci bolesti su potpuno različiti. Koji su drugi simptomi bolesti? Je li to moguće izliječiti? Što je rehabilitacija pacijenata?

Vrtoglavica(zakrivljenost vrata) je bolest čija je bit defekt sternokleidomastoidnog mišića na jednoj strani tijela, što rezultira bolnim nagibom glave u stranu i njegovo uvijanje u suprotnom smjeru, gledajući lagano prema gore. Lijevostrani tortikolis ima vrat savijen ulijevo, a glavu udesno, a kod desnostranog tortikolisa vrat je savijen udesno, a glava ulijevo, pri čemu je ovo drugo češće. Posljedica tortikolisa je istezanje i zatezanje mišića s jedne strane vrata, dok je s druge strane isti mišić kontrahiran i oslabljen.

Vrtoglavica: vrste i uzroci

  • Kongenitalna kralježnica

Uzrok kongenitalnog tortikolisa mišićnog porijekla najčešće je perinatalna trauma u predjelu vrata, koja je posljedica prolaska djeteta kroz genitalni trakt, ili nepravilan položaj djetetove glave u utrobi majke. Zauzvrat, kongenitalni tortikolis koštanog porijekla može biti posljedica prisutnosti malformacija unutar kostura ili promjena u strukturi kralježaka tijekom Klippel-Feilove bolesti.

  • Dobiveni vratni kralješci

Stečeni oblik tortikolisa najčešće je posljedica upale koja uključuje apscese, upalu limfnih čvorova na vratu, tonzilitis i mastoiditis, te reumatske bolesti ili diskopatiju. Bolest također može biti uzrokovana atipičnom hernijom intervertebralnog diska ili subluksacijom kosti. Iznenadni aktivni i pasivni pokreti vrata, kao i nepravilno držanje (npr. loš položaj glave tijekom spavanja) također mogu uzrokovati tortikolis. Drugi uzroci zakrivljenosti vrata mogu biti oštećenje vratnih kralježaka, mlitava paraliza, pa čak i defekti organa vida, sluha ili poremećaji u živčanom sustavu. Upala koštane srži i kancerozni tumori također mogu doprinijetirazvoju bolesti.

Međutim, u većini slučajeva, uzrok zakrivljenosti vrata ostaje nepoznat. Tada se govori o idiopatskom tortikolisu.

Vrtoglavica: simptomi

Glavni simptom je naginjanje glave u stranu i okretanje na suprotnu stranu, s pogledom blago prema gore. Uz to:

  • Nemogućnost normalnog pokretanja glave
  • bol ili ukočenost u vratu
  • glavobolja
  • natečeni vratni mišići
  • otvaranje brade na jednu stranu

Kod djece tortikolis može biti popraćen i podizanjem jedne ruke prema kontrahiranim mišićima vrata. Kako bolest napreduje, deformacija se pogoršava. Lice na kontrahiranoj strani postaje manje, nos se naginje prema oboljeloj strani, kutovi očiju i ušiju se spuštaju, a samo oko izgleda manje i drugačijeg oblika. Dolazi i do deformacije koštanog sustava: dolazi do deformacije lubanje i netočnog zagriza. U vratnoj kralježnici nastaje skolioza usmjerena prema zdravoj strani.

kralješci: dijagnoza

Osnovni testovi koji se provode u svrhu dijagnosticiranja tortikolisa uključuju: elektromiogram (EMG), čija je svrha mjerenje električne aktivnosti u mišićima. Zahvaljujući tome, moguće je utvrditi koji su dijelovi mišića zahvaćeni bolešću. X-zrake i magnetska rezonancija također mogu biti od pomoći.

Važno

Kako se brinuti za držanje djeteta s tortikolisom?

1. Dijete s tortikolisom treba okrenuti glavu prema kontrahiranom mišiću. Imajte to na umu kada postavljate dječji krevetić (treba stajati blizu izvora svjetlosti kako bi privukao bebinu pozornost) i vješati igračke preko djetetovog kreveta ili kolica.

2. Kada stavljate dijete na spavanje, stavite ga na leđa s glavom između npr. vreća ili drugih predmeta koji će stabilizirati ključne kosti i spriječiti podizanje ramena.

3. Prilikom hranjenja bebe, bočicu ili dojku treba staviti na stranu mišićne kontrakture.

Vrtoglavica: liječenje

Vježbe za istezanje mišića vrata igraju važnu ulogu u liječenju kongenitalnog tortikolisa. Ako rehabilitacija ne uspije, u krajnjem slučaju, kvar možete ispraviti uz pomoć kirurških zahvata, koji uključuju, između ostalog, na proširenju mišića vrata, rezanju živaca ili mišića ili kirurškom spajanju patoloških kralježaka.

Liječenje stečenog tortikolisa temelji se na liječenju temeljnog uzroka. Elementi terapije su također:

  • topli oblozi
  • masaže
  • fizikalna terapija (zračenje Sollux lampom, Bioptron ili laserska terapija)
  • željeznica
  • vježbe istezanja mišića
  • aparat za učvršćivanje vrata

U novije vrijeme element fizioterapije je tzv kineziotaping, koji uključuje lijepljenje posebnih traka za opuštanje ili jačanje mišića.

Također se koristi farmakološko liječenje, uklj. mišićni relaksanti, lijekovi koji se koriste za liječenje tremora kod Parkinsonove bolesti, botulinum toksin (iako neki liječnici ne preporučuju ovu metodu zbog njezine visoke cijene i niskih učinaka) i lijekove protiv bolova.

Važno

Koje položaje ne može zauzeti dijete s tortikolisom?

Dijete ne bi trebalo:

  • lezite na leđa s jastukom ispod glave
  • sjedenje podupirući se jastucima
  • lezite na trbuh s valjkom ispod prsa i glavom nagnutom unatrag
  • majka ne smije nositi svoju bebu s glavom u okomitom položaju. Postavite dijete na stranu suprotnu tortikolisu i naslonite njegovu glavu na podlakticu osobe koja ga drži

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi