Peritonzilarni apsces se predstavlja kao jaka bol, obično na jednoj strani lica, koja zrači u uho, praćena trizmom. U slučaju apscesa morate odmah otići ORL-u, jer neliječeni peritonzilarni apsces može dovesti do meningitisa ili upale mozga koja je opasna po život.

Peritonzilarni apscesje najčešća komplikacija streptokokne angine, iako se može pojaviti i tijekom akutnog tonzilitisa uzrokovanog drugim bakterijama (npr. bakterijama iz porodice stafilokoka,fusobacterium ,bacterioides ). Također se događa da se peritonzilarni apsces pojavi bez vidljivih simptoma prethodne infekcije, a tada se obično sumnja na širenje infekcije na žlijezde slinovnice koje se nalaze na tom području. Čimbenici rizika uključuju bolesti desni i parodontalnu bolest, pušenje cigareta i kronični tonzilitis.

Peritonzilarni apsces: simptomi

Simptomi peritonzilarnog apscesa vrlo su slični simptomima angine - prvi simptom je pogoršanje grlobolje. Karakteristika apscesa je ulceracija, koja se u većini slučajeva može lako uočiti na opuštenoj i zacrvenjenoj sluznici u predjelu tonzila. Osim toga, peritonsilarni apsces proizvodi sljedeće simptome:

  • povećava bol u grlu (obično jednostrano - bilateralni apscesi su vrlo rijetki)
  • crvenilo grla zbog začepljenosti sluznice
  • asimetrično oticanje grla i uvule
  • poremećaji gutanja (disfagija)
  • groznica
  • bol u uhu (otalgija)
  • glavobolja
  • povećanje limfnih čvorova na vratu (obično jednostrano)
  • szczękościsk
  • slini
  • loš zadah (halitoza)
  • grleni govor
  • osjećam se slomljeno i umorno

Peritonzilarni apsces - dijagnoza

Kliničkim pregledom dijagnosticira se peritonzilarni apsces. Za pravilan odabir antibiotika može se napraviti punkcija i skupiti sekret za kulturu. U posebnim slučajevima moguća je i kompjuterska tomografija i ultrazvuk vrata.

Peritonzilarni apsces: liječenje

Peritonzilarni apsces se obično nalazi između kapsule krajnika i mišićne fascijebočna strana grla, tako da se lako može probušiti i zarezati; Događa se, međutim, kada položaj peritonzilarnog apscesa spriječi njegovu slobodnu inciziju ili punkciju, da je potrebno ukloniti palatinske krajnike (tonzilektomija).

Nakon što je peritonzilarni apsces zacijelio, potrebno je ukloniti krajnik (tonzilektomija).

Kirurški zahvat koji uključuje punkciju, inciziju i drenažu apscesa izvodi se u lokalnoj anesteziji, iako se u slučaju djeteta liječnik može odlučiti izvesti u kratkoj općoj anesteziji. Nakon davanja anestezije, liječnik iglom ubode sumnjivo mjesto – ako u štrcaljki ima gnojnog sadržaja, to znači da je apsces pravilno lociran. Prikupljeni materijal može se koristiti za inokulaciju, zahvaljujući kojoj će biti moguće utvrditi koji je mikroorganizam odgovoran za nastanak apscesa.

Sljedeći korak je incizija apscesa skalpelom - budite spremni da gnoj prilično brzo izađe niz grlo, što je neugodno, ali osjećaj trenutnog olakšanja koji se javlja u ovom trenutku više nego nadoknađuje za to. Pacijent mora posjetiti liječnika sljedećih nekoliko dana kako bi provjerio da izrezana rupa ne postane preuska – obično je liječnik lagano proširi svaki put pod anestezijom.

Nakon incizije apscesa potrebna je antibiotska terapija. Liječnik, osobito kada bolesnik ima problema s gutanjem, može odrediti davanje antibiotika (penicilina) u obliku injekcije (osobito u slučaju poteškoća s gutanjem), u slučaju oralnih antibiotika obično amoksicilina s klavulonskom kiselinom ili klindamicin.

Peritonzilarni apsces: komplikacije

Komplikacije peritonzilarnog apscesa danas su vrlo rijetke, ali potencijalno iznimno opasne. Uključujemo:

  • blokada dišnih puteva
  • otežano disanje
  • bakterijske infekcije tkiva vrata, čeljusti ili prsnog koša (npr. endokarditis)
  • upala pluća
  • sepsę
Vrijedi znati

Kako smanjiti bol i ubrzati zacjeljivanje rana nakon punkcije i incizije apscesa?

  • ne pijte alkohol
  • ne pušite
  • stavite hladne obloge na vrat
  • ne jedite vruću i začinjenu hranu ili tvrdu hranu
  • ispiranje grla s infuzijama kamilice i kadulje

angina

Angina je bolest koja se ni na koji način ne može podcijeniti. Koji su njezini simptomi? Da li jaka upala grla uvijek znači strep grlo? Kako se liječi ova bolest? Naš stručnjak će otkloniti sve sumnje oko angine.

Kategorija:

ENT