Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Biopsija jetre je test za uklanjanje tkiva iz jetre, koje se zatim promatra pod mikroskopom kako bi se identificirale promjene u strukturi stanica. Zahvaljujući tome moguće je dijagnosticirati bolest jetre i odabrati metodu liječenja.

Biopsija jetrese izvodi kada se sumnja na akutni virusnihepatitis , kronične i aktivne lezije jetre ili toksičnost jetre. Postoje dvije vrste biopsije :

  • neciljano, tj. slijepo, u kojem se segment najčešće dobiva umetanjem desne, srednje aksilarne linije u visini 9. ili 10. međurebarnog prostora,
  • ciljana biopsija, obavljena tijekom laparoskopskog pregleda, ultrazvuka ili kompjuterizirane tomografije.

Biopsija jetre se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji (kod djece u općoj anesteziji). Prijepregledamorate napraviti krvne pretrage - kompletnu krvnu sliku, određivanje krvne grupe, testove jetre i ultrazvuk jetre.

Pročitajte više: Vrste biopsija i njihov tijek

Biopsija jetre: indikacije

  • nepoznati uzrok žutice
  • ciroza jetre nepoznatog uzroka ili ciroza jetre poznatog uzroka kako bi se utvrdila moguća koegzistencija drugih bolesti
  • abnormalna područja tkiva otkrivena ultrazvukom trbušne šupljine ili kompjuteriziranom tomografijom

Biopsija jetre: kontraindikacije

  • poremećaji koagulacije krvi (broj trombocita manji od 100 x 109 / L ili protrombinski indeks manji od 60 posto)
  • vrlo teška žutica
  • ciste jetre i angiom jetre
  • akutna gnojna upala žučnog mjehura i žučnih puteva
  • druga gnojna stanja u području jetre (peritonitis, prisutnost desnostranog subduralnog apscesa ili desnostranog pleuritisa)
  • trudnoća
  • pacijentov nedostatak suradnje

Biopsija jetre: tečaj

Tijekom pregleda ležite na leđima. Kako bi pronašao položaj jetre, liječnik lupka prstima po površini tijela u području desnog rebarnog luka. Zatim iglom probije pravo mjesto i uvede anestetik za kožu, potkožno tkivo i mišićni sloj. Nakon 5,10 minuta skalpelom probija kožu i potkožno tkivo. Na mjestu malenog(nekoliko milimetara) incizijom uvodi se posebna igla za biopsiju postavljena na štrcaljku, koja je - nakon stvaranja negativnog tlaka u njoj - uvodi u parenhim jetre. Morate zadržati dah na djelić sekunde. Nakon zahvata liječnik stavlja sterilnu oblogu pod pritiskom. Pregled traje oko 20 minuta. Nakon pregleda trebate ležati na desnoj strani do 3 sata s dekom valjkom ispod biopsije; onda morate ležati na leđima jedan dan.

Biopsija jetre: interpretacija rezultata

Na rezultat možete čekati do 2 tjedna, jer se prikupljeni materijal šalje na pregled u renomirane histopatološke centre u Poljskoj.

Kada preuzeti slice sadrži najmanje 6 portalskih prostora, tzv. vrata, u opisu možemo pronaći dvije vrijednosti na skali od 0-4, pri čemu 0 znači da nema patoloških promjena, a 4 - vrlo ozbiljne promjene, ali u opisu možete pronaći srednje unose, npr. 0/1, 2 /3, 3/4. Ako uzeti uzorak sadrži 4 ili manje portalnih prostora, rezultat bi trebao biti popraćen opisnim oblikom dijagnoze (npr. hepatitis C kronični hepatitis C).

  • Upalna aktivnost (ocjenjivanje, g)

0 bodova - nema upalnih promjena u portalnim prostorima; 1 bod - niska aktivnost: rijetki infiltrati u portalnim prostorima, niska intramedularna upalna aktivnost, očuvani rubni plakovi; 2 boda. - umjerena aktivnost: umjereni upalni infiltrat u portalnim prostorima, pojedinačna žarišta nekroze ugriza, pojedinačna žarišta nekroze u lobulima; 3 boda. - umjerena aktivnost: nekroza ugriza uključujući manji dio opsega granične lamine u svim portalnim prostorima, upalna aktivnost i umjerena nekroza u lobulima; 4 boda. - visoka aktivnost: nekroza ugriza koja pokriva većinu ruba granične ploče, visok stupanj upalne aktivnosti medule s formiranjem premosne nekroze.

  • Područje (s)

0 bodova - standard - pojedinačna kolagena vlakna u portalnim prostorima; 1 bod. - fibroza portalnog prostora; 2 boda - periportalna fibroza i eventualno jednostruka fibroza uz očuvanje strukture lobula; 3 boda. - prisutnost brojnih vlaknastih raspona s poremećajem arhitekture lobula bez regenerativne reakcije; 4 boda. - diseminirana fibroza ili ciroza Osim toga, biopsijom jetre može se utvrditi postoji li steatoza, neoplastične lezije ili znakovi kolestaze (kolestaza). Bez biopsije jetre nemoguće je kvalificirati se za moguće liječenje kroničnog hepatitisa C ili B.

Biopsija jetre: komplikacije

Komplikacije su vrlo rijetke (oko 2postotak slučajeva) i to su:

  • unutarnje krvarenje
  • iritacija ili žučni peritonitis
  • punkcija režnja jetre
  • cirkulatorni kolaps
  • hematom ili pneumotoraks
  • iritacija periosta rebara ili interkostalnih živaca.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Istraživanje