Reumatske bolesti su skupina bolesti koje napadaju lokomotorni sustav, što dovodi do progresivne invalidnosti pacijenta. Reumatske bolesti najčešće zahvaćaju zglobove, ali mogu zahvatiti i unutarnje organe te pridonijeti ozbiljnim višeorganskim komplikacijama, čak i smrti. Koje su vrste reumatskih bolesti? Koji su uzroci i simptomi? Koji je tretman?

Sadržaj:

  1. Reumatske bolesti - uzroci
  2. Reumatske bolesti - vrste i simptomi
    • Sistemske bolesti vezivnog tkiva
    • Spondiloartropatija
    • Osteoartritis
    • Artritis, ovojnica tetiva i burzitis koji prate infekciju
    • Metaboličke i endokrine bolesti popraćene bolestima zglobova
    • Nowotwory
    • Neurovaskularni poremećaji
    • Bolesti kostiju i hrskavice
    • Upalne promjene unutar mekih tkiva
    • Razni poremećaji popraćeni simptomima zglobova
  3. Reumatske bolesti - istraživanje
  4. Reumatske bolesti - liječenje

Reumatske bolestije skupina bolesti koje oštećuju lokomotorni sustav. Ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme, mogu dovesti do progresivne invalidnosti pacijenta, a ponekad (kada zahvaćaju unutarnje organe) čak i do smrti.

Stoga liječenje reumatskih bolesti treba započeti što je prije moguće, po mogućnosti unutar 6-12 tjedana nakon pojave prvih simptoma (ovo je tzv. terapijski prozor).

Tada postoje najbolje šanse za postizanje remisije, tj. nestanak simptoma bolesti. Liječenje reumatskih bolesti uključuje lijekove, rehabilitaciju, ponekad operaciju, kao i edukaciju pacijenata i psihoterapiju.

Reumatske bolesti - uzroci

Reumatske bolesti su skupina autoimunih bolesti. To znači da imunološki sustav napada vlastita tkiva, što dovodi do kronične upale. Nije poznato što je tome uzrok. Vjeruje se da na razvoj reumatskih bolesti mogu utjecati genetski čimbenici, infekcije, au nekim slučajevima čak i lijekovi.

DOBRO JE ZNATI:AUTOIMUNOLOŠKE BOLESTI: kada nas sustav napadneimun

Reumatske bolesti - vrste i simptomi

Klasifikacija reumatskih bolesti prema ARA (American College of Rheumatology)

Sistemske bolesti vezivnog tkiva

  • reumatoidni artritis - bolovi i otekline u malim zglobovima šaka i stopala, rjeđe tzv. veliki zglobovi, npr. zglobovi ramena i lakta. Simptomi boli javljaju se u istim zglobovima s obje strane tijela. Karakteristična je jutarnja ukočenost u zglobovima, koja traje najmanje sat vremena
  • juvenilni idiopatski artritis (JIA) - je svaki artritis koji se javi prije 16. godine. Prvi simptom je upala jednog zgloba (obično koljena), što se očituje bolovima u koljenu, oteklinama i ograničenom pokretljivošću
  • sistemski eritematozni lupus - karakterističan je eritem u obliku leptira na licu (crvenilo obraza i nosa). Uobičajeni simptomi uključuju bol u zglobovima i oticanje, bolove u mišićima i erozije u ustima

Upalne bolesti zglobova (uključujući reumatoidni artritis i spondiloartritis) posebno su opasne po zdravlje.

  • sklerodermija - uzrokuje otvrdnuće kože. Sistemska sklerodermija najprije zahvaća područje ruku i prsa, a zatim se širi kožom. Nastanku bolesti obično prethodi Raynaudov fenomen.
  • polimiozitis i dermatomiozitis - u slučaju polimiozitisa javlja se slabost mišića (osobito oko zglobova ramena, kuka, vrata i leđa), što se očituje, između ostalog, i Poteškoće pri hodanju uz stepenice, ustajanju sa stolice, podizanju težih predmeta. U slučaju dermatomiozitisa pojavljuju se i kožne lezije - uglavnom eritem
  • nekrotizirajući vaskulitis i druge vaskulopatije - je upala stijenke krvnih žila koja dovodi do poremećaja protoka krvi i ishemije tkiva i organa. To uključuje, između ostalog, Takayasuov sindrom, poliarteritis nodosa, Kawasakijeva bolest
  • Sjögrenov sindrom (sindrom suhoće) - uključuje: suhoću, osjećaj peckanja i grebanja očiju, suha usta, probleme sa žvakanjem i gutanjem hrane
  • sindromi preklapanja, uključujući: nediferenciranu i mješovitu bolest vezivnog tkiva s Raynaudovim fenomenom, čireve na prstima, otvrdnuće kože (najčešće lica), bolne promjene zglobova - obično u rukama i stopalima, bol u mišićima
  • ostalo (uključujući: reumatsku polimijalgiju, rekurentnu upalu hrskavice, nodosum eritem i druge)

Spondiloartropatije

  • ankilozantni spondilitis - tupa bolsakroilijakalna kralježnica koja zrači na stražnjicu, stražnju stranu bedara i koljena. Pojavljuje se noću, ujutro i nestaje ne tijekom odmora, već tijekom vježbanja, npr. gimnastike, itd.
  • reaktivni artritis (Reiterov sindrom) - pojavljuje se, između ostalog, u artritis - jednozglobna ili asimetrična višezglobna upala (obično zglobova koljena i gležnja ili zapešća i interfalangealnih zglobova šaka), koja se očituje bolovima u zahvaćenom zglobu. Osim toga, opaža se tendonitis (simptomi uključuju bol u peti) i upala kralježnice - pojavljuju se bolovi u donjem dijelu leđa (bol u donjem dijelu leđa), ukočenost kralježnice, bol u stražnjici
  • psorijatični artritis - je vrsta JIA. Simptomi bolesti uključuju: bolove u zglobovima, crvenilo i oticanje zglobova (uzrokovanih nakupljanjem tekućine), ukočenost zglobova, psorijazu kože i noktiju
  • artritis povezan s kroničnom upalnom bolešću crijeva

Reumatske bolesti također pogađaju mlade

Pogledajte s kojim se problemima moraju nositi mladi ljudi koji pate od reume.

Osteoartritis

  • primarni
  • sekundarni

Osteoartritis se manifestira trzanjem, pucketanjem, škripanjem u zglobovima, kao i jakim bolovima pri opterećenju, npr. pri penjanju uz stepenice, ustajanju sa stolice, dok stojite.

Najčešća reumatska bolest je osteoartritis.

Artritis, ovojnica tetiva i sinovijalni burzitis koji prate infekciju

Metaboličke i endokrine bolesti praćene bolestima zglobova

  • giht - javlja se iznenadna, oštra bol u zglobu, obično noću ili rano ujutro. Raste u valovima i svakim danom postaje sve bolniji. Zahvaćeni zglob je osjetljiv, natečen i crven
  • amiloidoza (amiloidoza) - oticanje nogu i gležnjeva, opća slabost i gubitak težine, proljev ili zatvor, otežano disanje, utrnulost i trnci u rukama i stopalima, razne promjene na koži
  • dijabetes

Nowotwory

Uključujući: primarni, metastatski maligni, mijelom, leukemije, limfome i više.

Neurovaskularni poremećaji

  • neuropatske bolesti zglobova (Charcot zglobovi, neurogena artropatija) - je komplikacija dijabetesa. Degenerativne promjene nastaju unutar stopala i dovode do deformacije, ulceracije, što obično rezultira amputacijom
  • sindromi karpalnog tunela - pojavljuju se bol i utrnulost prstiju (palac, kažiprst,sredina i dio srca), obično nekoliko puta noću. Bol se širi u podlakticu, pa čak i u rame

Bolesti kostiju i hrskavice

  • osteoporoza - prvi simptom osteoporoze su prijelomi (uzrokovani manjom traumom), koji ukazuju na napredak bolesti

Reumatske bolesti također doprinose multiorganskim komplikacijama koje često dovode do smrti.

  • hipertrofični osteoartritis - razvija se artritis koji uzrokuje bol, promjene u obliku prstiju na rukama ili nogama (u obliku batine), periostitis u distalnim dijelovima dugih kostiju
  • Pagetova bolest kosti - javlja se bol i deformitet zahvaćene kosti, prijelomi kostiju, najčešće u predjelu dugih kostiju, bolovi u zglobovima (nalaze se u blizini zahvaćenih kostiju)

Upalne promjene unutar mekih tkiva

  • fibromijalgija - karakterističan simptom je opsežna bol (kosti i mišići) te opći umor i problemi sa spavanjem
  • tendinitis - bol u tetivi koja se povećava s kretanjem, oteklina, smanjen raspon pokreta, zagrijavanje područja, slabost, osjetljivost
  • promjene u intervertebralnim diskovima

Različiti poremećaji popraćeni simptomima zglobova

  • obiteljska mediteranska groznica - manifestira se napadima vrućice praćeni bolovima u trbuhu, koji obično traju do 3 dana. Simptomi se spontano povlače i ne pojavljuju se do sljedećeg izbijanja bolesti. Također se opaža artritis, najčešće upala koljena, gležnja ili zapešća. Također se mogu pojaviti eritematozne promjene na koži
  • sarkoidoza - nema tipične simptome, može uzrokovati simptome slične gripi, kao što su: povišena tjelesna temperatura, kašalj, bol u zglobovima
  • tim za podršku dijalizi

Reumatske bolesti - istraživanje

Testovi koji se rade kada se sumnja na reumatske bolesti su:

  • reumatoidni faktor - ovo je antitijelo koje doprinosi razaranju tkiva, što je bit reumatske bolesti
  • mokraćna kiselina je proizvod metabolizma purinskih baza. Ispitivanje razine mokraćne kiseline provodi se, među ostalim, od kod sumnje na giht
  • C-reaktivni protein (CRP) - njegova povećana razina ukazuje na upalu u tijelu
  • OB (Biernackijeva reakcija) - slično CPR
  • Antistreptolizin (ASO) - test se provodi radi dijagnosticiranja komplikacija kao što je reumatska bolest nakon infekcije streptokokom A
  • Anti-CCP (protiv cikličkog citruliniranog peptida) antitijela su prepoznata kao specifični marker (detektor) za reumatoidni artritis (RA)

DOBRO JE ZNATI:REUMATSKI PROFIL - testovi za reumatske bolesti. Standardi

Reumatske bolesti - liječenje

Nastale degenerativne promjene su nepovratne, jedino je moguće usporiti napredak bolesti i ublažiti njezine simptome.

Kako bi se ublažila bol, oralno ili lokalno (masti, gelovi ili flasteri) daju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Oni u lokalnom obliku dobro će djelovati na bol ograničenu na malo područje. Oralne tablete bit će potrebne ako je bol generalizirana.

Ostali lijekovi protiv bolova koji se koriste kod reumatskih bolesti su analgetici.

Rehabilitacija je također važna. Trebao bi uključivati ​​fizikalnu terapiju, kinezioterapiju (terapijsku gimnastiku) i manualnu terapiju.

U naprednim stanjima, operacija može biti potrebna.

Bibliografija:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Rana dijagnoza reumatskih bolesti - procjena trenutnog stanja i preporuke za promjene, Institut za reumatologiju u Varšavi, Varšava 2014.

Mitovi o reumatizmu

youtube.com / Udruga Hajdemo zajedno

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi