Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Maciej Grymuza, diplomac Medicinskog fakulteta na Medicinskom sveučilištu u K. Marcinkowskog u Poznańu.

Rak gušterače izuzetno je težak za liječenje. Ova vrsta raka je dugo asimptomatska, a kada se pojave prekasno je za učinkovito liječenje. Koji su uzroci, simptomi i vrste raka gušterače? Je li moguće učinkovito liječiti i kada?

Rak gušteračeje vrlo opasan karcinom, ne samo zato što ga karakterizira brzi rast i rane metastaze, već i zato što ne uzrokuje nikakve simptome dugo vremena, a iznad svega ne postoji učinkovit probir za ovaj rak.

Saznajte tko je u opasnosti od ovog raka i koji su simptomi raka gušterače . .

Rak gušterače - tipovi

Među ntumorima gušteračerazlikujemo ne samo rak, nego i malignu proliferaciju stanica koje luče hormone gušterače, takozvani neuroendokrini tumori, rijetke su bolesti. To uključuje:

  • inzulinom
  • gastrinom.

Ovi tumori uzrokuju simptome koji odgovaraju hormonima koje proizvode, a to su: pad razine glukoze u krvi i stvaranje brojnih želučanih i duodenalnih ulkusa.

Za razliku od njihrak gušteračepotječe iz egzokrinog dijela (stanice kanala gušterače odgovorne za proizvodnju probavnih enzima), zbog svog podrijetla naziva se adenokarcinom i nema hormonsku funkciju.

Nažalostrak gušteračejedan je od najčešćih u smislu incidencije (10. mjesto kod žena i 9. kod muškaraca među svim vrstama raka) i smrtnosti (5. mjesto kod žena i 6. . kod muškaraca u smislu broja umrlih od raka).

Rak gušterače - simptomi

Na simptome utječe veličina i mjesto tumora.Rak gušteračese vrlo dugo razvija asimptomatski ili uzrokuje vrlo diskretne i nekarakteristične bolesti, osobito ako se nalazi u tijelu ili repu gušterače.

U prilično ranoj fazi razvoja raka pojavljuje se sljedeće:

  • nelagoda u trbuhu
  • nadutost
  • anoreksičan
  • gubitaktjelesna težina
  • proljev
  • mučnina.

Simptomi mnogih drugih bolesti mnogo češći odkarcinom gušterače , poput trovanja hranom ili sindroma iritabilnog crijeva. To čini njegovu dijagnozu izuzetno teškom.

Ako rak zahvaća glavu gušterače, žutica bez kolika može se javiti rano, jer tumor koji se širi blokira žučne kanale, odnosno zajednički žučni kanal. Ovo je jedna od rijetkih prilika za otkrivanje ovog raka u relativno ranoj fazi.

Kasnisimptomi raka gušteračesu mnogo karakterističniji: ona spominje žutica također može biti simptom metastaza raka u okolne limfne čvorove, koji, kao i sam rak, mogu pritisnuti žučnih puteva, što uzrokuje žutilo kože, promjenu boje stolice i tamnjenje mokraće, kao i svrbež kože uzrokovan naslagama bilirubina.

Ostale bolesti uključuju bol u leđima, uzrokovana pritiskom tumora na živčana stabla ili pankreatitisom, jaka je i opasuje.

Kasni simptomirak gušteračetakođer uključuju bolove u trbuhu, anoreksiju, brzu sitost i kaheksiju.

Gastrointestinalne tegobe u uznapredovaloj fazi bolesti su u obliku mučnine i povraćanja, poremećenog pražnjenja crijeva ili gastrointestinalnog krvarenja rezultat su duodenalne infiltracije i tromboze portalne vene.

Rak gušteračetakođer može uzrokovati:

  • netolerancija glukoze i dijabetes
  • akutni pankreatitis
  • venska tromboza
  • putujući tromboflebitis (tzv. Trousseauov sindrom)
  • gastrointestinalno krvarenje
  • ascites

Rak gušterače - čimbenici rizika

Rak gušteračečešći je kod pušača, vjeruje se da je do 25% raka gušterače povezano s pušenjem.

Osim toga, ovaj rak je češći kod ljudi koji pate od pretilosti, dijabetesa i kroničnog pankreatitisa.

Ovo posljednje je kronična upalna bolest, koja dovodi do insuficijencije gušterače, što rezultira bolovima u trbuhu, proljevom, pothranjenošću i dijabetesom. Alkohol je najčešći uzrok kroničnog pankreatitisa.

Nije bez značaja u podrijetlurak gušteračepostoji genetska predispozicija, prisutnost ove neoplazme kod rođaka i kongenitalni neoplastični sindromi, kao što su:

  • Peutz i Jeghers tim
  • Lynchov sindrom (HNPCC gen)
  • obiteljska polipoza debelog crijeva (APC gen).

Rak gušteračetakođer je češći u pacijenatanositelji gena BRCA2 odgovorni za obiteljsku pojavu raka dojke i jajnika.

Rak gušterače - profilaksa

Najvažnija metoda prevencije je borba protiv čimbenika rizikakarcinom gušterače , prije svega prestanak pušenja, ali i liječenje dijabetesa i pretilosti.

  • Kako uspješno prestati pušiti?

U slučaju ljudi koji imaju obiteljsku povijest ljudi koji boluju odraka gušterače , slikovni testovi se koriste profilaktički.

Ova grupa uključuje:

  • osoba s najmanje 2 rođaka pacijenata oboljelih od raka gušterače
  • nositelji mutacije BRCA2
  • pacijenata s Peutz-Jeghersovim sindromom
  • pacijenata s Lynchovim sindromom.

Rak gušterače - istraživanje

U laboratorijskim pretragama rezultati su u početku normalni, s pojavom žutice povećava se količina bilirubina, alkalne fosfataze i GGTP, što ukazuje na oštećenje žučnih kanala. Kako se bolest razvija, dodaje se sljedeće:

  • anemija
  • hipoalbuminemija

Markerrak gušteračetakozvani CA 19-9 nije od pomoći u dijagnozi ovog raka jer se njegov klinički značajan rast ne pojavljuje sve dok rak ne uznapreduje.

Štoviše, povećanje CA 19-9 može se primijetiti i kod drugih bolesti povezanih sa žuticom, kao što je kolelitijaza.

Stoga se CA19-9 koristi radije za praćenje tijeka bolesti i otkrivanje mogućih recidivarak gušterače .

  • CA 19-9 tumorski antigen - standardni i rezultati testa

U pogledu slikovnih pregleda ultrazvuk je izuzetno važan, osim samog tumora, možete vizualizirati:

  • povećani limfni čvorovi
  • proširenje žučnih kanala
  • metastaze u jetri.

Nažalost, točan rezultat ne isključuje ranu fazurak gušterače .

Najvažniji test je kompjuterizirana tomografija abdomena s kontrastom, koja se koristi ne samo za dijagnosticiranje neoplazme, već i za procjenu njenog napredovanja i mogućnosti operacije.

Za sličnu svrhu, ali rjeđe, izvodi se magnetska rezonancija.

Rjeđe rađeni testovi su EUS, tj. ultrazvuk koji se izvodi kroz duodenum, koji omogućuje ne samo procjenu malih tumora, limfnih čvorova i žila, već i izvođenje biopsije lezije.

Za liječenje žutice radi se ERCP, tijekom ovog pregleda daje se kontrast žučnim kanalima, a zatim se radi rendgensko snimanjevizualizirati prepreku u toku i zatim je ukloniti.

Ovaj test vam također omogućuje biopsiju ili prikupljanje materijala za papa test.

  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) - pregled žučnih kanala i gušterače

Rak gušterače jedna je od rijetkih neoplazmi koja se može dijagnosticirati samo na temelju snimanja, bez histopatološke potvrde.Moguće je, međutim, samo u vrlo uznapredovalim stadijima, kada kirurško uklanjanje raka tehnički nije moguće.

Ako, s druge strane, napredak neoplazme omogućuje liječenje, tada je potrebno potvrditi dijagnozu, a biopsija lezije se obično izvodi kroz kožu ili tijekom endoskopske ultrasonografije.

Rak gušterače - liječenje

Nažalostrak gušteračeje vrlo maligna neoplazma, brzo raste, brzo se infiltrira i u susjedne organe. Slično, metastaze se javljaju rano, prvo u peritoneumu, zatim u limfnim čvorovima, jetri i konačno u udaljenim organima.

Rezultati liječenja prvenstveno ovise o mogućnosti potpunog kirurškog odstranjivanja neoplazme, nažalost rijetko je moguće, pa je prognoza za potpuni oporavak i preživljavanje loša.

Prognoza raka gušteračeovisi o stadiju bolesti. Pacijent može poduzeti dvije terapije: radikalno liječenje i palijativno liječenje. Procjenjuje se da se radikalno liječenje može poduzeti samo u oko 20% pacijenata.

Cilj prvog je potpuno izliječiti karcinom gušterače, ali je to nažalost rijetko moguće zbog infiltracije okolnih organa i metastaza.

Kirurški zahvat je vrlo težak i nosi rizik od mnogih komplikacija, jer se gušterača nalazi blizu aorte, donje šuplje vene, duodenuma i mezenterične arterije, odnosno vitalnih organa.

Unatoč tome, operacija je glavna metoda radikalnog liječenja, koristi se tzv. pankreatoduodenektomija metodom Kausch i Whipple, odnosno odstranjivanje dijela gušterače, žučnog mjehura, dvanaesnika i dijela želuca.

Nakon operacije nastavlja se liječenje kemoterapijom ili radioterapijom.

Palijativno liječenje je produljenje života pacijenta i smanjenje boli. Ova strategija upravljanja odabrana je za vrlo napredne karcinome, gdje nema šanse za potpuno uklanjanje raka.

Ovaj tretman uključuje:

  • kemoterapija
  • analgetski tretman (farmakološki i kirurški)
  • liječenje žutice - endoskopski ili kirurški
  • liječenje insuficijencije gušterače - dodatak probavnim enzima koje proizvodi ovaj organ
  • profilaksa tromboze.

Rak gušterače je vrlo opasna neoplazma, uglavnom zato što se simptomi često uopće ne javljaju, a pritužbe se javljaju tek u vrlo uznapredovaloj faziZapamtite da je pušenje gotovo. Udvostručuje se rizik od neoplazmi, zbog čega je njihova eliminacija temelj profilakse. Nažalost, liječenje raka gušterače je teško i rijetko uspješno.

Nakloniti se. Maciej GrymuzaDiplomirala je na Medicinskom fakultetu Medicinskog fakulteta u K. Marcinkowskog u Poznańu. Diplomirao je na sveučilištu s dobrim uspjehom. Trenutno je doktor kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija