Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Povećana napetost mišića (hipertonija) može imati dva oblika: spastičnost ili ukočenost. Uzrok hipertonije mogu biti i kongenitalna opterećenja i bolesna stanja koja se pojavljuju tijekom života pacijenta. Povećana napetost mišića mora se liječiti, jer može čak dovesti do potpune imobilizacije pacijenta.

Povećana napetost mišića( hipertonija ) može utjecati i na mišiće udova (gornji i donji) i na druge strukture, kao npr. torzo ili vrat. To je patologija mišićne napetosti koja se može otkriti tijekom neurološkog pregleda – procjenjuje se u kojoj se mjeri otpor osjeća tijekom pasivnih pokreta (tj. kada je pacijent potpuno opušten, a dijelove tijela pomiče liječnik).

Napetost mišića omogućuje, između ostalog, usvajanje pravilnog držanja tijela. Međutim, ova napetost može biti netočna - jedna od takvih patologija je povećanje napetosti mišića (hipertonija).

Normalni mišićni tonus je jednostavno prisutan. Patologija se može dijagnosticirati kada se primijeti njezino smanjenje, ili suprotna situacija - povećanje mišićne napetosti, što se naziva hipertonija.

Povećana napetost mišića: vrste hipertonije

Postoje dvije vrste hipertonije. Prvi je spastičnost, gdje je povećanje mišićnog tonusa posljedica oštećenja piramidalnih puteva u živčanom sustavu. U slučaju spastičnosti, najveći otpor se osjeća na početku testa, kasnije - kako se zadani pokret ponavlja - ovaj otpor se može postupno smanjivati.

Drugi oblik povećanog mišićnog tonusa je ukočenost. Pojavljuje se kao posljedica poremećaja u ekstrapiramidnom sustavu. Uz ovaj problem, otpor koji se osjeća tijekom testa je konstantan.

Povećana napetost mišića: uzrokuje

Postoje mnoga stanja koja - generiranjem oštećenja živčanog sustava - dovode do povećane napetosti mišića. Uzroci hipertenzije mogu biti:

  • ozljede glave
  • ozljede leđne moždine
  • neoplastične bolesti koje se razvijaju unutar živčanog sustava
  • potez
  • Parkinsonova bolest
  • cerebralna paralizadjeca
  • multipla skleroza
  • trovanja raznim otrovnim tvarima

Povećana napetost mišića: simptomi

Hipertenzija može značajno narušiti pacijentove osnovne motoričke aktivnosti. U situaciji kada povećana napetost mišića utječe na mišiće donjih udova, pacijent može imati poteškoće s hodanjem – takav pacijent može imati ukočen hod, rizik od padova je povećan u ovoj situaciji, a povećani mišićni tonus može dovesti do promjena u okolnih zglobova. Kod produljene hipertenzije može doći do kontraktura zglobova, koje s vremenom mogu postati trajne – učinak je izobličenje konture takvog zgloba. Fiksiranje zglobne kontrakture dovodi ne samo do vizualnog defekta, već i do ograničenja pokretljivosti u određenom zglobu. Dugotrajna hipertenzija također može dovesti do pojave boli, koja je često značajnog intenziteta.

Povećan mišićni tonus: prepoznavanje

Primarnu ulogu u određivanju je li pacijentov mišićni tonus povećan ima neurološki pregled. Tijekom nje se procjenjuje napetost koja prati izvođenje pasivnih pokreta u bolesnika. U bolesnika s hipertonijom mogu se pronaći simptomi specifični za problem, kao što su:

  • simptom džepnog noža (otpor mišića je najveći na početku i na kraju pokreta, dok je u preostalim fazama pokreta otpor slabiji)
  • simptom zupčanika (izvođenje pasivnog pokreta popraćeno je osjećajem da je otpor nagli)
  • simptom olovne cijevi (otpor mišića koji se pojavljuje tijekom testa ima isti intenzitet cijelo vrijeme)

Nakon pronalaska bolesnika s povećanom napetošću mišića, provode se druge pretrage - izbor dijagnostičkog postupka ovisi o sumnjivom uzroku problema. Mogu se provoditi slikovni testovi (npr. računalna tomografija glave, magnetska rezonancija) koji mogu pokazati, na primjer, tumor koji se razvija u mozgu ili promjene koje su rezultat moždanog udara pacijenta. Drugi primjer pregleda koji se može obaviti u bolesnika s hipertonijom je lumbalna punkcija. Ovako dobivena likvora može se koristiti npr. za dijagnozu multiple skleroze.

Povećana napetost mišića: tretman

U liječenju povećane mišićne napetosti najvažniju ulogu imaju fizioterapeutski učinci. Bolesnicima se preporučuje kretanje kako bi što dulje ostali aktivnipokret u zglobovima koji prati zahvaćene mišiće. Prije svega, potrebno je osigurati da bolesnik nije stalno imobiliziran – nedostatak tjelovježbe uzrokuje mnoge probleme, poput dekubitusa, trombotičnih procesa ili upale pluća.U bolesnika s hipertonijom mogu se koristiti mišićni relaksanti poput diazepama, dantrolena ili baklofena. također biti administriran. U bolesnika s kroničnom hipertonijom, posljednji od njih, baklofen, može se čak pumpati izravno u cerebrospinalnu tekućinu. U slučaju ovog problema koristi se i primjena injekcija botulinum toksina - one dovode do privremene paralize zahvaćenih mišića.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija