Zatajenje jetre je stanje u kojem jetra ne može obavljati svoje funkcije. Može biti posljedica kronične bolesti, ali ponekad problem nastane iznenada. Koji su uzroci i simptomi zatajenja jetre? Kako ide njezino liječenje?
Zatajenje jetreje stanje u kojem je jetra djelomično ili potpuno nesposobna djelotvorno funkcionirati, tj. sintetizirati, metabolizirati, pohraniti, filtrirati i još mnogo toga. Zatajenje jetre može se klasificirati kao kronično i akutno.
Kronično zatajenje jetreje trajna i progresivna disfunkcija jetre koja je posljedica kronične bolesti. Ovo stanje karakterizira razvoj jetrene encefalopatije (poremećaji u funkcioniranju živčanog sustava uzrokovani toksinima koji ulaze u tijelo zbog oštećenja jetre) i poremećaj krvarenja u plazmi.
Ova skupina uključuje uglavnom cirozu jetre, kao i kronični hepatitis, kronični lobularni hepatitis, hepatitis sličan lupusu i nespecificirani kronični hepatitis.
Zauzvrat,akutno zatajenje jetreje potencijalno reverzibilna, iznenadna, trajna i progresivna disfunkcija jetre (bez prethodne dijagnoze bolesti jetre) koju karakterizira početak hepatičke encefalopatije 4 do 26 tjedana nakon ozljede poremećaji jetre i koagulacije plazme.
Zatajenje jetre - uzroci
Kronično zatajenje jetre uzrokovano je mnogim čimbenicima, od kojih su najčešći kronična zlouporaba alkohola, nepravilna prehrana, virusni hepatitis (HBV, rjeđe HCV ili drugi virusi koji uzrokuju hepatitis), rak jetre.
Zauzvrat, akutno zatajenje jetre obično nastaje kao posljedica trovanja lijekovima (paracetamol ili drugi hepatotoksični lijekovi) ili toksinima (najčešće toksinom žabokrečine). Akutno zatajenje jetre također može biti posljedica fulminantnog hepatitisa B, tromboze jetrenih vena i drugih bolesti jetre (npr. kronični autoimuni hepatitis, Wilsonova bolest) i sistemskih bolesti (npr. šok ili sepsa).
Zatajenje jetre - simptomi
Kronični kvarjetra može biti asimptomatska. Tek kada je veći dio ovog organa oštećen, pojavljuju se simptomi zatajenja. U početku se javlja slabost, kao i bolesti probavnog sustava, kao što su:
- anoreksičan
- gubitak težine
- osjećaj sitosti nakon jela
- loša tolerancija masti i alkohola
- bol u trbuhu s desne strane
- nadutost
- neugodno podrigivanje nakon jela
- mučnina
Zatim dolazi do žutice, povećanja jetre, otekline oko gležnjeva, varikoziteta jednjaka ili rektuma. Ascites, što je prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, obično ukazuje da je zatajenje jetre ozbiljno uznapredovalo.
Simptomi akutnog zatajenja vrlo su slični onima koji se javljaju u uznapredovalom stadiju kroničnog oblika bolesti, a osim toga dolazi do poremećaja svijesti, te je kontakt s bolesnikom nemoguć. Ovi se simptomi pojavljuju od 4 do 26 tjedana nakon oštećenja jetre.
Posljednja faza zatajenja jetre su duboki metabolički poremećaji (metabolička acidoza) i jetrena koma, s posljedičnom smrću.
Zatajenje jetre - liječenje
I u slučaju akutnog i kroničnog zatajenja jetre važna je niskoproteinska dijeta (unos proteina trebao bi biti maksimalno 60 g dnevno). Koristi se i farmakološko liječenje, ali najučinkovitija metoda liječenja je transplantacija jetre.
Transplantaciju kod kroničnog zatajenja jetre potrebno je izvršiti kada su iscrpljene druge mogućnosti liječenja i kada se pojave simptomi uznapredovalog zatajenja jetre. Međutim, transplantaciju treba izvesti prije nego što dođe do zatajenja više organa. U slučaju akutnog zatajenja jetre neophodno je izvršiti transplantaciju što je prije moguće. Prema statistikama, oko 60 posto preživi nakon transplantacije jetre. pacijenti.